隆回县人民医院 湖南邵阳 422200
摘要：目的：对肋骨骨折患者的诊断中CT扫描以及X线平片的应用效果进行分析。方法：选取我院2016年11月至2017年12月收治的66例肋骨骨折患者，将之分为观察组33例，对照组33例，观察组以CT扫描对患者进行诊断，对照组以X线平片对患者进行诊断，对比分析两组患者的确诊率及误诊率。结果：相较于对照组患者，观察组患者对膈上肋骨骨折患者的确诊率明显更高，误诊率明显更低，组间对比有统计学意义（P＜0.05）；相较于对照组患者，观察组患者对膈下肋骨骨折患者的确诊率明显更高，误诊率明显更低，组间对比有统计学意义（P＜0.05）结论：应用CT扫描检查对肋骨骨折患者进行诊断，确诊率明显更高，误诊率明显更低，值推广应用。
关键词：肋骨骨折；X线平片；CT检查；诊断效果
肋骨骨折通常为外力所致，但也有部分患者是因骨科疾病造成的。交通事故引发的肋骨骨折在临床中较为常见，随着近年来我国交通事故频发，肋骨骨折的临床发病率也呈现上升趋势，及时准确地诊断对于肋骨骨折患者的抢救及治疗具有非常重要的作用，因此，对于肋骨骨折患者的检查手段，受到广大医生及患者的关注【1】。我院以2016年11月至2017年12月收治的66例肋骨骨折患者作为研究对象，分别以CT扫描以及X线平片对其进行检查，研究CT扫描以及X线平片对于肋骨骨折患者的诊断效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
将2016年11月至2017年12月于我院接受治疗的66例肋骨骨折患者，以随机抽签的方式分为观察组33例，对照组33例，观察组中有18例患者为男性，15例患者为女性，患者年龄最小24岁，最大75岁，平均年龄为（42.84±7.63）岁。对照组中有17例患者为男性，16 例患者为女性，患者年龄最小26岁，最大74岁，平均年龄为（41.79±7.67）岁。
1.2方法
给予对照组患者X线平片检查，患者取仰卧位，自然屏气，以X线检测仪由锁骨上向下至肋弓下对患者进行X线平片扫描检测；给予观察组患者CT扫描检查，本研究选用仪器为GE16排螺旋CT，飞利浦悬掉DR。患者取仰卧位，自然屏气，以64层螺旋CT机由锁骨上向下至肋弓下对患者进行CT影响技术扫描检测。将两组患者的检测结果交予2~3名经验丰富的医生，根据检测结果进行诊断，并将两组患者的确诊率及误诊率进行记录并分析。
1.3统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件分析数据，计数资料采用“±s”的形式表示，计量资料采用“%”的形式表示，比较结果采取t检验以及卡方检验，若P＜0.05，说明比较存在统计学差异【2】。
2结果
相较于对照组患者，观察组患者对膈上肋骨骨折患者的确诊率明显更高，误诊率明显更低，组间对比有统计学意义（P＜0.05），如表1；相较于对照组患者，观察组患者对膈下肋骨骨折患者的确诊率明显更高，误诊率明显更低，组间对比有统计学意义（P＜0.05），如表2.
3讨论
肋骨是人体中较为脆弱的骨骼之一，加以其活动性较差，一旦受到外力碰撞，非常容易出现肋骨骨折的情况。肋骨骨折的临床表现通常为咳血以及呼吸障碍等，皮下血肿以及血气胸等是肋骨骨折患者的主要病理特征【3】。轻度的肋骨骨折患者，尽管肋骨通常不会出现错位的情况，但是患者出现呼吸障碍以及呼吸性胸前锐痛情况的几率仍然非常大；中度肋骨骨折患者以及重度肋骨骨折患者很容易出现肋骨移位以及肋骨断裂的情况，发生刺穿胸腔的几率也较大，严重情况下甚至会对胸腔内的器官造成损伤，使得患者的死亡率大幅度增加【4】。对于肋骨骨折患者而言，无论骨折程度是轻度还是中度和重度，都需要及时的进行检查及治疗【5】。因此，及时准确的诊断对于肋骨骨折患者的治疗而言具有非常积极的作用，给予肋骨骨折患者及时准确的诊断，能够使患者的抢救时间更加的充分，非常利于患者的治疗及康复效果，并且使得患者因诊断错误造成患者病情发展甚至死亡的情况尽可能的得到缩减，同时，也使得肋骨骨折患者的病死率得到降低【6】。近年来，随着我国交通事故的发生率逐年增高，肋骨骨折患者的临床发病率也越来越高。当前，临床中对于肋骨骨折患者的检查方法通常为胸部X-线平片以及螺旋CT扫描，胸部X-线平片操作相对简单，检查结果得出时间更短，并且价格也相对更加便宜，近年来，在肋骨骨折患者的诊断中应用较为广泛。但是人体的肋骨通常呈半环状，并且肋骨环绕的胸腔内器官结构也较为复杂，胸部X-线平片在扫描部分区域时，就会出现混杂、不清晰的情况，加之肋骨骨折患者通常会出现胸腔积液的情况，使得胸部X-线平片的对诊断的准确率造成影响，胸部X-线平片的弊端也显现出来了。螺旋CT检查相较于胸部X-线平片而言，对于患者肋骨情况呈现的更加直观，也更加的清晰，并且螺旋CT所包含的视野也更加的广阔【7】。对于肋骨骨折患者骨折位置的确定，CT扫描得出结果的准确率也更高，使得肋骨骨折患者骨折部位的检出率也得到提高，患者肋骨骨折的确诊率得到增加，患者出现误诊以及漏诊的情况得到降低。与此同时，CT扫描还能使得患者胸腔内部的脏器情况更加一目了然，医生能够更加直观的判断出患者胸腔内的脏器是否因肋骨骨折而受到损伤，防止患者合并脏器损伤未被发现，使得病情加重，威胁患者的生命安全。
本研究选取2016年11月至2017年12月我院66例肋骨骨折患者，分别以CT扫描以及X线平片对患者进行检查，从结果中可以看出，相较于对照组患者，观察组患者对膈上肋骨骨折患者的确诊率明显更高，误诊率明显更低，组间对比有统计学意义（P＜0.05）；相较于对照组患者，观察组患者对膈下肋骨骨折患者的确诊率明显更高，误诊率明显更低，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，应用CT扫描检查对肋骨骨折患者进行诊断，确诊率明显更高，误诊率明显更低，值推广应用。
参考文献：
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[7]王雄，何平.X线平片与多层螺旋CT检查在肋骨诊断中的应用[J].实用中西医结合临床，2014，14（9）：52-53.
论文作者:刘鑫权
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/18
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