大庆龙南医院 黑龙江 大庆 163453
摘要：目的：探讨地塞米松联合氯米芬治疗对多囊卵巢综合征患者血清性激素的影响。方法：选取本院于2018年3月-2019年3月期间来我院收治的80例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，按照随机表法将其分为治疗组与参照组，各40例。参照组采用氯米芬治疗，治疗组则在此基础上联合地塞米松治疗，比较两组患者血清性激素水平及治疗效果。结果：治疗组患者治疗总有效率为95.00%明显高于参照组的82.50%；治疗组患者睾酮与黄体生成素水平均低于参照组，而孕酮及雌二醇水平高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：地塞米松联合氯米芬治疗在多囊卵巢综合征患者中可改善血清性激素水平，提高疗效。
关键词：地塞米松；氯米芬；多囊卵巢综合征；血清性激素
多卵巢综合征作为临床较为常见女性内分泌疾病，育龄期妇女的患病率在5%-10%之间，患者在临床上的主要特征为持续性无排卵、卵巢多囊性改变等，临床表现为月经失调、肥胖以及不孕等[1]。临床上，因氯米芬具有较强的抗雌激素作用而得到广泛应用，但仍有一部分患者用药后疗效不理想，无法提高妊娠率。鉴于此，选取本院于2018年3月-2019年3月期间来我院收治的80例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，分成两组后分别采用氯米芬治疗与联合地塞米松治疗，比较两组患者血清性激素水平及治疗效果。现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2018年3月-2019年3月期间来我院收治的80例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，按照随机表法将其分为治疗组与参照组，各40例。治疗组，年龄23-36岁，平均年龄（29.56±5.03）岁；病程2-6年，平均病程（4.13±1.05）年。参照组，年龄23-36岁，平均年龄（29.56±5.03）岁；病程2-6年，平均病程（4.13±1.05）年。两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①均符合ASRM拟定关于多囊卵巢综合征诊断标准；②入院3个月前无激素服药史；③所有患者签署知情同意书，并获得医院伦理委员会批准。排除标准：①伴有肝病、甲状腺、肝肾功能异常以及糖尿病；②处于妊娠期者；③不同意本次研究者。
1.2一般方法
参照组采用氯米芬治疗，于经期3-7d内口服氯米芬，100mg/次，连续1w。治疗组则在此基础上联合地塞米松治疗，于经期3-12d内口服地塞米松，2mg/次，1次/d，连续1w。两组患者均治疗6个月经周期 [2]。
1.3 观察指标
取治疗组及参照组患者5ml空腹静脉血，离心分离后取血清，通过电化学发光法行血清雌激素检测。
1.4 判定标准
①痊愈：患者临床症状及体征完全消失，卵巢形态与体积、月经、性激素以及排卵等均恢复至正常水平，或已受孕，实验室检查结果正常；②有效：患者临床症状及体征得到明显改善，月经、性激素以及排卵等均恢复至正常水平，卵巢体积缩减50%以上；③无效：患者临床症状及体征无任何改善，甚至恶化。总有效率=痊愈率+有效率。
1.5 统计学分析
本次研究所得数据均经SPSS20.0软件予以统计学计算。计量指标以（%）形式展开，检验；计数指标以（）形式展开，t值检验。P<0.05表明数据比较具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较治疗组及参照组患者治疗效果
治疗组患者治疗总有效率为95.00%明显高于参照组的82.50%；差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2比较治疗组及参照组患者性激素水平
治疗组患者睾酮与黄体生成素水平均低于参照组，而孕酮及雌二醇水平高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
临床上多认为多囊卵巢综合征发病原因为下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调所致，从而造成雄激素的过量合成，释放大量促黄体生成素，进而出现高胰岛素血症。氯米芬属于非甾类药物制剂，具有雄雌激素双重调控作用，能够刺激促性腺激素产量的增加[3]。而联合地塞米松能够起到对肾上腺分泌雄激素的抑制作用，增强卵泡对于促性腺激素的敏感性，有助于排出卵泡，进而增加妊娠率。本次研究中，治疗组患者治疗总有效率为95.00%明显高于参照组的82.50%；治疗组患者睾酮与黄体生成素水平均低于参照组，而孕酮及雌二醇水平高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，多囊卵巢综合征患者予以地塞米松联合氯米芬治疗可改善血清性激素水平，提高孕酮及雌二醇水平，提高治疗效果。
综上所述，地塞米松联合氯米芬治疗在多囊卵巢综合征患者中可改善血清性激素水平，提高疗效。值得大量临床推广。
参考文献：
[1]胡习娇.29例多囊卵巢综合征不孕的中西医结合治疗观察探讨[J].中国卫生产业,2014,(24):172-173.
[2]马玮,戴峻.地塞米松联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征对患者血清性激素水平的影响[J].国际医药卫生导报,2018,24(7):981-983,994.
[3]贺侠琴,孙桂荣,王汝琨, 等.血清抗缪勒管激素与性激素联合检测对多囊卵巢综合征的诊断价值[J].中华检验医学杂志,2018,41(6):456-461.
论文作者:张晶 关怀 史枫 刘波,高雅慧 王雪冬
论文发表刊物:《航空军医》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 性激素论文; 血清论文; 水平论文; 统计学论文; 卵巢综合征论文; 高于论文; 《航空军医》2019年第03期论文;