（ 云南省第二人民医院 耳鼻喉科 昆明 650031）
【摘要】目的：研究针对性护理模式在耳鼻喉科术后疼痛护理中的开展价值。方法：选取124例手术患者，以随机数字表法分为实验组与参照组，各62例。参照组患者接受常规护理，实验组患者接受针对性护理干预，较比二组患者的术后疼痛程度。结果：实验组患者在术后8h、24h、48h、72h的VAS评估值均低于参照组，组间对比P＜0.05。结论：在耳鼻喉科为手术患者开展针对性护理干预，可有效减轻患者的术后疼痛感，值得推广。
【关键词】耳鼻喉科；术后疼痛；针对性护理干预；VAS评分
在耳鼻喉科内，很多病情严重患者，在保守治疗效果不佳时，需行手术治疗；手术具有一定的创伤性，易引发多种不良反应与并发症[1]。疼痛是耳鼻喉手术之后最为常见的不良表现之一，剧烈痛感会对患者饮食、睡眠等造成一定影响，不利于其术后康复。为此，我科主张通过开展针对性护理干预来减轻患者术后痛感，现将护理过程及效果报道如下：
1 资料与方法
1.1资料数据
将2018年4月--11月在我院耳鼻喉科行手术治疗的患者纳入研究小组，共计124例。其中男女患者分别为64例、60例；最高年龄为65岁，最低年龄为17岁，中位值为（48.2±6.3）岁；手术类型：喉肿瘤切除术32例，鼻窦手术41例，扁桃体摘除术24例，鼻甲消融术27例。以随机数字表法分为实验组与参照组，各62例。对比二组数据得出P＞0.05，具有研究可比性。
1.2方法
参照组患者在术后接受常规护理措施。实验组患者予以针对性护理干预，如下：
环境管理：为患者提供安静、舒适的病室环境，将温度、湿度、光线均控制在舒适范围内，定时开窗换气，保持空气清新。叮嘱患者及家属保持安静，避免影响他人休息；护理人员在开展护理工作时也要保持动作轻缓，以免打扰患者休养。
心理干预：护理人员要积极与患者沟通，对其心理状态与负性情绪进行评估，并予以针对性的心理疏导。告诉患者术后疼痛是常见表现，保持良好心情有助于缓解痛感。可为其播放舒缓的轻音乐，也可指导患者进行深呼吸、冥想等来缓解烦躁、稳定心境；也可通过阅读、看娱乐节目等方式来转移注意力。
体位干预：耳鼻喉手术患者的病变是在头颈部，术后体位选择尤为重要，指导患者取半卧位，可保持呼吸通畅、利于血液循环。
药物镇痛：依据患者的疼痛部位、程度、疼痛类型选取最佳的镇痛药物，不可盲目用药，指导患者正确用药，叮嘱患者不可自主增加药量。
局部冷敷：可使用冰袋或冷毛巾对患者的面部、鼻额、颈部进行冷敷处理，可有效收缩血管、缓解肿痛症状。
穴位按摩:指导患者按压虎口穴位，对加快血液循环、减轻痛感具有一定帮助。
饮食指导：叮嘱患者要选择清淡、营养的流食，不可进刺激性、生冷、坚硬类食物，以免加重喉部刺激，增加痛感。
1.3评价指标
以术后8h、24h、48h、72h为评估节点，采用视觉模拟评分法（VAS）[2]对患者的术后疼痛程度进行评估，评分范围为0--10分，0分表示无痛，10分表示剧痛。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行分析，计量资料（±s）、计数资料（n，%）的比较结果分别予以t值与2值验证，以P＜0.05为组间比较差异显著的检验标准。
2 研究结果
实验组患者在术后各节点的VAS评估值均低于参照组，组间比较P＜0.05；见表1。
3 讨论
疼痛是由损伤所引起的不良感觉，会对机体整体或局部功能、日常生活、工作及学习等造成影响，使患者生活质量大大下降[3]。在耳鼻喉科中，以往主要是为患者提供常规护理，虽然能够做好术前准备、输液换药、病情观察等基础服务，但在缓解术后疼痛方面的效果不显著。针对性护理干预是一种较为新型的护理模式，主要是依据患者的临床表现、护理需求而开展更加细致的护理服务，能更加贴切的满足患者身心护理需求。文中从环境管理、心理干预、药物镇痛、局部冷敷、穴位按摩、饮食指导几个方面着手，针对患者的疼痛感来开展护理服务，目的是减轻痛感、促使患者术后康复。此次研究结果显示，实验组患者在术后各节点的VAS评估值均低于参照组，组间对比P＜0.05；这一结果也充分说明开展针对性护理干预的有效性及必要性。
综上，在耳鼻喉科，针对手术患者的疼痛度提供针对性护理服务，可使其痛感更快、更有效的消退，该护理模式具有较高的临床开展价值。
参考文献：
[1]杨晓.综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响[J].中国继续医学教育,2015(29):226-227.
[2]谭灵玲.综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛的影响分析[J].医药前沿,2017,7(27):264-265.
[3]邱建琴.耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析[J].中国社区医师,2016,32(32):77-77,79.
论文作者:赵德梅,李春慧,刘艳秋
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第05期
论文发表时间:2019/5/6
标签：患者论文; 术后论文; 耳鼻喉科论文; 实验组论文; 疼痛论文; 针对性论文; 手术论文; 《医师在线（学术版）》2019年第05期论文;