（青海省海东市乐都区高店镇中心卫生院 青海 海东 810799）
【摘要】目的：临床探究稳心颗粒、美托洛尔联合用于室性早搏患者的治疗。方法：选取2015.1～2016.1期间我院80例经诊断为高血压心脏病室性早搏患者，按病床单双号分为联合组40例、单一组40例。单一组采用美托洛尔，联合组在此基础上加用稳心颗粒。观察治疗后患者血液流变情况以及临床治疗效果。结果：联合组总有效率高达95.0%，单一组为85.0%，单一组较联合组疗效差，P<0.05；联合组较单一组患者血浆粘度、全血低切黏度、纤维蛋白、全血高切黏度血液流变指标恢复好，P<0.05。结论：临床在治疗高血压心脏病引发的室性早搏时采用稳心颗粒与美托洛尔联合，患者疗效好、恢复快、血液黏度明显降低。
【关键词】血液流变；室性早搏；心脏病；疗效；美托洛尔；稳心颗粒
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0073-02
室性早搏是临床较为常见的心律失常，亦是高血压心脏病常见的并发症，患者临床多表现为全身乏力、头晕、胸闷等症状，有学者研究发现身体机能的退化、吸烟、电解质紊乱、心血管疾病、器官机能衰竭等均有引发疾病的可能性[2]。此病虽不会致死但若病情严重引发心衰、心绞痛、心律失常等情况出现，严重影响患者生活质量，因此如何有效改善室性早搏得到患者及家属关注。美托洛尔是临床治疗此病常用药，但对于早搏较为严重患者，疗效无法达到理想效果，本次我院临床探究稳心颗粒与美托洛尔联合效果，发现患者恢复良好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015.1～2016.1期间我院80例经诊断为高血压心脏病室性早搏患者，按病床单双号分为联合组40例、单一组40例。患者符合高血压心脏病室性早搏临床诊断标准[2]，排除以下患者：①对所用药物有严重过敏反应，②患者无法积极配合治疗，③患者经检查发现有糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病，④患者未签署知情同意书。其中单一组女12例，男18例，病程2～8年，平均病程（4.5±1.2）年，年龄39～74岁，平均年龄（61.9±4.7）岁；联合组女13例，男17例，病程2～9年，平均病程（4.8±1.1）年，年龄40～76岁，平均年龄（62.1±4.5）岁，两组年龄、病程等差异无意义（P＞0.05），可比较。
1.2 方法
单一组根据患者病症给予维持水电解质平衡、降压等治疗，同时每日2～3次口服酒石酸美托洛尔片（批准文号：国药准字H31021417，产品规格：25mg），每次1～2片，此药由上海信谊百路达药业有限公司生产；联合组在此基础上每日服用稳心颗粒（批准文号：国药准字Z10950026，商品名称：步长，产品规格：9g每盒9袋），每日3次，每次1袋温水冲服，此药由山东步长制药有限公司生产，两组治疗时间为5周。
1.3 疗效评价
观察治疗后患者血液流变情况以及临床治疗效果，采用临床高血压心脏病室性早搏患者恢复评测表进行调查，疾病治愈：病患早搏次数减少90%以上且心悸、气短、胸闷等症状消失。病情好转：患者早搏次数明显减少，气短、胸闷、乏力等症状明显改善。病情有所恢复：病患早搏次数减少50%以上且乏力、胸闷等症状部分缓解。病情无进展：患者病情无改善或病情加重。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，α=0.05为有差异性标准。
2.结果
2.1 治疗后两组疗效对比
联合组总有效率高达95.0%，单一组为85.0%，单一组较联合组疗效差，P＜0.05，见表1。
表1 两组治疗效果（n=40，例）
3.讨论
临床室性早搏治疗方针为改善患者胸闷、心悸等症状，预防心源性猝死的发生，有研究表明心血管疾病由于血液流通循环障碍导致心肌局部缺血引发局部代谢紊乱，使室性心动过速、心室纤颤引发心绞痛、心律失常等[5]。美托洛尔通过抑制人体交感神经过度激活延缓房室传导时间达到治疗效果。有学者研究发现稳心颗粒有良好治疗心律失常作用，此药以琥珀、三七、党参、黄精配伍而成，其中黄精有促冠状动脉血液流通、降压的功效，三七可有效改善患者心肌缺血、降低心肌耗氧量，对改善人体血液微循环、降低血黏度有益[4]。同时党参可有效扩张血管、抑制血小板聚集，有防止血栓形成的作用，琥珀有活血化瘀、安神作用，其对因心血不足导致的心悸有良好疗效。有学者提出以此几味中药治疗可有效改善患者心率，缓解气短、胸闷、心悸等症状，若与美托洛尔联合用药治疗，可有效治疗效果、患者恢复好[5]。
本次研究发现联合组总有效率高达95.0%，单一组为85.0%，单一组较联合组疗效差，P＜0.05；联合组较单一组患者血浆粘度、全血低切黏度、纤维蛋白、全血高切黏度血液流变指标恢复好，P＜0.05。
综上所述，临床在治疗高血压心脏病引发的室性早搏时采用稳心颗粒与美托洛尔联合，患者疗效好、恢复快、血液黏度明显降低。
【参考文献】
[1]周和,孙宏慧,陈湛生等.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(23):5797-5798.
[2]刘路.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的效果观察[J].中国社区医师,2014,30(35):27-28.
[3]黄俊艳.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2014,25(15):3429-3430.
[4]贾宝山.稳心颗粒加美托洛尔对高血压心脏病室性早搏患者血液流变学指标的影响[J].中国伤残医学,2015,23(12):15-16.
[5]陈许英.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床分析[J].海峡药学,2015,27(4):127-128.
论文作者:金禄山
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/10
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