上海中山医院 上海徐汇 200032
摘要：目的 对心脏外科手术室护理的危险因素进行分析，并针对因素提出相应的解决措施。方法随机选择于近年来我院行心脏外科手术180台，作为此次分析研究的对象，分析其护理方面的危险因素，并针对其分析结果提出相应的解决措施。结果经过分析发现，180台心脏外科手术中，主要涉及化学性创伤、锐器伤、环境性损伤及其他损伤类型，此外，医护人员心理情况也占据着一定的比例，针对这一系列的危险因素，实施了相应的处理，未发生其他严重情况以及感染疾病。结论心脏外科手术室护理所包括的危险因素比较多，手术期间，应当给予高度关注，针对分析结果，制定针对性的解决措施。
关键词：心脏外科；危险因素；手术室护理；措施
引言
心脏外科手术在外科手术当中算是最大的手术种类。手术难度、手术时间，对手术室护理人员的要求比较高。基于此，有效预防手术期间的危险因素，这对于改善预后而言，有着极大的临床作用，需给予高度关注。本次研究中，主要分析心脏外科手术室护理的危险因素，并针对其分析结果，制定相应的解决措施，先将研究结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院近年来收治的180例心脏外科手术患者作为此次研究的对象。分析其手术室护理情况，其中主动脉瓣置换手术38例，室间隔缺损修补术41例，复杂心脏手术12例，二尖瓣置换手术72例，冠脉搭桥手术11例，心包手术6例。此次180台心脏外科手术，参与护理工作的人员一共有534人。
1.2方法
本次研究中，针对此次180台心脏外科手术室护理状况，进行了详细的分析与研究，统计其中的护理危险因素，并根据状况予以了归类，而后针对分析结果，提出了几点相应的解决措施，最后评估解决措施的实施成效。
1.3统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以（±s）表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1手术危险因素比较分析
分析此次研究中180台心脏外科手术室护理情况，统计其中危险因素以及创伤情况。详情见表1。
通过表1发现，在心脏外科手术之中，锐器伤中的针刺伤护理危险因素显著高于其他类型的创伤，经过对比，差异显著（P<0.05）。
2.2护理人员本身危险因素分析
护理人员自身存在着很大的危险因素，主要来自于自身的压力，包含心理压力、体能负荷两个方面，此次研究中534人次护理人员当中，心理压力共有人120次，占比22.47%，体能负荷共有人70次，占比13.11%。数据对比，P<0.05，有差异统计学意义。
3讨论
3.1不同危险因素的解决对策。
3.1.1锐器伤
针对锐器伤，需要在手术期间注意忙而稳之外，还要对锐器伤的防护认识以及意识进行提升，通过定期的方式，培训有关锐器伤的知识，增强医护人员的意识，以此来实现降低创伤的发生，达到防护的目的。在本次研究中，针对锐器伤患者，通过分析之后，予以正确的消毒方案以及相应的处理措施之外，均未发生其他感染病症。
3.1.2环境性创伤
环境性的床上主要在于噪音、麻醉性废气等对环境造成一定的污染。而医护人员在长期处于这种环境之中，进而引起损伤，针对此种状况，应适当降低噪音，适量减少麻醉废气的发生率，与此同时，还应当对护理人员在此种环境下的工作时间，予以合理的控制，在最大程度，尽量缩短护理人员在环境性创伤之下的工作时间，经过此次研究发现，对环境性损伤具有较高反应的护理人员一共有16人次，脱离、缩短在环境性创伤之下的工作时间之后，其症状显著改善并得以消失。
3.1.3化学性创伤
在手术室中，最危险的因素之一就是化学性创伤，化学消毒、抗肿瘤药物是化学因素性损伤之中的主要两种原因，化学性创伤的来源，主要是因为护理人员吸入了手术期间麻醉药物的渗漏以及消毒液的泄露，对于化学性因素所导致的损伤，其相应的解措施如下：做好麻醉药物防护对策，并落实到位，还要格外注意强化防护意识，化学性创伤中的消毒液损伤，则需要在使用期间，注意切记不可泄露、撒于空气中，这样便会提升空气中的浓度，此外需高度重视空气净化的实际状况。本次研究中，28例人次因为化学性创伤使得呼吸道、皮肤损伤，经过对症治疗以及脱离创伤源之后，其症状消失。
3.1.4其他
对于其他损伤，如电离辐射及分泌物污染等的对策与上述损伤的对策相似，主要为脱离损伤源及给予症状体征的对策处理，均无进一步损伤及感染的发生。
3.1.5护理人员本身危险因素分析与解决措施
对于护理人员自身危险因素，如体能负荷、心理压力等，应当为护理人员实施相应的心理疏导工作，降低其工作量，同时应缩短其工作时间，减低其工作强度，针对性疏导护理人员心理压力，全部护理人员经过心理疏导之后，均得到满意效果。
结语
心脏外科手术在临床中属于难度比较大的手术，且有极大的工作量以及极高的工作强度，这对医护人员提出了非常高的要求，护理人员在此过程中，除了扎实的技术之外，还需要具备对体能的相关要求条件。心脏外科手术中的危险因素，会对患者预后、临床治疗成效带来极大的影响，同时也会不同程度影响到护理人员。基于此，分析心脏外科手术室护理危险因素，针对其分析结果，制定相应的解决措施，有着极大的预防作用。本文中，针对180台心脏外科手术中的危险因素进行了分析，，并对其提出对策，发现其危险因素涉及锐器、化学因素、环境性因素及其他等等多种方面的损伤，经过针对性的对策制定及处理后，无相关的感染及进一步的损伤出现，说明对于此类危险因素的调查及对策制定实施非常有必要及重要。同时高强度及长时间的工作对护理人员的身心方面的损伤也存在着较高的发生率，对于此类情况给予针对性的解决和疏导均得到缓解。综上所述，我们认为心脏外科手术室护理危险因素种类较多，在手术过程中应给予充分的重视及相应对策的制定和实施。
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论文作者:王萍
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/23
标签：因素论文; 危险论文; 心脏外科论文; 手术室论文; 损伤论文; 创伤论文; 手术论文; 《健康世界》2017年19期论文;