福建省三明市第一医院儿童重症监护病房 365000
【摘 要】小儿腹部手术因麻醉、手术创伤、牵拉等导致胃肠功能紊乱，排便、排气障碍，出现腹胀现象，需要留置肛管，保留2-3天，促进排便排气，减轻或消除腹胀现象，避免粪液刺激肠切除吻合口，促进患儿术后恢复。利用胃管、引流袋等材料改进后的留置肛管，有利于粪便、气体的排出，便于观察插管深度和引流液的颜色、性状、量，同时减少对肠粘膜的损伤。
【关键词】 小儿；留置肛管；改进；应用
随着我院小儿外科的开展，我科术后患儿增多，多数为腹部手术因麻醉、手术创伤、牵拉等导致胃肠功能紊乱，排便、排气障碍，出现腹胀现象，需要留置肛管，保留2-3天，促进排便排气，减轻或消除腹胀现象，避免粪液刺激肠切除吻合口，促进患儿术后恢复。传统的留置肛管是用普通肛管或一段输液器管道代替肛管，连接橡胶手套，形成留置引流装置。该装置存在以下缺点：①普通肛管材质硬，易损伤肠粘膜，没有刻度，无法观察插管深度；②输液器管径较小，易引起堵塞，不利引流，且没有刻度；③橡胶手套无法观察引流液的颜色、性状，且容量小、易破损。因此，我们进行了相应的改进，效果良好。
1 材料
一次性引流袋、18Fr一次性硅胶胃管、剪刀
2 制作方法方法
2.1 引流袋的改进：
取普通的一次性引流袋，将活塞调节器调至引流袋入口处，保留引流管（连同调节器）10-20cm长度，去除引流管剩余部分和引流袋排泄口处的套帽。如下图1、2。
2.2 “肛管”的制作：
用18Fr一次性硅胶胃管代替普通肛管，将胃管前段侧孔处和尾端开口处剪下弃去，保留有刻度的一段作为肛管。如图3。
图3
2.3 留置肛管组合：
将裁剪好的胃管一端插入制作好的引流袋排泄口端，口径刚好，连接紧密，将引流调节器关闭。整个改良版的留置肛管即完成了。如图4、5。
3 优点：
3.1 用硅胶材质的胃管代替传统肛管，软度弹性佳，不易损伤肠粘膜。
3.2 胃管上的刻度便于观察插入深度。
3.3 透明的引流袋，便于观察引流液的颜色、性状、量。
3.4 引流调节器可随时松开，积粪、积气达1/3时，松开调节器就能轻而易举的排出。
论文作者:陈水燕,阴燕华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第11期
论文发表时间:2018/12/10
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