云南省文山州丘北县人民医院护理部 云南丘北 663200
摘要：目的 探讨分析循证护理对腹腔镜胆囊结石术后患者疼痛的缓解作用。方法 将100例择期施行腹腔镜胆囊结石术的胆囊结石患者随机分为对照组与研究组。给予对照组常规护理，给予研究组循证护理。观察并比较两组的VAS评分及生活质量评分。结果 研究组物质生活状态评分、社会功能评分、躯体功能评分、心理功能评分等生活质量评分均高于对照组，P＜0.05；研究组治疗第1日、第2日的VAS评分与对照组无差异，P＞0.05；研究组治疗后第3日、第4日、第5日的VAS评分均明显低于对照组，P＜0.05。结论 对腹腔镜胆囊结石术后患者实施循证护理可以有效患者其术后疼痛程度，提高患者的生活质量，改善疾病预后。
关键词：循证护理；腹腔镜胆囊结石；术后疼痛；缓解作用；
临床以采取腹腔镜胆囊结石术治疗为主要手段，该术式有众多优势，如手术创伤性小，术中出血量少，术后恢复快，明显缩短住院时间等。但胆囊结石患者接受腹腔镜胆囊结石术后多出现疼痛，而且疼痛时间长，导致手术效果及患者的生活质量均受影响[1]。本研究工作旨在探讨分析循证护理对腹腔镜胆囊结石术后患者疼痛的缓解作用。现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取自2015年5月至2016年5月期间收治入院并择期施行腹腔镜胆囊结石术患者中挑选100例纳入研究。将100例胆囊结石患者随机分为对照组与研究组。对照组：性别：14例女性，36例男性；年龄：40岁至70岁，平均为（42.50±9.85）岁。研究组：性别：15例女性，35例男性；年龄：39岁至69岁，平均为（42.35±9.98）岁。两组胆囊结石患者的一般资料均无明显差异，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组应用常规护理，主要包括有监测患者血压变化、心率变化、血氧饱和度变化等生命体征，给予常规吸氧等治疗。
1.2.2研究组
研究组在常规护理基础上联合循证护理[2]。循证护理具体操作如下：（1）建立专项小组。结合疾病特点以及科室实况，建立专项循证护理小组，并以小组形式进行讨论并给予患者疾病评估、手术后疼痛程度评估等。（2）提出相关问题并询证。结合评估结果提出目前护理过程中的相关存在问题，并查阅数据库（如万方、维普、知网等）寻找证据，结合临床护理工作经验，拟定护理计划方案。（3）实施护理计划。①手术前：护理人员给予患者沟通讲解疾病知识以及手术方法、手术效果、手术注意事项等，引导患者做好充分准备，及早发现并有效疏导患者的不良情绪。②手术中：密切观察患者生命体征变化，熟练配合术者进行手术，从而有效缩短手术时间，降低术中感染发生率。③手术后：妥善安排好引流管、尿管等，给予患者清理口腔分泌物、呼吸道分泌物，密切观察其生命体征变化情况，与患者及家属讲解术后相关注意事项、可能会出现的各种并发症以及预防方法。（4）疼痛护理。结合患者的术后疼痛诱因，给予针对的疼痛干预；给予因胃肠蠕动差而腹痛胀痛的患者热敷或者按摩措施，从而促进肠蠕动；给予牵涉痛的患者讲话、看电视、放音乐等途径分散其注意力；在保守治疗期胆漏疼痛患者过程中应给予负压引流以缓解疼痛。
1.3观察指标
观察并详细记录两组患者的不同时间段的VAS评分以及生活质量评分。
1.4统计学分析
应用（SPSS19.0）统计学软件进行数据处理分析，P<0.05差异显著有统计学意义。
2结果
见表1与表2。
3讨论
胆囊结石是属于消化系统疾病类型之一，是临床常见疾病。胆囊结石诱发原因主要是患者机体胆固醇分泌过多以及胆固醇肠道吸收能力减少等。腹腔镜胆囊结石术有众多优势而被广泛应用于临床治疗胆囊结石，而且治疗效果满意。但是术后容易诱发疼痛情况，导致患者的疾病预后与生活质量受影响[3]。
循证护理是属于新型护理模式，是结合患者需求、临床研究以及现有资源，给予患者实际病情、疼痛情况作评估，并结合评估所得问题寻找证据，接着制订科学性、针对性的护理方案，从而有效提高临床护理质量。循证护理可以使患者术后疼痛程度明显降低，有效减少患者持续性疼痛时间，有利于术后疾病康复，提高患者的术后生活质量。本次研究中，在常规护理基础上联合循证护理取得满意结果[4][5]。
综上所述，应用循证护理干预措施可以有效改善腹腔镜胆囊结石术后患者疼痛程度，提高患者术后生活质量评分，促进疾病早日康复，有重要临床应用价值。
参考文献：
[1]王春花.胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理干预方法及影响研究[J].心理医生，2017，23（24）：266-266.
[2]师芳艳，武爱萍.腹腔镜胆囊切除术患者应用循证护理的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（5）：80-81.
[3]丁晋梅.循证护理对胆囊结石腹腔镜术后患者疼痛的影响[J].医学理论与实践，2016，29（1）：113-115.
[4]陈冬梅.循证护理应用于胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理的效果分析[J].中外女性健康研究，2016，16（23）：95-96.
[5]宋妮萍.对行胆囊结石腹腔镜手术的患者采用循证护理的效果分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（23）：187-188.
论文作者:王凌云
论文发表刊物:《健康世界》2017年23期
论文发表时间:2018/1/19
标签：患者论文; 术后论文; 疼痛论文; 胆囊结石论文; 腹腔镜论文; 评分论文; 生活质量论文; 《健康世界》2017年23期论文;