邵阳市中西医结合医院 湖南省 422000
【摘 要】目的：分析疼痛护理对推拿科患者不良反应发生风险的影响。方法：选取2016年1月至2016年3月推拿科患者120例，利用计算机进行随机分组，对照组60例患者接受常规护理干预，观察组60例患者接受疼痛护理干预，对两组不良反应发生情况进行统计分析。结果：观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：对推拿科患者在常规护理基础上开展疼痛护理干预，可降低不良反应发生风险，值得推荐。
【关键词】推拿科；疼痛护理；不良反应
疼痛是推拿科治疗过程中常见的不适症状，可见于腰椎间盘突出症、颈椎病、骨性关节炎、肩关节炎等多种疾病中。患者疼痛症状的出现，不仅影响治疗效果，同时可引起一系列不良反应发生。为降低不良反应发生率，我科对患者采取疼痛护理干预，效果较好，现分析如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
择取2016年1月至2016年3月推拿科患者120例，入组标准[1]：无智力、言语障碍者；均进行针灸、推拿治疗者；入选患者均签署知情同意书。排除标准：有严重肝肾功能不全者；心脏疾病者；有严重皮肤溃疡者；恶性肿瘤者；妊娠妇女。随机分为2组，对照组患者60例，男性患者37例，女性患者23例，年龄22~78岁，平均（45.8±2.3）岁；疾病类型：腰椎间盘突出症26例，颈椎病22例，骨性关节炎9例，肩关节炎3例。观察组患者60例，男性患者38例，女性患者22例，年龄23~78岁，平均（46.1±2.4）岁；疾病类型：腰椎间盘突出症27例，颈椎病21例，骨性关节炎8例，肩关节炎4例。2组患者的一般资料如疾病类型、年龄、性别等比较无明显差异（P>0.05），临床上具备可比性。
1.2 方法
对照组患者行常规护理，严格按推拿、针灸手法步骤进行。观察组在常规护理基础上开展疼痛护理干预，包括：①疼痛知识宣教，充分了解患者疾病，详细告知患者相关疾病产生疼痛的原因、疼痛程度及预防措施等；同时告知患者推拿、针灸治疗方法、步骤、效果及治疗过程中产生疼痛的原因，推拿疼痛大多由肌肉松解粘连所致，针刺疼痛多由皮肤刺激产生，提高患者的认知水平；对有严重疼痛的患者，告知其镇痛药物的特性，指导患者合理用药；同时保持正确体位，对腰椎间盘突出症患者，让其睡卧于硬板床上，翻身时要求患者家属协助其翻身，大小便时下床活动需佩戴腰围；对颈椎疾病患者，休息时枕头高度适中，软硬适宜，平时适当进行颈部活动，勿长时间低头伏案工作或半躺着看电视、看书等；对骨性关节炎及肩关节炎患者，也应减少病变关节活动[2]。②疼痛心理护理，对患者的心理状态进行全面评估，根据患者的年龄、性格特点及职业有针对性进行心理疏导，采用温柔、亲切的语言与患者交流，告知患者负面情绪对治疗效果的影响，对推拿科患者而言，大多有不安、焦虑、恐惧等心理，此时采取音乐疗法、暗示调节法等形式，可缓解患者负面情绪，必要情况下举成功案例。③疼痛治疗护理：推拿疼痛多为肌肉松解粘连所致，进行推拿手法前首先轻揉患者病变部位，使肌肉完全放松；而针刺疼痛多由皮肤刺激所致，针刺治疗分为进针、行针、出针3个环节，进针前确保患者肌肉处于放松状态，进针时需转移患者注意，起针后使用无菌棉签轻轻按压针刺部位，同时嘱患者休息10min；灸法痛多为灼烧感，此时需密切观察患者皮肤颜色变化及温度变化，并主动询问患者主观感受；烫感明显者，需及时抬高艾条，并嘱患者切勿随意变动体位[3]。
1.3 观察指标
详细记录两组血肿、烫伤、晕针、剧痛（难以忍受需终止治疗的疼痛）以及药物不良反应等情况，对其进行分析统计。采取自制护理满意度问卷调查表，对患者心理状态、针灸手法、推拿手法、护理人员操作水平、疼痛程度等进行调查，总分为100分，非常满意：超过85分；满意：60~84分；不满意：低于60分，满意度=非常满意+满意。
1.4 统计学处理
选取版本为SPSS19.0的统计学软件对本组计算机统计的数据结果进行分析处理，经χ2检验，完成组间计数资料的分析比较，采取t检验，完成组间相关临床指标的比较，以（）表示，设P<0.05时为组间比较差异明显，确定为组间存在统计学意义。
2 结果
2.1两组不良反应分析
观察组不良反应发生率明显较对照组低（P<0.05），见表1。
3 讨论
推拿科接受的疾病较多，如腰椎间盘突出症、颈椎病、膝关节退行性骨性关节炎、肩关节炎、骨质疏松症等。因上述疾病是长期慢性病变的过程，患者长期忍受剧烈疼痛，加上针灸、推拿治疗给患者带来的疼痛，为提高治疗效果，临床必须对患者的疼痛引起高度重视。
疼痛护理作为一种个性化的护理干预模式，是指根据患者疾病产生疼痛的原因以及针灸、推拿治疗产生疼痛的原因有针对性进行护理干预工作的开展[4]。因患者对自身疾病及推拿治疗方法的不了解，此时详细告知患者相关疾病产生的原因以及推拿治疗过程中产生疼痛的原因，提高患者的认知水平，使患者积极配合治疗。同时，因患者长期遭受病痛折磨，易产生焦虑、恐惧、不安等负面情绪，此时护理人员根据患者的心理变化有针对性进行心理疏导，缓解患者负面情绪，并转移患者注意力，可缓解其疼痛。此外，加强患者疼痛治疗护理，分析推拿疼痛、针刺疼痛产生的原因，并采取有效的措施，有利于减轻患者疼痛。我科对120例患者开展相应的疼痛护理干预，并以常规护理作为对照，结果发现前者不良反应发生率明显降低，同时也提高了护理满意度[5]。本研究发现，观察组不良反应发生明显低于对照组，且护理满意度较高，差异明显。由此说明，疼痛护理干预的开展，减少推拿科不良反应发生的风险，同时也提高护理质量，与文献报道结果相似[6]。
综上所述，在推拿科患者中开展疼痛护理干预的效果较好，降低不良反应发生率，提高护理质量，值得推荐。
参考文献：
[1]方红.腰椎间盘突出症大推拿正骨复位术护理[J].解放军护理杂志，2010，27（4）：291-292，298.
[2]王群，李学敏，樊远志等.早期中医护理对急性腰扭伤患者疼痛及腰部活动的影响[J].中华现代护理杂志，2011，17（11）：1288-1290.
[3]闵迎玖.针灸推拿中药综合治疗护理肩周炎疗效观察[J].湖北中医杂志，2014，36（4）：66-67.
[4]吴章友，陈世芳，陈琴等.中药塌渍加推拿对腰椎间盘突出症顽固性疼痛的影响[J].护理实践与研究，2014，17（5）：151-152.
[5]芦锁玲.疼痛护理对推拿科患者不良反应的影响观察[J].中国医药指南，2014，7（12）：354-355.
[6]艾则孜·木沙江，其满古丽·斯迪克.常见软组织损伤的推拿手法治疗和护理[J].按摩与康复医学（中旬刊），2011，02（6）：71-71.
论文作者:唐洁
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/14
标签：患者论文; 疼痛论文; 不良反应论文; 疾病论文; 肩关节论文; 针灸论文; 发生率论文; 《航空军医》2016年第18期论文;