西南医科大学附属中医医院，四川省 泸州市 646000
摘要：目的：分析围手术期的护理对于手术之后伤口感染预防的影响。方法：在本次研究中，主要选择本院在2018年1月到2019年1月收治的80外科手术患者作为研究对象，对其进行随机分组，为对照组患者实施常规护理，为观察组患者在常规护理的基础上，实施围术期护理。对比两组患者手术之后的伤口感染率和患者的满意度。结果：观察组患者发生术后伤口感染率明显低于对照组P＜0.05。观察组的满意度由于对照组，P＜0.05。结论：将围术期护理应用在临床中，可以有效预防患者手术之后的伤口感染，降低感染率，有助于院感控制，提升护理服务满意度，可以在临床中进行大力推广。
关键词：围术期护理；术后伤口感染；预防；影响效果
医院感染中，非常多见的一种感染问题就是术后伤口的感染，所占有的比例非常大，这是在手术之后出现的一种感染。就手术患者来说，围术期感染会导致很多并发症发生，在严重的时候还会造成全身性感染和败血症的后果。可以通过围术期的护理干预，预防患者伤口感染，有助于患者预后的改善。
1资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中，主要选择本院在2018年1月到2019年1月收治的80外科手术患者作为研究对象，对其进行随机分组，即观察组和对照组。对照组共有患者40例，其中男性患者21例，女性患者19例，患者的年龄在（15～79）岁，平均年龄为（55.32±11.24）岁，该组患者手术的切口类型为：共有25例Ⅰ类，8例Ⅱ类，8例Ⅲ类，2例Ⅳ类，按照合并症进行划分，有28例高血压患者，12例糖尿病患者。在观察组中，共有患者40例，有男性患者18例，女性患者22例，患者的年龄范围为（15～80）岁，平均年龄是（56.22±10.23）岁。按照手术切口的类型进行划分：共有22例Ⅰ类，7例Ⅱ类，7例Ⅲ类，4例Ⅳ类，按照合并症进行划分，有22例高血压患者，18例糖尿病患者。鉴于两组患者在年龄、性别等基础资料上没有显著差异，因此可以进行相关数据的对比。
1.2方法
1.2.1给予对照组常规护理
按照患者在临床中的生命体征和临床症状与入院检查的情况，在手术之前为患者进行综合评估，还要评估患者的并发症和各个器官与系统功能，并进行水电解质平衡的维持以及常规的抗感染。
1.2.2给予观察组围术期护理
主要按照以下措施进行。一是，术前护理。手术之前为患者作为基础评估与积极治疗，指导患者进行合理饮食，防止伤口出现脂肪液化的现象。与此同时，还要为患者做健康宣教，让患者和家属清楚注意事项，并指导其全面掌握并发症预防以及处理的对策。做好心理护理，并对患者的压力和紧张情绪进行处理，主动地配合手术之前的准备和术前的备皮，预防性地运用抗生素等药物；二是，术中的护理。在手术中，医护人员必须做好手部卫生，根据国家规定进行；在手术之前做好皮肤消毒，在手术中进行手术室管理，并对室内人员的流动进行更合理地控制，全面监督相关人员，保证手术操作处于无菌状态；同时，还要为患者进行一定的保暖，确保患者体温正常，冲洗时选择37℃的无菌性的生理盐水；还要主动配合医生进行手术操作，按照手术物品类型的不同合理摆放，手术器械必须按照主刀医师的操作习惯进行摆放，继而减短手术的时间。三是，术后护理。手术结束后，必须将患者平稳地运送到手术的推车上，再将其送到病房观察；防止影响患者的尿管与伤口，需要注意的是，提前调试好病房的温度，保证术后的良好保温。然后还要安排专人对患者的手术切口进行管理，也就是对切口的肿、痛等情况密切观察，及时更换伤口的敷料，如果发生异常现象，就要在第一时间运用相关措施进行处理。一旦伤口有脂肪液化，就要选择3%的过氧化氢与0.9%的生理盐水进行交替冲洗，按照手卫生和无菌操作的相关规范进行；之后，加强患者尿管和引流管的管理，引流管要妥善固定，合理地放置，避免挤压，保证引流的通畅性。加强护理尿管，防止出现导尿管感染的情况。紧密观察引流液的性状和颜色与数量，发生异常现象时，要在第一时间告知主治大夫进行处理。还要进行早期锻炼，护理人员介入管理中，降低并发症的发生，还要注意饮食营养，促进患者免疫力不断提高。
1.3观察指标
对比两组患者在术后伤口的感染率和患者的满意度，运用医院自制的问卷调查，其中，总体分数是100分，满意：大于85分，一般：（65～85）分，不满意：小于65分。
2结果
2.1满意度的对比
从表一可以看出，观察组患者的满意度明显高于对照组，两组之间的对比具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2对比术后伤口的感染率
在术后患者伤口感染率上，观察组有1例发生感染，感染率为2.5%，对照组有5例发生感染，感染率为12.5%，观察组明显低与对照组，P＜0.05。
3讨论
对术后伤口的感染进行控制的时候，围术期护理是非常重要的。不但可以帮助患者得到优质护理服务，同时，还可以让护理人员清楚术后伤口感染的预防意义，提升专业技能和理论水平，有效地防止术后伤口的感染。
围术期护理是按照患者的具体病情，分术前和术中与术后三个环节进行护理干预，不但可以让患者和其家属更加了解术后伤口感染如何预防，还能提高护理人员的护理意识。从本次研究中可以看出，实施围术期护理可以很好地预防术后患者出现伤口感染的现象，具有非常重要的意义。总而言之，将围术期护理应用在临床中，有助于术后伤口感染发生几率的降低，可以进行很好地预防，有助于医院进行院感控制，提升患者的护理服务满意度，因此可以在临床中进行广泛应用和大力推广。
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论文作者:周容朱，张勇
论文发表刊物:《航空军医》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/17
标签：患者论文; 术后论文; 手术论文; 伤口论文; 感染率论文; 对照组论文; 满意度论文; 《航空军医》2019年第02期论文;