绥芬河市妇幼保健院 黑龙江绥芬河 157399
【摘 要】目的：中药对排卵障碍性不孕症的治疗效果；方法：选自我院2015年3月—2015年9月排卵障碍性不孕症100例，100例病例用双盲随机方法分为中医组和对照组，对两组的治疗结果进行比较；结果：中医组排卵率95.2%，受孕率87.6%；对照组排卵率58.9%，受孕率31.2%，将两组治疗的效果进行比较，差异有显著性；结论：中医辨证治疗可明显提高妊娠的成功率，不失为一种治疗不孕症的好方法.
【关键词】中医治疗；排卵性障碍；不孕不育
排卵功能障碍是妇女不孕症的主要因素之一，占女性不孕症的15%~30%，以多囊卵巢综合征为多见。西医治疗主要用克罗米芬诱发排卵，受孕率34•5%左右。中药对排卵障碍性不孕症的治疗效果是本院此次研究的目的。
1.资料与方法
1.1基础资料
选自我院2015年3月—2015年9月排卵障碍性不孕症100例。患者的年龄在26-32岁之间，平均年龄（28.2±0.2）岁。均为结婚2年以上，同居未避孕，配偶精液常规化验在正常范围内，女方经测基础体温，宫颈黏液检测，B超监测卵泡等妇科检查子宫发育基本正常，无子宫肌瘤、生殖系统结核、输卵管不通等疾病者。将80名患者随机分成实验组与对照组，对照组用克罗米芬促排卵治疗，中医组分肾阳虚肾虚型、肾阴虚型、气血虚弱型和痰湿型辨证治疗，对症下药。两组患者在身体素质与基本情况上不存在显著的差别，可以进行比较分析。
1.2方法
1.2.1对照组治疗方法
对照组采用的是西药对患者的情况进行治疗。当患者月经不调、闭经者予雌、孕激素行人工周期治疗。无卵泡或卵泡发育不良者于月经周期第五天口服克罗米酚五十毫克，每天仅需要服用一次，连服五天后，并于月经周期第十天起B超监测卵泡发育，每天都需要检查一次。当卵泡发育直径达二十毫米左右时，一次性肌注人绒毛膜促性腺激素10000u，待成熟卵泡排出后，次日采用肌肉注射的方式一次性注射人绒毛膜促性腺激素 5000 u，连续3次，同时指导性生活。如仍未排卵，可将画着口服的克罗米酚可增至一百毫克，每天服用一次，连续服用5天。然后对画着进行上述内容的重复检查。
1.2.2实验组治疗方法
实验组的患者采用的是重要的治疗方式。按照卵巢周期性变化规律，采用“补肾一活血化瘀一补肾一活血调经”周期性治疗。卵泡发育期以滋阴补肾、调养为主，需要画着每天都服用促卵泡汤，促卵泡汤的配方如下：何首乌、菟丝子各十五克，当归、熟地黄、白芍、枸杞子、茺蔚子、女贞子、墨早莲、山药、鹿角霜、陈皮、砂仁各十克。患者需要在经期的第五天之后，每天用开水煎服，连续服用七天。当患者处于排卵期的时候，需要以补肾暖宫、活血化瘀、促排卵为重点，因此，患者需要服用促排卵汤。促排卵汤需要患者热水煎服，每天服用一次，需要持续服用五天；当患者处于黄体期的时候，需要以温补肾阳、健全黄体功能、活血调冲任为治法，这个时候，患者需要服用促黄体汤。水煎服，每日1剂，连用7～9d；当患者处于月经期的时候，需要以活血化瘀、理气调经为主，促使子宫内膜剥脱，需要服用活血调经汤[1]。水煎服，每日1剂，连服5～7d。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆然后对患者的排卵情况与受孕情况进行检查、统计与分析。
1.3判定标准
