【摘要】目的：研究欣母沛在宫缩乏力性产后出血产妇治疗中的临床应用价值。方法：将64例宫缩乏力性产后出血产妇作为研究对象（2014年9月至2017年9月期间收治），随机分为对照组、实验组，对照组予以常规治疗，实验组在对照组基础上予以欣母沛治疗。结果：实验组和对照组治疗后对比，其产后2h、8h和24h出血量更少，两者相比差异明显（P＜0.05）。结论：欣母沛对减少宫缩乏力性产后出血产妇具有积极影响，可在今后临床中进一步推广实施。
【关键词】欣母沛；产妇；宫缩乏力性产后出血；治疗效果
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0157-02
产后出血在产科临床上属于一种十分常见的并发症，是指产妇在胎儿分娩后的出血量＞500ml，具有较高的致死率[1]。导致产妇产后出血的影响因素较复杂，宫缩乏力是其中之一。目前，医院治疗产后出血产妇通常采取缩宫素、按摩等治疗方法，然而部分疗效并不理想。故本文意在分析欣母沛在宫缩乏力性产后出血产妇治疗中的临床应用价值，将在本院治疗的64例宫缩乏力性产后出血产妇作为研究对象，其详细内容如下文所示。
1.资料和方法
1.1 基线资料
研究对象：选取本院于2014年9月至2017年9月收治的64例宫缩乏力性产后出血产妇。按照围生期孕产妇入院时间顺序从1～64依次编号，单数编号产妇归属于对照组，双数编号产妇归属于实验组，每组各32例。
在对照组中，年龄在（24～36）岁，平均年龄为（27.68±3.18）岁；孕周（37～41）周，平均孕周（37.79±1.72）周；初产妇占20例，经产妇占12例。在实验组中，年龄在（23～37）岁，平均年龄为（27.81±3.26）岁；孕周（38～42）周，平均孕周（37.68±1.85）周；初产妇占18例，经产妇占14例。
两组产妇在年龄、孕周和临床分级等临床资料无差异，具有研究价值。
1.2 方法
对照组：给予常规治疗。若产妇选择剖宫产，则缩宫素（剂量20U）注射位置在宫体；若产妇选择自然分娩，则缩宫素（剂量20U）注射位置在臀部肌肉。此外，对产妇的子宫需持续按摩。
实验组：在对照组基础上联合欣母沛治疗。如果产妇行常规治疗无效，分娩出胎盘后给予欣母沛医治，注射位置在三角肌（剂量250μg）。观察产妇子宫是否能正常收缩，若个别患者效果不明显可间隔15到90分钟多次注射，注射次数和间隔时间由产科医生根据病情决定，注意总量不超过2mg（8次剂量）。
1.3 观察指标
将两组产妇的产后2h、8h与24h出血量进行组间对比[2]。
1.4 统计学处理
本文数据均经SPSS20.0版处理，用均数加减标准差的形式说明两组宫缩乏力性产后出血产妇的的产后2h、8h和24h出血量。若存在P＜0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
两组产妇的治疗效果
实验组的产后2h、8h和24h出血量均明显少于对照组，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见下表。
表 比较两组宫缩乏力性产后出血量（x-±s，ml）
3.讨论
近年来，出现产后出血的产妇越来越多，产后出血也成为产妇死亡的重要原因之一，危害系数极高，给产妇的生活质量带来严重影响。截至目前，产妇产后出血的发病病因尚未完全明确，情绪激动、子宫肌纤维发育不良或子宫过度膨胀都可能导致此病的发生，其中宫缩乏力是主要致病因素。对宫缩乏力性产后出血产妇来说，若发现自身有相关症状出现，需尽早接受治疗，以免失血过多而引造成休克，威胁自身生命安全。
为探讨欣母沛在宫缩乏力性产后出血产妇治疗中的临床应用价值，本文对照组接受常规治疗，持续按摩子宫能有效预防与处理产后出血，同时给产妇注射缩宫素。缩宫素在临床上主要用于催产、引产和宫缩乏力引起的产后出血等，可对子宫平滑肌收缩过程进行间接刺激，从而达到扩张子宫颈的效果[3]。缩宫素虽然具有“起效时间短、价格低廉”优点，但它的半衰期较短，只有1～6min；而且缩宫素只对子宫上段有明显作用，若产妇缩宫素受体处于饱和状态，增加剂量无法加强子宫收缩力度，还可能导致产妇出现不良反应（水中毒、低血压）。因此，为保证产妇生命安全，主治医生应根据她们的具体病情来使用药物。
本文实验组在常规治疗基础上给予欣母沛医治。欣母沛的作用机制是通过对产妇的子宫肌层收缩给予刺激，让分娩收缩过程和足月妊娠产妇一致，从而正常排出妊娠物。和缩宫素等常规产后止血药物相比，欣母沛的刺激性较小，不会对产妇有明显副作用，采取肌注方式治疗的药效持续时间可长达120min，能有效弥补缩宫素药效维持时间短的缺陷[4]。
据本次研究结果表明：实验组与对照组治疗后进行比较，其产后2h、8h和24h出血量显著减少，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，宫缩乏力性产后出血产妇接受欣母沛治疗，可有效改善产妇产后出血情况，大大减少产后出血量，值得今后临床广泛推广。
【参考文献】
[1]汪波.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床探析[J].中外医学研究,2014,12(8):115-116.
[2]王宝菊.欣母沛防治宫缩乏力性产后出血的临床研究[J].吉林医学,2014,35(27):6013-6014.
[3]王静.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床应用[J].包头医学院学报,2015,31(11):73-74.
[4]邵惠芬,李茂宇,王鹏飞,等. 安列克与欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果比较[J].浙江医学,2014,36(7):604-605.
论文作者:赵文敏
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/26
标签：产妇论文; 产后论文; 乏力论文; 宫缩论文; 实验组论文; 子宫论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年6期论文;