湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 412000
【摘 要】目的：分析奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的临床效果。方法：选取98例脑血栓患者。分为对照组和观察组，各组49例。对照组：对患者用低分子肝素钙进行治疗，观察组：对患者进行低分子肝素钙联合奥扎格雷的治疗。结果：观察组的有效率93.15%明显优于对照组61.64%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组受损神经功能的分数明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：低分子肝素钙联合奥扎格雷对脑血栓患者进行治疗，效果显著，能有效的缓解患者的病情，为患者减轻痛苦，提高患者生存质量，在临床中应多加推广应用。
【关键词】低分子肝素钙；奥扎格雷；脑血栓
脑血栓属于神经内科疾病，在临床中较为常见，脑血栓会导致患者的脑部出现供血障碍，从而引发缺血和缺氧，使局部的脑组织产生缺血性坏死的情况，所以此疾病的致残率和死亡率极高，脑血栓的症状有不同程度的瘫痪、感觉障碍、排尿障碍、运动障碍等，严重危害了患者的生命健康，因此，对疾病及早的干预，有效的溶栓，达到改善脑部供血情况，修复受损脑组织的目的。所以选取我院2015年11月至2016年9月共98例脑血栓患者，运用不同的治疗方法观察临床效果，报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年11月至2016年9月共98例脑血栓患者。分为对照组和观察组，各组49例。所以患者均有不同程度的失语、瘫痪和意识障碍；通过检查患者的脑脊液是透明无色的，脑部缺血病情的部位没有出血的情况。
对照组：男22例，女27例，年龄45至74岁，平均年龄（56.8±2.6）岁，病程2-12个月，平均病程（4.7±1.2）个月。
观察组73例，男36例，女37例，年龄43至77岁，平均年龄（57.3±3.2）岁，病程1-10个月，平均病程（3.9±1.5）个月。两者患者在年龄、性别相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2排除标准
①有心源性脑梗死[1]；②肝、肾功能不全；③严重瘫痪或嗜睡；④有出血性疾病；⑤颅内有肿瘤、血管瘤、血管畸形；⑥中途退出者。
1.3 方法
首先让患者对症治疗，比如有高血压、高血糖的患者继续服用相关药物，再对两组患者进行维生素C、E以及胞二磷胆碱、阿司匹林和保护脑细胞的药物。
对照组：对患者用低分子肝素钙进行治疗，选用0.5ml进行皮下注射，一天两次，进行10天的治疗。
观察组：对患者进行低分子肝素钙联合奥扎格雷的治疗，低分子肝素钙剂量0.5ml进行皮下注射，之后把奥扎格雷70ml加入到200ml的氯化钠中对患者进行静脉注射，一天两次，进行10天的治疗。观察并记录两组患者在治疗前和治疗后的神经功能情况，并进行评分。
1.4观察指标
观察两组患者治疗后的效果，分为显效（患者的临床症状和体征全部好转，能生活自理，神经功能受损评分明显下降）；有效（患者的临床症状和体征正在好转，能生活自理欠佳，神经功能受损评分有所下降）；无效（患者的临床症状和体征无好转，不能生活自理，神经功能受损程度没有缓解）。有效率=（显效+有效）÷总例数×100%。
1.5统计学方法
采用SPSS 19.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（ ）表示，组间比较采用 X2检验，两组计量资料组间对比采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者的治疗效果
观察组的有效率93.15%明显优于对照组61.64%，两组相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1
3 讨论
脑血栓是神经内科的多发疾病，近年来，随着发病率的增加引发致残率和死亡率也逐渐升高，脑血栓会导致患者出现偏瘫、语言障碍等情况，对患者的日常生活有着严重的影响，如果不及时进行有效的治疗，会让患者的病情更加恶化，增加了治疗时间和费用，而脑血栓的发病因素多与脑动脉硬化有所关联[2]，血管中有斑块、斑块破裂、血管被堵塞导致血流量的减少、血流速度的缓慢，最终引发了血管痉挛、动脉受到严重的阻塞，也是诱发脑血栓的原因[3]。脑血栓的发病过程缓慢，初期会有头晕、说话口齿不清以及肢体麻木等症状，中期会出现瘫痪、失语、脑缺血等症状，严重会导致患者无运动功能，无认知能力等。所以选择有针对性的治疗方式，有助于患者的病情恢复，进而提高患者生活自理能力，医师要根据患者的具体病情，给予正确有效的治疗方式，帮助患者减轻痛苦。在临床中，因为溶栓效果极佳，修复受损脑组织，提高神经组织的功能，所以低分子肝素钙联合奥扎格雷治疗脑血栓被广泛应用。
奥扎格雷是一种血管素合成的抑制酶，通过血栓素A2产生抑制性，进而对血小板的凝聚起到良好的抑制作用[4]，奥扎格雷还有扩张血管的优势，用奥扎格雷药物治疗一段时间后可发现，患者血浆中的血栓素A2明显下降，有效的抑制了血小板凝集的情况，对患者脑部血液循环和能量代谢紊乱具有积极的促进作用，对脑梗死更能发挥良好的预防效果。
低分子肝素钙是一种抗凝血酶药物，也是近年来较为新型的药物，能提高抗凝血因子的活性，不会使出血时间延长，对血栓的形成，特别是静动脉血栓抑制能力强，低分子肝素钙的溶栓效果显著，能满足脑血栓患者的治疗需求。
本文研究表明：观察组的有效率93.15%明显优于对照组61.64%，两组相比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的受损神经功能的分数明显优于对照组，两组相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。说明了，低分子肝素钙联合奥扎格雷对脑血栓患者进行治疗，促进了整体的治疗效果，溶栓效果显著，更能修复神经功能，提高患者的生存治疗，改善患者脑部血液循环和运动障碍等症状。对患者应用奥扎格雷药物时，心肌梗死较为严重、心率不齐、有血液病的患者要禁用；有凝血障碍症和血小板减少症以及有急性细菌性心内膜炎的患者要禁止使用低分子肝素钙，而且不可与乙酚水杨酸、曝氯匹徒、非幽体类镇痛消炎药同用。
综上所述：低分子肝素钙联合奥扎格雷对脑血栓患者进行治疗，效果显著，能有效的缓解患者的病情，为患者减轻痛苦，提高生存质量，在临床中应多加推广应用。
参考文献：
[1] 许艳秋，李笑男，李广明脑血检治疗中奥扎格雷联合低分子肝素钙的应用意义研究田中国现代药物应用，2016，13（6）：110 一111 .
[2] 齐艳春急性脑梗死患者采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗对血检前态及预后的影响[J]中国实用神经疾病杂志，2015，22（6）：81一82.
[3] 王开明，韦一玲奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血检的疗效分析田深匀，l 中西医结合杂志，2015，25（16）：140一141.
[4] 张军奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血检45 例疗效观察田实用中西医结合临床，2014，24（3）：14一15.
论文作者:彭逢春
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/27
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