作者：张艳平 商水县人民医院 466100
【摘要】目的：评价分析应用腹腔镜手术治疗卵巢妊娠的临床效果。方法：随机选取我院2013年7月-2015年7月期间接收并行腹腔镜手术治疗的31例卵巢妊娠患者，将其作为实验组；选取同期接收并行传统开腹手术治疗的另31例卵巢妊娠患者作为对照组，分析两组临床效果。结果：治疗后，实验组平均手术时间、术中出血量、早期肛门排气时间、平均住院天数、镇痛药使用率、术后发热率等，与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：应用腹腔镜手术治疗卵巢妊娠的临床效果较为确切，值得推广。
【关键词】卵巢妊娠;腹腔镜手术;治疗;临床效果
卵巢妊娠是异位妊娠的一种类型，其临床症状主要表现为腹痛、阴道流血及停经等。卵巢妊娠在临床上较为特殊且少见，有数据调查显示，卵巢妊娠的发生率约为1:7000-1:50000，仅占异位妊娠的0.3%-3.0%[1]。本文主要就腹腔镜手术治疗卵巢妊娠的临床效果进行分析，并作如下报道：
1.对象与方法
1.1研究对象
选取我院2013年7月-2015年7月期间接收并行腹腔镜手术治疗的31例卵巢妊娠患者，将其作为实验组；患者年龄为18-35岁，平均年龄为(27±1.29)岁；停经时间为12-49日，平均停经时间为(32±5.14)日；其中，初产妇19例，经产妇12例。选取同期接收并行常规手术治疗的另31例卵巢妊娠患者作为对照组；患者年龄为18-35岁，平均年龄为(27±1.29)岁；停经时间为13-50日，平均停经时间为(33±3.26)日。两组临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，可以比较分析。
1.2纳入标准
本次所选患者均参照相关病理检查进行确诊，研究经患者及其家属签字同意；所选患者生命体征均较为平稳，且无腹腔镜手术禁忌症者，患者肝、肾功能及凝血系统等均无异常。
1.3治疗方法
两组患者均行持续硬膜外麻醉，并取患者仰卧位，留置导尿管，在此基础上，给予对照组患者传统开腹治疗，于患者侧腹部行一个切口，逐层切开并进入腹腔，吸出积血后对卵巢进行切除，术毕清点手术器械及辅料，并对切口逐层缝合；实验组采用腹腔镜手术治疗，消毒患者脐部，并从脐孔注入二氧化碳气体形成气腹，再在脐孔处行一个横向切口，置入10mm套管针；再在下腹两侧行两个5mm的切口，置入2个Trocar，采用腹腔镜探查患者腹腔，并在腹腔镜下行卵巢病灶清除或卵巢部分切除，采用生理盐水冲洗腹腔并采用双极电凝止血。两组术后均行常规抗生素治疗预防感染；并严密监测两组血压及心电图。
1.4效果评定
记录两组平均手术时间、术中出血量、早期肛门排气时间、平均住院天数等；并记录两组镇痛药物使用情况及术后发热情况。
1.5统计学分析
本次研究数据均采用SPSS19.0版统计软件进行处理，其中，计数资料的表示用[例数/百分比,(n/%)]，计量资料的表示用(±s)表示，组间比较差异存在统计学方面的意义时(P＜0.05)。
2.结果
2.1两组治疗后各项手术指标比较
治疗后，实验组平均手术时间、术中出血量、早期肛门排气时间、平均住院天数等，与对照组比较差异显著，存在统计学方面的意义(P＜0.05)，如表1所示：
表1 两组治疗后各项手术指标比较(±s)
2.2两组镇痛药使用、术后发热情况比较
治疗后，实验组3例(9.68%)使用镇痛药、术后发热4例(12.90%)，对照组8例(25.81%)使用镇痛药、术后发热9例(29.03%)，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义(P＜0.05)。
3.讨论
卵巢妊娠作为一种特殊的异位妊娠，近年来有呈明显增加的趋势；有相关研究调查认为，卵巢妊娠多因腹部手术、辅助生育技术、宫内节育器等呈密切相关[2]。卵巢妊娠临床症状不明显，经常会出现误诊或漏诊的情况，一经确诊均需行手术治疗，传统开腹手术虽具一定疗效，但由于手术的创伤较大、术中的出血量较多，极易影响到术后患者的康复。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有以下优势：(1)腹腔镜手术的创口较小，有效避免了开腹手术脏器长时间暴露的不足；(2)腹腔镜手术能够最大限度保留患者卵巢组织，且术中出血量较少；(3)腹腔镜手术符合患者的审美需求，且优于切口较小能够进一步促进术后患者的康复[3]。本次研究中，实施腹腔镜手术的实验组，其治疗后平均手术时间、术中出血量、早期肛门排气时间、平均住院天数、镇痛药使用率、术后发热率等，与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)，与陈胜[4]等临床研究结果基本一致。由此表明，应用腹腔镜手术治疗卵巢妊娠的临床效果较为显著，更为安全、可靠，具有更高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]秦巧云.腹腔镜治疗异位妊娠的临床体会[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊), 2015,15(36):171.
[2]王新华.腹腔镜技术治疗卵巢妊娠20例临床分析[J].现代实用医学,2015,27(3):380-381.
[3]宋欣.腹腔镜手术治疗卵巢妊娠的效果观察[J].中国卫生标准管理, 2015,6(9):169-170.
[4]陈胜.腹腔镜手术治疗卵巢妊娠的效果观察[J].中国社区医师,2015,31(14):54-55.
论文作者:张艳平
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/17
标签：卵巢论文; 患者论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 实验组论文; 手术治疗论文; 术后论文; 《名医》（学术版）2016年第2期论文;