玉山县中医院 江西上饶 334700
摘要：目的 探究临床护理路径对胫腓骨骨折患者术后疼痛及并发症的影响。方法 选取2015年1月-2016年3月就诊于我院的72例胫腓骨骨折患者，随机分为两组，36例/组。对照组实施常规护理，观察组实施临床护理路径。对比两组患者术后疼痛程度及并发症发生率。结果 观察组术后并发症发生率为11.11%较对照组的33.33%明显降低，差异显著（P＜0.05）；观察组患者疼痛程度为（1.06±0.81）分较对照组的（3.61±0.78）分明显降低，差异显著（P＜0.05）。结论 采用临床护理路径对胫腓骨骨折患者进行护理，对减轻患者术后疼痛及降低并发症发生率起到良好的效果，有助于患者预后恢复，在临床应用中具有较高的推广价值。
关键词：临床护理路径；胫腓骨骨折；术后疼痛；并发症
胫腓骨骨折是以疼痛、肿胀、畸形等为临床特征的骨科疾病[1]，多发于10岁以下儿童。腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，也是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼[2]。手术是目前临床最常用的治疗胫腓骨骨折方式，但因术中麻醉剂应用、手术的创伤等不良因素引发的术后并发症时有发生，不仅增加患者的不适与痛苦，而且严重影响患者术后功能恢复[3-4]。本研究选取2015年1月-2016年3月就诊于我院的72例胫腓骨骨折患者，分析临床护理路径对胫腓骨骨折患者术后疼痛及并发症的影响。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年1月-2016年3月就诊于我院的72例胫腓骨骨折患者。排除其他重大疾病患者，将所有患者随机分为两组，36例/组。对照组：男17例，女19例；年龄21-73岁，平均年龄（45.32±4.11）岁。观察组：男16例，女20例；年龄19-72岁，平均年龄（45.56±3.98）岁。统计学比较两组患者一般资料（性别、年龄）差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组患者给予常规护理方式，观察组患者给予临床护理路径，具体措施如下：（1）术前24h。护理人员耐心向患者讲解疾病相关知识、手术流程及术中可能出现的状况，积极与患者交流，对患者进行心理护理，同时向患者列举出治疗成功案例，促使患者树立战胜疾病的信念。（2）手术当天。对患者生命体征进行监测，并观察骨折合并小腿皮肤撕脱伤、开放性骨折及患肢远端血液循环、肿胀、足背动脉动情况等进行观察。（3）术后1-5d。护理人员根据患者的实际情况，引导患者进行适当康复活动。尽早进行患肢功能训练，避免患者肌肉萎缩及关节强直。（4）出院指导。教会患者踝关节训练方式，如斜坡练步、踝部旋转及下蹲背伸等，叮嘱患者出院后定期回院复查。
1.3 观察指标 以患者入院时及出院时统计数据为标准，对两组患者术后疼痛程度进行评分，疼痛程度与分数高低呈正比[5]。记录两组患者术后发生并发症情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“?x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生率 观察组术后并发症发生率为11.11%较对照组的33.33%明显降低，差异显著（P＜0.05）。见表1。
本研究分析临床护理路径对胫腓骨骨折患者术后疼痛及并发症的影响，结果显示，观察组患者术后出现骨筋膜室综合征1例、关节功能障碍3例，对照组患者术后出现感染3例、骨筋膜室综合征1例、关节功能障碍3例，主要原因在于临床护理路径干预对患者进行知识宣教，有助于提高患者对疾病知识的了解程度，从而降低患者术后并发症发生率。本研究中，观察组患者疼痛程度为（1.06±0.81）分较对照组的（3.61±0.78）分明显降低，差异显著（P＜0.05），表明临床护理路径应用于胫腓骨骨折护理中，可有效缓解患者疼痛，有助于患者预后恢复。分析其原因为护理人员积极与患者及其家属沟通，详细解答患者提出的问题，同时对患者存在认知错误及时进行纠正，并采取有效措施进行心理疏导；并列举出治疗成功的案例，有效提高治疗配合度；临床护理路径干预为患者制定针对性康复训练计划，并对患者康复训练后的表现给予肯定，提高患者训练的积极性，有助于患者预后恢复。
综上所述，采用临床护理路径对治疗胫腓骨骨折临床效果显著，对减轻患者术后疼痛及降低并发症发生率起到良好的效果，在临床应用中具有较高的推广价值。
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论文作者:黄玉兰,王小飞,郑精祥
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患者论文; 腓骨论文; 术后论文; 并发症论文; 路径论文; 疼痛论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;