陈月兰
（玉溪华山眼科医院；云南玉溪653100）
【摘要】目的：对白内障术后干眼症的药物干预治疗方案与疗效进行观察分析。方法：纳入我院2017年5月至2018年6月期间收治的行白内障手术治疗术后合并干眼症的患者108例为研究对象，根据患者就诊编号随机分为观察组与对照组各54例，对照组患者给予0.02%氟米龙、玻璃酸钠滴眼液治疗，观察组患者在对照组基础上联合给予双氯芬酸钠滴眼液治疗，对两组患者治疗情况及症状改善进行评定比较。结果：观察组患者治疗总有效率为100％，对照组为90.74％，观察组疗效显著高于对照组（P＜0.05）；治疗1个月后两组患者干眼症症状评分均显著降低（P＜0.05），观察组患者评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对白内障术后干眼症患者给予0.02％氟米龙、玻璃酸钠滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液治疗效果显著，在改善干眼症相关症状方面具有显著疗效。
【关键词】白内障；干眼症；药物干预；双氯芬酸钠
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）11-0038-01
干眼症是由泪腺分泌功能障碍，导致泪液分泌不足而引发的眼球湿润度降低，以眼部干涩、红肿、发痒、畏光、易疲劳等为主要表现的眼部疾病[1]。白内障术后继发干眼症的发生率较高，除会对患者视力恢复、结膜愈合产生影响外，还会导致各类炎性病变的发生，严重时会导致角膜病变[2]，临床治疗以药物干预为主，以缓解干眼症相关症状、增加眼球稳定性为主要治疗原则，本次研究纳入108例我院近年来收治的白内障术后干眼症患者为研究对象，对不同药物干预的效果进行观察比较，具体如下：
1 资料与方法
1.1、一般资料：
纳入我院2017年5月至2018年6月期间收治的行白内障手术治疗术后合并干眼症的患者108例为研究对象，男44例，女64例，年龄44~76岁，平均（65.36±4.92）岁。纳入标准：白内障术后干眼症患者；知晓本次研究内容并签署知情同意书；治疗及随访依从性高者；配合定期复诊工作者。排除标准：眼部外伤者；合并其他眼部疾病者；既往眼部手术史者。根据患者就诊编号随机分为观察组与对照组各54例，两组患者基线资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2、治疗方法
1.2.1、对照组：给予0.02％氟米龙与玻璃酸钠滴眼液治疗，两种滴眼液均为每次一滴，每日给予4~6次，根据干眼症情况进行个体化调节。连续给药1个月。
1.2.2、观察组：在对照组基础上联合给予双氯芬酸钠滴眼液治疗，双氯芬酸钠滴眼液每次两滴，每日3~4次，根据治疗效果进行频率调节。连续给药1个月。
1.3、观察指标
对两组患者治疗效果及症状改善情况进行评定比较，其中疗效评定[3]：治愈为干眼症相关症状消失，裂隙灯检查示正常，泪液分泌试验＞10mm，泪膜破裂时间＞10s；显效为干眼症相关症状显著改善，基本恢复，泪液分泌试验＞5mm，泪膜破裂时间＞5s；有效为干眼症相关症状有所改善，泪液分泌试验＜5mm，泪膜破裂时间＞5s；无效为干眼症相关症状未见好转，泪液分泌试验＜5mm，泪膜破裂时间＜5s。临床症状改善情况[4]：根据患者干眼症的主要临床症状如眼睛干涩、畏光、眼红伴痒感等进行症状评分，各症状分值范围0~4分，评分越高则干眼症相关症状越严重。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用x2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者治疗效果比较：观察组患者治疗总有效率为100％，对照组为90.74％，观察组疗效显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
白内障术后干眼症是白内障手术治疗较为常见的并发症，患者以眼部不适异物感、发红伴痒感为主要表现，会直接影响白内障手术的预后效果，严重时会影响患者视力恢复及角膜病变，继发干眼症的白内障手术患者的术后恢复期会出现一定程度的延长，因而临床诊疗中须予以重视，视其高发生率，在白内障手术的围手术期健康宣教中须重点介绍，以提高患者的认知度，在出现干眼症时及时就诊，以提高预后效果。干眼症的发生因素较为复杂，临床治疗以药物涂抹或点滴为主，本次研究对观察组患者给予了0.02％氟米龙、玻璃酸钠滴眼液与双氯芬酸钠滴眼液联合治疗，其中0.02％氟米龙、玻璃酸钠滴眼液是治疗干眼症的主要药物，具有改善眼部不适症状、延长泪膜破裂时间、缓解炎性反应等功效，双氯芬酸钠滴眼液具有缓解眼部红肿疼痛感，同时能够稳定角膜、结膜细胞的功能。本次研究结果显示，观察组患者治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），治疗一个月后两组患者症状评分改善情况比较，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，对白内障术后干眼症患者给予0.02％氟米龙、玻璃酸钠滴眼液与双氯芬酸钠滴眼液联合治疗，能够显著改善临床症状，提高临床疗效，临床实用性较高。
参考文献
[1]白芳,陶海,王朋,等.药源性干眼症发生发展机制及防治研究进展[J].药物不良反应杂志,2016,18(3):205-208.
[2]柯峰,王莹,余锦强.玻璃酸钠与羟糖苷治疗白内障术后干眼疗效比较[J].现代中西医结合杂志,2017,26(18):1981-1983.
[3]曾树森,王斌.右旋糖酐70滴眼液联合中医辨证治疗白内障术后干眼症的疗效观察[J].广西医学,2016,38(4):577-578.
[4]卞丹梅.双氯芬酸钠滴眼液联合人工泪液凝胶治疗干眼症的效果及对泪液分泌的影响[J].中外医学研究,2017,15(28):21-22.
论文作者:陈月兰
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第11期
论文发表时间:2019/3/11
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