常从姗 葛蓉
（淇县人民医院；456750）
【摘 要】目的：探讨针对慢性化脓性中耳炎病人的围手术期优选护理方案及其效果。方法：对照组患者在其围手术期内均采取常规护理，而观察组患者则在患者围手术期内实施综合护理。结果：观察组患者术后感染、出血及休克等各项并发症率均显著低于对照组患者，两组间差异显著（P＜0.05）。结论：在慢性化脓性中耳炎患者的围术期内采取综合护理干预模式，有利于降低患者术后并发症风险，该护理方案值得应用并推广。
【关键词】中耳炎；围术期；护理方法；效果
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）11-0032-01
慢性的化脓性中耳炎属于临床中比较多见的五官科疾病，可能导致患者听力下降和鼓膜穿孔等，且该疾病治疗难度较高容易反复发作，对患者生活质量造成严重影响。临床中常以手术方案治疗，患者围术期的护理对于患者治疗效果的提升及生活质量改善等均有重要意义[1]。本次研究将探讨慢性化脓性中耳炎患者在其围手术期内的优选护理方案以及其应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年3月至2018年3月期间行手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者80例作为研究样本，以随机抽样法分组，每组均为40例，并分别纳入至观察组和对照组。观察组：男23例，女17例；患者年龄26～67岁，平均年龄（39.6±0.7）岁；病症类型：单纯型患者11例，胆脂瘤型患者13例，骨疡型患者16例。对照组：男21例，女19例；患者年龄22～68岁，平均年龄（38.7±0.4）岁；病症类型：单纯型患者9例，胆脂瘤型患者14例，骨疡型患者17例。两组患者的线性资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组的40例患者在其围手术期内均采取常规护理，即术前准备、交代患者相关注意事项和术后患者听力测试；而观察组患者则在患者围手术期内实施综合护理，主要内容如下：（1）术前宣教：此类患者由于耳部长期流脓导致听力下降，生活质量受到严重影响。并且患者对于手术治疗效果存在担忧心理。因此责任护士需要通过术前宣教使患者能够充分了解该疾病病因机制和手术治疗方案，在宣教过程中可指导患者家属陪同以缓解其紧张情绪。详细向患者讲解中耳炎的治病机制和手术治疗效果，消除患者担忧心理，通过建立良好的护患关系提高患者信任感更积极的配合手术治疗工作；（2）心理护理：术前应详细观察患者心理状况，通过交谈了解患者出现不良心理的具体原因，并运用科学的方法进行心理疏导，耐心回答患者疑问，帮助患者消除紧张和担忧等不良的情绪，能够保持积极乐观的心态接受治疗，更好的配合医护工作；（3）术前基础护理：术前应协助患者完成好各项手术检查，例如x线片CT检查等。同时向患者介绍检查目的、手术名称、麻醉方式和主刀医生等基本情况。叮嘱患者术前洗头并清洁身体，同时特别注意其耳部的清洁，确保术前耳部清洁，同时指导患者术前在床上进行饮食和排便等练习。术前指导患者在床进食、排便以及皮肤准备和细菌培养等相关术前工作；（4）术中护理：术中应严格执行无菌操作规程，注意观察患者面部情况及呼吸情况，监测患者各项生命体征。由于患者术中面部铺巾覆盖范围较大，其头部始终处在倾斜姿态，因而可指导患者闭眼和换气，同时密切观察患者是否出现阵发性的面肌抽搐以及侧面肌张力减弱，如有异常应立即上报；（5）术后护理：术后应指导患者尽量避免头部的剧烈运动。术后7～10天内需保持平卧位，患者术后2天内可能发生耳痛等不良情况，应叮嘱患者通过保持舒适体位缓解其疼痛感；术后3～6d内可指导患者饮用流质食物逐渐过渡到半流质食物，叮嘱患者禁食辛辣刺激食物，防止触动伤口而引发疼痛；术后应严格执行无菌操作相关规程，密切监测患者的伤口是否发生渗血和感染等情况，同时还需注意观察患者是否出现上皮化和感染等不良情况；（6）健康指导：术后患者的机体抵抗力减弱,因此需指导患者术后积极进行身体锻炼。若发生感染时,禁止患者使用氨基糖苷类药物。叮嘱患者若遇到巨大声响时，可通过噻紧耳部或者张口等方式进行保护，避免应用耳机等收听音乐以防止造成听力损害。叮嘱患者避免站在噪音环境下或风口处，防止术后用力咳嗽或者捏鼻禁止自行掏耳，使患者养成良好生活习惯。
1.3评价指标
观察并记录两组患者术后的并发症情况。
1.4统计学方法
研究数据均以SPSS17.0处理，采用率以%表示，行卡方检验，以P＜0.05表示两者差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者术后感染、出血及休克等各项并发症率均显著低于对照组患者，两组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
临床中针对慢性化脓性中耳炎患者常采取手术方案治疗，但患者术后容易出现感染出血和休克等并发症，对患者治疗效果及生活质量等均产生严重影响，因此患者围术期内的护理干预至关重要。本次研究中，针对观察组患者采取了综合护理模式，分别从患者术前、术中及术后三个方面进行全面护理，通过术前的健康宣教和心理护理以及基础护理，有利于缓解患者不良情绪使患者保持乐观心态，并提高其认知程度使患者能够更积极地配合各项手术治疗工作[2]。手术过程中通过进行术中护理，密切监测患者各项生命体征，并指导患者进行闭眼和换气等有利于缓解患者的不良情绪，并避免术中发生意外事件，有利于促进手术的顺利进行。而在术后通过指导患者保持卧位，避免应用具有耳毒性等抗生素类药物以及进食辛辣刺激性食物等，有利于患者术后并发症率的降低，对于促进患者康复意义重大[3]。本次研究中，观察组患者通过采取综合护理干预模式，该组患者术后并发症率均显著低于对照组患者，研究结果进一步证实综合护理干预应用于慢性化脓性中耳炎患者的围术期中效果良好，有利于提升患者手术治疗效果、降低术后并发症风险。
综上所述，在慢性化脓性中耳炎患者的围术期内采取综合护理干预模式，有利于降低患者术后并发症风险，该护理方案值得应用并推广。
参考文献：
[1] 刘春梅.观察路径式健康教育在慢性化脓性中耳炎患者围手术期中的应用[J].中国保健营养,2018,06(4):140.
[2] 姜娜,张亚仙,李卓艳.综合护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围手术期应用的效果分析[J].现代中西医结合杂志,2015,19(30):3398-3399,3401.
[3] 尚蕾.综合护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用价值分析[J].中国民间疗法,2017,09(11):98-99.
论文作者:常从姗 葛蓉
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第11期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 术后论文; 中耳炎论文; 手术论文; 术前论文; 并发症论文; 化脓性论文; 《中国医学人文》2018年第11期论文;