（辽宁省鞍山市岫岩满族自治县妇幼保健院妇产科 辽宁 鞍山 114300）
【摘要】目的：探讨孕期补充钙剂预防妊娠期高血压的临床效果。方法：选择在我院妇产科产检及分娩的孕产妇90例，在孕20周开始补充钙剂至分娩，与同期未服用钙剂的90例孕妇进行血钙含量及妊娠期高压血发生率比较。结果：补钙后观察组的血钙含量比对照组明显高出，于孕29周后血钙浓度保持稳定增高状态；且两组孕妇妊高症的发生率也有明显差异，观察组中有2例孕妇出现妊高症，占2.22%，胎儿发生受限1例，约占1.11%；对照组中有16例孕妇出现妊高症，占17.78%，胎儿发育受限7例，约占7.78%，差异均具有统计学意义，P＜0.05。结论 在孕20周以后定量补充钙剂，能够同时满足孕妇和胎儿的生长发育需求，并能有效抑制孕妇妊娠期高血压的发生。
【关键词】孕期补钙；妊娠；高血压；预防效果
【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）03-0045-02
By supplementing calcium supplements to prevent gestational hypertension clinical effect LianYuwei.Anshan Xiuyanmanchu autonomous county maternity and child care of Liaoning province, Anshan114300, China
【Abstract】Objective Discuss fill supplementary calcium supplements during pregnancy to prevent gestational hypertension clinical effect.Methods Choice in antenatal examination and obstetrics and gynecology hospital childbirth, 90 cases of pregnant and parturient women, at the beginning of the 20 weeks pregnancy supplement calcium supplements to birth, is not taking calcium supplements with the same period of 90 cases of pregnant women blood calcium content and incidence of blood pressure during pregnancy.Results The blood calcium content of observation group is higher than obviously in the control group; Two groups of pregnant women also have obvious differences in prevalence of hypertension, 2 cases of pregnant women in the observation group of PIH, accounted for 2.22%; Control group of 16 cases of pregnant women in PIH, accounting for 17.78%, the difference is statistically significant, P < 0.05.Conclusions After 20 weeks pregnancy quantitative compensatory calcium supplements, can meet the demand of pregnant women and fetal growth and development at the same time, and can effectively restrain the occurrence of hypertension during pregnancy during pregnancy.
【Key words】Calcium supplementation during pregnancy; Pregnancy;High blood pressure；Protective effect
妊娠期高血压（妊高症）是孕妇妊娠中后期特有的病症，主要表现为血压高、蛋白尿和水肿等，严重者影响孕妇心、肾功能，威胁胎儿健康，据有关研究认为，妊娠期高血压与自身血钙水平有密切关联，适当补充钙剂对妊娠期高血压有预防作用，我院对90例孕妇进行定量补钙，观察孕期补钙对妊娠期高血压发生率的影响。
1.材料与方法
1.1 一般资料
