湖南省岳阳广济医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：研究基层医院药学干预对老年糖尿病患者用药依从性的影响。方法：我院2017年6月到2018年9月期间收治的老年糖尿病患者120例，随机分为对照组和试验组各60例。对照组实施常规干预，试验组实施药学干预，比较两组患者干预前后的用药依从性评分及健康知识掌握度评分。结果：干预前两组患者的依从性及健康知识掌握度评分均无显著差异，干预后试验组评分优于对照组，数据对比P＜0.05。结论：基层医院药学干预不仅能有效促使老年糖尿病患者健康知识掌握度提升，还能让其用药依从性得到提升，具有较高临床价值。
【关键词】基层医院；药学干预；老年糖尿病；用药依从性
糖尿病是老年人常见的慢性疾病，也是影响老年人生活质量的常见疾病。根据临床实践，老年糖尿病患者的病情通常较长，并且患者对糖尿病的了解通常较少，加上患者的记忆力较差，因此其在治疗过程中很容易出现用药依从性下降的情况，导致其血糖控制效果受到严重影响。由于老年糖尿病患者的身体较差，血糖持续升高时将导致其发生各种并发症的几率上升，对其生命安全造成严重威胁，因此需要给予其有效的干预措施以促使其用药依从性提升。本研究对基层医院药学干预对老年糖尿病患者用药依从性的影响进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年6月到2018年9月期间于我院接受治疗的老年糖尿病患者120例，随机分为对照组和试验组各60例。对照组男35例，女25例，年龄65～89岁，平均（71.62±3.19）岁，病程2～14年，平均（6.82±1.13）年。试验组男36例，女24例，年龄65～88岁，平均（71.35±3.26）岁，病程4～14年，平均（7.08±1.22）年。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组实施常规干预，指导按时遵医嘱用药，并定期对其血糖控制效果进行评估等。
试验组在对照组基础上实施药学干预，首先应对患者的病情进行全面评估，并分析患者的身体状况，根据实际情况为其选择合理的降糖药物或胰岛素，并定期对患者血糖控制效果进行评估，根据评估结果对其药物种类和使用计量进行合理调整；其次，患者治疗过程中药师应对其用药量、每日用药次数及具体的用药时间等进行核对，确保其严格遵医嘱完成治疗，并在患者出现依从性下降时及时为其讲解遵医嘱用药的重要性，告知患者在未遵医嘱用药时可能发生的并发症；另外，患者治疗过程中应对其用药方法进行有效指导，其中首先应对口服降糖药物进行指导，让其按时按量服用，同时要对胰岛素的使用进行指导，告知患者应做好注射部位的卫生处理，注射前应对皮肤进行消毒处理，并且要在长时间治疗过程中根据实际情况对注射部位，进行更换等；再者，要为患者讲解降糖药物和胰岛素的作用机制及常见不良反应的识别于处理，让患者能在发生各种不良反应时及时进行处理并联系医生；最后，定期对患者进行随访，全面掌握患者的生活状况，并根据实际情况对其干预方案进行合理调整。
1.3评价指标
对两组患者的健康知识掌握度和用药依从性进行评分，其中健康知识掌握度评分用自制量表完成，依从性评分由医护人员完成，满分均为100分，分数越高代表患者的健康知识掌握度和用药依从性越高。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（x±s）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
根据表1数据，两组干预前各项评分无显著差异，干预后评分均得到改善，但试验组干预后评分优于对照组，数据对比P＜0.05。
表1 两组健康知识掌握度及用药依从性评分（x±s，分）
3.讨论
糖尿病是现代社会中较为常见的慢性疾病，其也是导致老年人生活质量下降的常见疾病。根据临床实践，老年患者在治疗过程中的血糖控制效果受到多种因素的影响，很容易导致其发生各种并发症，严重时甚至会导致其生命安全受到威胁[1]。相关研究表明，老年糖尿病患者血糖控制效果的原因较多，其中患者的用药依从性下降是主要原因，而影响老年糖尿病患者用药依从性的因素较多，其中患者自身的不良情绪，长时间用药但却未治愈导致其产生不耐烦的心理，加上患者记忆力较差而容易忘记服药，均可导致患者不能遵医嘱完成治疗[2]。针对老年糖尿病患者的实际情况，遵医嘱用药是其将血糖控制在合理范围的基础，因此需要采取有效的措施促使其用药依从性上升，确保其治疗效果达到预期[3]。药学干预是临床上用于患者治疗过程中的常见措施，其主要是通过药师对患者进行药学知识相关的讲解和强调，以此促使患者能更好地完成用药[4]。对于老年糖尿病患者，实施药学干预时首先应根据其病情和生活情况为其选择合理的降糖药物和胰岛素，确保药物与其病情相符并尽量降低患者的不良反应发生率；患者治疗过程中要对其用药情况进行了解，并及时给予其有效的指导；针对口服降糖药物及胰岛素注射的情况不同给予其相应的用药方法指导，尽量降低患者因注射胰岛素而引发的并发症；另外，要为患者讲解降糖药物和胰岛素的作用机制，促使你更好地了解药物相关知识，促使依从性提升；最后要对患者进行随访，掌握其病情变化情况并通过面对面的干预促使干预效果的提升[5]。
本研究对基层医院药学干预对老年糖尿病患者用药依从性的影响进行分析，两组干预前用药依从性和健康知识掌握度评分无显著差异，干预后试验组评分均优于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，基层医院药学干预在老年糖尿病患者治疗中的应用能有效促使其用药依从性提升，值得推广应用。
参考文献：
[1]张晨.基层医院药学干预对老年糖尿病患者用药依从性研究[J].名医，2018（12）：88.
[2]晏乃芳.基层医院药学干预对2型糖尿病患者用药依从性的影响[J].海峡药学，2018，30（03）：232-234.
[3]廖晓棠.药学服务干预用于2型糖尿病合并高血压治疗的价值分析[J].中国药业，2018，27（03）：83-86.
[4]韩群英，林亮君，丘敏，黄岸佳.临床药师干预糖尿病老年患者用药依从性的效果分析[J].今日药学，2016，26（06）：448-450.
[5]杨庆宇，郜娜.多药治疗糖尿病过程中全程化药学干预的效果分析[J].中外医学研究，2015，13（05）：120-121.
论文作者:刘天雨
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第1期
论文发表时间:2019/3/27
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