【摘要】目的：对甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的效果进行分析。方法：选取我院于2015年1月—2017年1月收治的76例急性脊髓炎患者，随机分为观察组（n=38）和对照组（n=38），其中，对照组患者用地塞米松进行治疗，观察组患者采用甲基强的松龙冲击进行治疗，治疗后两周后比较两组患者治疗的总有效率，以及神经系统恢复时间。结果：结束后，观察组患者的用药三个月的总有效率是92.11%，显著高于对照组的73.68%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；神经功能恢复时间显著低于对照组（P＜0.05）。结论:甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果良好，值得临床使用与推广。
【关键词】甲基强的松龙冲击；急性脊髓炎；临床效果；总有效率
【中图分类号】R744.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）32-0017-02
Clinical analysis of methylprednisolone in the treatment of acute myelitis
Wang Yan1, Yang Bo2, author of communication.
Department of Neurology, people's Hospital of Yongchuan District, Chongqing, 402160, Chongqing,China.
【Abstract】Objective To analyze the effect of methylprednisolone in the treatment of acute myelitis. Methods In our hospital in January 2015-2017 year in January treated 76 cases of acute myelitis patients were randomly divided into observation group (n=38) and control group (n=38), the control group were treated with dexamethasone, the observation group were treated with methylprednisolone treatment. The total effective rate were compared between the two groups after two weeks after treatment, and neurological recovery time. Results After the end of the observation group of patients with medication for three months the total efficiency is 92.11%, significantly higher than 73.68% in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05); nerve function recovery time was significantly lower than the control group (P<0.05). Conclusion The clinical effect of methylprednisolone in the treatment of acute myelitis is good, and it is worthy of clinical use and promotion.
【Key words】Methylprednisolone pulse;Acute myelitis;Clinical effect;Total effective rate
前言
急性脊髓炎，顾名思义，是指脊髓出现了炎症病变，严重者导致患者瘫痪在床，严重损害患者的脊髓，降低患者的生活质量。临床上主要选取地塞米松、皮质类固醇等来治疗，但是临床见效慢，且会产生较为严重的副作用[1，2]。近年来，甲基强的松龙冲击法在大量的临床实践中取得显著效果。为了进一步分析甲基强的松龙冲击法对急性脊髓炎疾病治疗的临床应用价值，本研究选取我院于2015年1月—2017年1月收治的76例急性脊髓炎患者作为观察研究对象，效果显著，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2015年1月—2017年1月收治的76例急性脊髓炎患者，随机分为观察组（n=38）和对照组（n=38），其中，对照组患者年龄23～66岁不等，平均（45.7±8.1）岁；观察组患者年龄24～67岁，平均（43.9±7.9）岁，未婚女性13例，已婚25例；经统计学分析，两组患者的年龄、性别组成及病情严重程度等一般资料上无统计学差异（P>0.05），具有可比性。另外，本研究内容已经告知患者及家属，并自愿签署同意书，故不违背医学研究的相关规定及医德。
1.2 治疗方法
跟随机原则，将我院2015年1月—2017年1月收治的76例急性脊髓炎患者分为对照组与观察组，其中对照组患者的常规用药方法为：10mg地塞米松融入250ml生理盐水，每日清晨静脉滴注，两周后，改为每日口服50mg泼尼松进行继续治疗，根据病情逐渐减少药量，直到停药[3]。而观察组则每日以500 mg 甲基强的松龙溶于250ml 生理盐水，进行静脉滴注。两周后逐渐根据病情减少用药，直到停药。
1.3 疗效评价标准
根据患者的临床表现，现将治疗效果分为以下几个级别，其中，患者病情无改善或严重则记为无效；若患者临床表现有改善，肌力功能以及神经功能有所恢复则记为有效；若患者恢复良好，可智力行走，神经功能基本恢复，则记为显效。其中，总有效率=（显效例数+有效例数）/总人数*100%。
1.4 统计学方法
运用SPSS 19.0统计软件对患者治疗前后数据进行统计分析，计量资料以(x-±s)表示，对两组患者治疗后显效、有效和无效例数进行t检验，治疗前后效果观察联合卡方检验，P>0.05表示差异不具有统计学意义，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 总有效率比较
治疗两周后，观察组患者的用药两周的总有效率是92.11%，显著高于对照组的73.68%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.结论
有研究表明，急性脊髓炎病因多种，主要表现为脊髓白质脱髓鞘或坏死，患者一般下肢肢体瘫痪，排尿排便功能障碍等[4]，严重影含着的生活质量，本研究中，甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果良好，相对于传统的治疗方法，拥有较高的总有效率，并大大降低神经系统恢复时间，这与以往权威报道相一致[5]，值得临床应用推广，但关于剂量的多少还需要进一步研究，同时，对于副作用和不良反应需要在长期临床实践中探索，希望本研究可以对急性脊髓炎的治疗提供理论依据。
【参考文献】
[1]王天才.大剂量甲基强的松龙在急性脊髓炎患者中的应用效果分析[J].中国实用医药，2012，7(31)：156-157.
[2]赵志斌，李凤昌.大剂量甲基强松龙合用丙种球蛋白治疗急性脊髓炎临床分析[J].中国实用医药，2010，5(8)：136-137.
[3]顾然，余倩，李春燕，等.甲强龙联合丙种球蛋白冲击治疗急性脊髓炎疗效分析[J].中国保健营养，2013，23(6上旬刊)：2894-2895.
[4]郝沛.大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗急性脊髓炎的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2014，8(16)：107-108.
[5]杨震，李安泰，王新来，等.甲基强的松龙与丙种球蛋白配伍治疗急性脊髓炎66例对比观察[J].陕西医学杂志，2014，43(9)：1222-1224.
论文作者:王妍1,杨博2（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2017年32期
论文发表时间:2017/12/13
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