（亳州市人民医院胃肠外科；安徽亳州 236800）
【摘要】目的 分析护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响。方法 选取我院2015年9月－2016年6月收治的228例需留置胃肠减压患者临床资料作为研究对象，根据患者的入院先后顺序对其进行分组，分别为观察组和对照组，每组各114例。对照组采用常规护理进行留置胃肠减压。观察组以常规护理方法为基础，增加改良胃管和延长胃管插入长度进行护理治疗，并在胃管的顶端涂抹5%复方利多卡因乳膏，最后对两组留置胃管期间的舒适度、日平均胃内容物引流量、腹胀、胃管堵塞、一次插管成功率、患者满意度等进行观察。结果 对照组留置胃肠减压时的舒适度、一次插管成功率、患者满意度明显低于观察组,有显著性差异，有统计学意义(P＜0.05)。结论 护理干预能提高患者留置胃肠减压时的舒适度,维持有效引流。
【关键词】留置胃肠；护理干预；舒适
胃肠减压是一种常用的普外科治疗手段，其利用负压吸引及虹吸的原理，将胃管从口腔或鼻腔中插入，如此将积压于胃肠内部的气体和液体通过胃管吸出，对于胃肠梗阻、穿孔、腹膜炎、胰腺炎等手术患者有着十分显著的治疗效果，能够有效地减轻患者的痛苦，降低胃肠道内压力，有效地改善患者胃肠组织供血功能，对于患者的健康和恢复状态有显著的效果。然而留置胃肠对于患者造成的痛苦也是巨大的，同时也给患者的带来了巨大的心理压力，为了降低患者的痛苦，增加患者的舒适度[1-2]。对我院2015年9月－2016年6月收治的228例需留置胃肠减压患者实施不同护理方式进行观察，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年9月－2016年6月收治的228例需留置胃肠减压患者临床资料作为研究对象，根据患者的入院先后顺序对其进行分组，分别为观察组和对照组，每组各114例。其中男性患者138例,女性患者90例,年龄为20－86岁，平均年龄为51.3±6.5岁。其中有胃肠道手术134例,急性胰腺炎14例,肝胆手术44例,腹部外伤20例,急性弥漫性腹膜炎16例。平均留置胃管3－12天,采用17－19号一次性硅胶胃管,接一次性负压吸引器。两组进行性别、年龄、疾病类型等资料对比，双方无差异，无统计学意义(P＞0.05)。
1.2方法
对照组采用常规护理进行留置胃肠减压，患者采取右侧卧位进行检查鼻孔并对其鼻腔进行清洁，对插入的胃管进行长度测量，其长度一般为45－50厘米，在进行插入的时候，胃管必须使用液状石蜡进行润滑处理，之后护理人员再从患者清理过的鼻腔插入胃管，其插入的部分为10厘米长度左右，随后嘱咐患者自行吞咽，一旦患者出现恶心等情况，应立刻停止，稍微休息之后再进行插入胃管。一旦发生呛咳或者呼吸困难等现象，极有可能是插入到了气管之内，必须立刻拔出胃管再重新进行操作。
观察组以常规护理方法为基础，增加改良胃管和延长胃管插入长度进行护理治疗，在胃管进行插入之前，需要对患者生命体征、疾病情况、鼻腔有无畸形、心理状况等进行评价，将置管目的、重要性、方法和大体时间仔细地向需要留置胃管减压的患者进行介绍，以此降低患者的负面心理情绪，并将减轻痛苦的吞咽胃管方式告知患者。如果患者出现呕吐情况，可以先停止插管。在进行插管操作时，在胃管的顶端涂抹5%复方利多卡因乳膏，增加3－4个侧孔，每个侧孔的直径约为5毫米,并延长插管长度11－16厘米。其具体插入胃管方法与对照组一致。
1.3观察指标
观察留置胃肠减压期间的舒适度、一次插管成功率及患者满意度。
1.4统计学处理
对其中数据分析采用SPSS20.0统计学软件，进行统计学分析处理。计量资料采用t检验，以均数±标准差（ ±s）表示；计数资料采用X2检验，以百分率（%）表示，等级资料比较采用配对比较的检验方式进行，P＜0.05,具有显著差异，有统计学意义。
2.结果
对两组留置胃肠减压患者的舒适度及满意度进行对比，对照组留置胃肠减压时的舒适度、一次插管成功率、患者满意度明显低于观察组,两组对比有显著性差异，有统计学意义(P＜0.05)。详情见表1。
3.讨论
胃肠减压患者留置胃管是一项重要的治疗手段，能够对胃肠膨胀有效的防止，非常利于手术操作，同时还可以对并发吸入性肺炎起到有效的预防作用。对于术前需要留置胃管，每天都必须要用一定温度的生理盐水进行洗胃，持续时间一般为三天，直到将患者体内的胃液变得澄清，能够降低胃黏膜水肿[3]。除此之外，进行手术的时候，必须要使用切口与胃肠温和的愈合方式。不过在留置管期间，会因为各种原因对患者的胃管造成堵塞情况，在很大程度上会引起患者的不适合疼痛，如此就需要给予患者舒适的护理[4]。
本研究表明，观察组患者一次性插管成功率、平均日引流量、满意度均高于对照组，观察组患者咽部疼痛、腹胀、胃管堵塞率均低于对照组，两组进行对比有显著差异，可见护理干预能够有效的减少胃管堵塞情况，有利于引流物通过，能有效地降低患者的痛苦。
综上所述，护理干预能提高患者留置胃肠减压时的舒适度,维持有效引流，提高护理质量。
【参考文献】
[1]胡旭辉.护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响[J].医学美学美容,2014(3):242.
[2]白玲.探究护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响价值[J].养生保健指南,2016(19):74.
[3]马纯花.留置胃肠减压应用护理干预对舒适度的影响效果[J].中国保健营养旬刊,2014,24(3):1513－1514.
[4]陈燕.护理干预对提高胃肠减压期间的舒适度的探讨[J].医药前沿，2014(16):264.
作者简介：樊雪芹，女，1977年8月出生，本科学历，在职职称：护师。
论文作者:樊雪芹
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月下第10期
论文发表时间:2017/7/6
标签：患者论文; 胃肠论文; 舒适度论文; 统计学论文; 对照组论文; 满意度论文; 成功率论文; 《医师在线》2017年5月下第10期论文;