选择2011年1月—2014年1月在我院建档产检的孕妇180例，年龄21～38岁，体重52 kg～60 kg，孕周20～28周，均为初产妇。入选标准:身体健康状况良好，饮食正常，不偏食、无原发性高血压及妊娠高血压综合征、近期未服用钙片、胎儿发育状况良好。按孕妇意愿平均分为观察组与对照组，每组各90例，两组资料在年龄、体重、孕周、身体状况等方面均无明显差异，具有可比性，P＞0.05。
1.2 方法
观察组从20周产检开始，每日口服钙尔奇D 600片剂一次，含碳酸钙1.5克，相当于钙600毫克，维生素D 125国际单位，直至分娩；对照组正常饮食，不服用含钙药物。给药前测量并记录两组孕妇的血压和血液含钙量，以后每间隔3周重复测量血压和血液含钙量指标。观察两组孕妇的血液含钙量、血压的变化。
1.3 观察指标
分别于孕20～28周、29～32周、33～36周、36周-分娩前两组孕妇进行血液含钙量测定；同时比较两组孕妇妊娠期高血压的发生率。诊断标准参照《妇产科学》第7版[1]。
1.4 数据处理方法
采用SPSS17.0软件对两组孕妇的血压值和血液含钙量进行对比分析，计量资料用x-±s表示，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组孕妇血液含钙量变化情况
观察组孕妇在孕服药后20～28周之间血清钙含量略有增高，29周-分娩前血钙浓度呈持续稳定增高状态，对照组无明显变化，两组数据比较差异明显，具有统计学意义，P＜0.05，见表1。
表1 两组孕妇血液含钙量变化情况（n，x-±s）
注：观察组各时间段血液含钙量明显高于对照组，且29周以后血钙浓度稳定增高，P＜0.05
2.2 两组孕妇妊娠高血压发生率比较
观察组中有2例孕妇出现妊高症，占2.22%；对照组中有 16例孕妇出现妊高症，占17.78%，观察组妊高症发生率明显低于对照组，两组数据比较差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。
2.3 胎儿发育受限情况比较
观察组中发生1 例胎儿发生受限，约占1.11%；对照组中发生7例胎儿发育受限，约占7.78%，两组比较差慢明显，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
孕妇缺钙多发生妊娠20周之后，部分患者常伴有蛋白尿、水肿，被称妊娠高血压综合征，严重者会导致头痛、上腹痛以及视力模糊等，若不及时给予治疗控制，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷，心肾功能衰竭等[2-3]。由于妊娠20周以后，胎儿发育加速，随着生长的需要，胎儿需要摄取大量的钙元素，使母体所需要的钙急剧增多，当妊娠30周以后，钙的需要量可为孕20周的7倍，此时，母体雌激素水平增高、肾小球滤过率增加、尿钙排泄多，从而降低钙的吸收能力，孕妇易出现低钙状态[4]。当人体钙元素呈缺乏状态时，细胞内外钙离子交换功能降低，使细胞外的钙离子大量转抑制细胞内，增加血管内平滑肌中钙离子的浓度，致血管收缩，管腔变得狭窄，血压升高。定时定量补充钙剂，不仅可以满足妊娠期孕妇及胎儿的发育需求，还能有效抑制妊娠期高血压的发生率[5-6]。本文通过对90例孕妇进行孕20周后定量补钙，观察对比后发现：补钙后观察组的血钙含量既比对照组明显高出，于孕29周后血钙浓度保持稳定增高状态；且两组孕妇妊高症的发生率也有明显差异，观察组中有2例孕妇出现妊高症，占2.22%，胎儿发生受限1例，约占1.11%；对照组中有16例孕妇出现妊高症，占17.78%，胎儿发育受限7例，约占7.78%，差异均具有统计学意义，P＜0.05。结果提示，孕期补充钙剂能有效降低孕妇缺钙率、抑制妊娠期高血压的发生率，更有助于胎儿的健康发育。
综上所述，在孕20周以后定量补充钙剂，能够同时满足孕妇和胎儿的生长发育需求，减少母婴围产期并发症，并能有效抑制孕妇妊娠期高血压的发生，值得临床推广。
【参考文献】
[1] 乐杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社， 2008:9-96.
[2] 刘圣英，杨建恩.孕期补钙预防高危孕妇妊娠期高血压疾病的临床观察[J].实用妇产科杂志，2012，4（3）：59-61.
[3] 邹清如，黄利兰，宋薇等.不同程度妊娠高血压综合征产妇血清胧抑素c水平变化的探讨[J].中国妇幼保健，2013，28(2):234-235.
[4] 廖霖.孕期补钙用于预防妊娠期高血压病临床观察[J].医学临床研究，2008，34（2）：363-364.
[5] 陈光萍.孕期补钙对预防妊娠期高血压疾病发生的效果评价[J]．中国现代医药杂志，2012，12(11):82-83．
[6] 靳晴，沈冉，王芳.妊娠期补钙补铁预防妊娠期高血压疾病发生的临床分析[J].中国医疗前沿，2013，8（10）：10-11.
论文作者:连玉巍
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015-6-12
标签：孕妇论文; 高血压论文; 胎儿论文; 妊娠期论文; 两组论文; 发生率论文; 补钙论文; 《医药前沿》2015年第3期供稿论文;