华容县疾病预防控制中心 湖南 414200
【摘 要】目的：分析探讨肺结核病例的发病现状及有效预防控制方法。方法：将我院2016年1月-2017年12月接收的100例肺结核患者纳为研究对象，参照随机数字表法分为对照组和观察组，对照组患者接受临床医生的相关干预措施，观察组患者在对照组的基础上实行预防控制干预，分析总结肺结核病例的发病情况。结果：观察组干预总有效率比对照组高；观察组患者肺结核知识知晓度比对照组高；观察组并发症发生率比对照组低。结论：临床上对肺结核患者进行预防干预，能有效提高患者的治疗效果。
【关键词】肺结核；干预；预防控制
肺结核为慢性传染性疾病之一，临床上多见患者呼吸困难、盗汗、乏力或者胸痛等症状。通常患者病情持续发展会出现诸多并发症，对其身心健康及生活质量造成很大影响，严重时会对患者的生命安全造成威胁[1]。临床上肺结核患者的治疗以给药治疗为主，本研究旨在对肺结核病例的发病现状及有效预防控制作分析探讨，现将相关结果报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
研究中对象为我院2016年1月-2017年12月接收的肺结核患者100例，对照组50例，男性32例、女性18例，年龄为34-62岁（45.93±5.01）；观察组50例，男性30例、女性20例，年龄为32-59岁（45.08±5.32）。两组患者临床基线数据比较不存在差异，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1对100例肺结核患者临床资料作回顾性分析，分析肺结核患者的发病情况，包括其基础资料、临床特点以及影像学与各项指标检测结果等。
1.2.2对照组患者接受临床医生的相关干预措施，干预内容根据临床规定实施，依据患者具体情况为其进行健康知识宣教及心理疏导、用药与饮食指导。
1.2.3观察组患者接受预防干预措施，依据所患肺结核类别实行相关干预，干预内容[2]：（1）组织肺结核疾病相关主题讲座。定期组织肺结核疾病知识讲座，根据肺结核疾病相关情况制定宣传册子发放给患者，使肺结核知识得到一定程度的普及，让患者对肺结核病有更深的认识。同时提示肺结核患者保持良好的环境卫生习惯，注意个人卫生，强化对患者的管理及监督，及时纠正不良生活习惯，养成健康良好的生活习惯，告知患者说话、咳嗽时要远离他人，避免其他健康人因肺结核患者的个人行为而被传染。医护人员要告知患者不可于人群密集处随地吐痰，病房要注意通风。（2）定期复查（100例均按时进行了确诊）。肺结核患者机体长时间处于排菌状态，容易导致周围人被感染，叮嘱患者及时去医院做胸片检查，以期早诊断、早治疗，从而有效控制肺结核病情与传染源，避免或者减少肺结核后续感染。（3）干预方案制定。以病情确诊了的肺结核患者实际情况制定干预方案，为患者做药敏试验，对其耐药性严格观察，保证干预方案科学有效，使患者得到科学适宜的抗感染治疗。临床上患者为中老年人，其自身应激能力与抵抗力低，医务人员应依据患者的实际病情做针对性用药指导，避免患者用药剂量过少、过大而造成相关不良情况[1]。
两组患者均接受了长达5个月的干预，每个月对患者随访1次，并对患者做适当的心理指导，强化患者遵医嘱的意识，以保证其按时、定量用药，促使其治疗配合度提高。
1.3干预效果判断
干预效果判断标准[3]：显效提示患者病灶缩小≥80%、肿瘤标志物（CEA-癌胚抗原、CYFRA21-1-细胞角蛋白、NSE-神经元特异性烯醇化酶）显著改善；有效提示患者病灶缩小40%-80%、肿瘤标志物稍见改善；无效提示患者病灶缩小＜40%、肿瘤标志物未见明显变化。
选择本院肺结核患者疾病知识知晓度调查量表评分评价：分值为0-100分、得分高与肺结核疾病知识知晓度呈正相关。
1.4统计学方法
以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1干预效果
观察组患者病情改善明显，70.0%的患者经治疗后病情改善呈病灶缩小≥80%、肿瘤标志物显著改善状，而对照组患者病情改善达到上述标准的患者仅为36.0%，临床治疗总有效率66.0%，比观察组92.0%低，（X2=6.1980，P＜0.05）；见表1
表1 对照组和观察组干预效果比较 （n，%）
2.2肺结核疾病知识知晓度
观察组患者肺结核疾病知识知晓度量表评分为（83.04±10.35）分、对照组患者肺结核疾病知识知晓度量表评分为（70.32±10.27）分；观察组患者肺结核疾病知识知晓度比对照组高（t=11.4207，P＜0.05）。
3、讨论
通常肺结核患者的检出率低，患者大都未能在发病早期就诊治疗，导致其失去了最佳治疗时机，导致肺结核疾病传染性较大，对他人的健康造成较大危害[4]。临床上治疗肺结核患者时强调予以其科学的预防控制措施，以保证病情稳定，提高临床治疗效果。既往临床上主要是予以肺结核患者相应的用药指导，并不注重患者其他方面需求的满足，故通常肺结核发病情况得不到有效控制[5]。本次研究中观察组患者接受针对性预防控制干预，使其对自身有着全面认识，患者通过用药指导而加强了用药准确性，不仅提高了其治疗依从性，更保证了其能够遵医嘱用药，使得患者临床治疗有效率提高，70.0%的患者病情改善提示显效，临床治疗总有效率为92.0%，比对照组66.0%高，同时经干预后患者对肺结核疾病知识知晓度进一步加深，所获评分为（83.04±10.35）分，比对照组（70.32±10.27）分高；可见对肺结核发病现状分析的重要性，并需依据实际情况展开科学适宜的预防，通过各方面干预措施，改善了临床治疗效果，避免了肺结核的大范围传染。
综上所述，肺结核的预防控制需注重该症发病现状的全方位分析，再予以科学有效的预防控制干预，保证肺结核疾病得以有效控制。
参考文献：
[1]高卫仁.肺结核的发病现状及预防控制策略分析[J].中国医药指南，2016，14（13）：56-57.
[2]问进盈.肺结核的发病现状及有效预防控制策略探讨[J].临床医学研究与实践，2017，2（6）：135-136.
[3]郭在清.传染性肺结核患者家庭中密切接触者给予预防治疗的疗效观察[J].医学信息，2015，28（8）：103-104.
[4]鲍四英.涂阳肺结核患者家庭密切接触儿童感染发病及预防的研究[J].今日健康，2016，15（2）：136-136.
[5]黄飞，刘二勇，夏愔愔，等.2005-2014 年全国涂阴肺结核报告发病与死亡现状分析[J].中国防痨杂志，2015，37（5）：473-477.
论文作者:张志华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/4
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