根据此次试验的研究目的，参照《常见疾病的诊断与疗效判定（标准）》，制定了患者的治疗效果标准：治愈：治疗1年内妊娠：有效：虽未妊娠，但B超监测有成熟卵泡排出，伴随的临床症状、体征消失或辅助检查结果有改善；无效：B超监测无成熟卵泡排出，伴随的临床症状、体征消失或辅助检查结果无改善。甚至出现了恶化的现象。
2.结果
通过对实验组与对照的患者进行排卵率与受孕率的监测，结果如下：实验组中50名排卵障碍性不孕症患者，有48名患者显示正常排卵，有2名患者显示无法正常排卵。中医组排卵率95.2%[2]，在排卵的48名患者中，有42名患者成功受孕，实验组患者的受孕率为87.6%；对照组的50名排卵障碍性不孕症患者中，有30名排卵障碍性不孕症患者经检查显示排卵，有20名患者显示未正常排卵，对照组排卵率58.9%，30名排卵的患者中，仅有9名患者成功受孕，对照组患者的受孕率为31.2%。综上所述，无论是排卵率还是受孕率，实验组的排卵障碍性不孕症患者均要高于对照组的排卵障碍性不孕症患者。
3.结论
3.1排卵障碍性不孕症发病机理
现代医学与中医学对排卵障碍性不孕症的发病机理有着不同的解释，现代医学认为，排卵障碍性不孕症是由于下丘脑一垂体一卵巢性腺轴功能失调引起的内分泌紊乱，任何一个环节的功能失调或发生器质性病变都可以造成排卵障碍。因此，促排卵是治疗该病的首要目的[3]；而中医学认为，女性生殖系统的调节以肾一天癸一冲任一胞宫的平衡协调为枢纽。肾主生殖，肾阴是卵子发育的物质基础。肾阳是卵子生长的动力。肾气盛，天癸至，冲任通盛，则月经如期，孕育正常。因此，中医治疗无排卵型不孕症第一需要滋肾阴促进卵泡发育，奠定成熟卵子的受孕基础：第二，通过活血化瘀促进排卵。中药人工周期疗法是根据卵巢的周期性变化，按卵泡发育期、排卵期、黄体期、月经期4个阶段采用“补肾一活血化瘀一补肾一活血调经”周期性治疗。现代药理学研究表明，补肾中药具有内分泌激素样作用，能够促使下丘脑一垂体一卵巢轴的调节功能得以改善，在补肾的基础上加活血药又可改善循环，增加卵巢血流量，从而诱发排卵及促黄体发育。进一步帮助女性成功怀孕。
3.2中医对排卵障碍性不孕症的治疗效果
中医对排卵障碍性不孕症的治疗取得了显著的成果。在对排卵障碍性不孕症进行治疗的过程中，中医辨证论治从整体观念出发，调整肾阴、肾阳间平衡，促进肾功能，使机体达到阴阳平衡，气血充沛，脏腑功能协调，在协调全身正常生理功能后逐渐恢复性腺轴，从而调整内分泌促进卵泡成熟，恢复排卵，达到治疗的目的，并避免了单纯应用西药治疗的高排卵率、低受孕率及一些合并症的出现。可谓是西医望尘莫及的一种治疗效果。
通过本院的此次研究可以得知，中医结合治疗本病，有利于子宫内膜的生长，提高排卵率及受孕率，减少不良反应。这也是中医结合治疗的优势，既可收到近期明显效果，妊娠率达95.2％，明显高于单用西药，又可使其疗效巩固，不失为治疗无排卵性不孕症的有效方法。从而帮助患者更好的恢复自身的身体健康，享受做母亲的权利。
参考文献：
[1]王红波，徐中华.中药治疗排卵障碍性不孕症180例临床观察[J].四川中医.2016（08）：84-112
[2]葛小红，应震红.中医结合治疗排卵障碍性不孕60例[J].实用中医结合临床.2016（02）：96-112
论文作者:王凤
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/25
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