汤丽彬 谢彩丽（通讯作者）
中国人民解放军联勤保障部队第九0九医院干部病房 363000
【摘 要】目的 探究精细化护理干预对老年重症糖尿病足伤口患者的护理效果。方法 将在我院就诊的58例老年重症糖尿病足患者，按入院的先后顺序，分成常规护理组（常规护理干预）和精细护理组（在常规护理的基础加以精细化护理干预），各29例，比较两组患者的伤口愈合时间以及护理满意度。结果 精细护理组患者足部伤口愈合时间（30.17±2.97d）比常规护理组（45.62±3.36d）短，有显著统计学差异（P<0.05）。精细护理组护理满意度（96.55%）明显高于常规护理组（79.31%），统计学差异显著（P<0.05）。结论 精细化护理干预于老年重症糖尿病足伤患者，减少伤口愈合时间，提高护理满意度，值得推荐。
【关键词】老年重症糖尿病足；精细化护理；伤口护理
糖尿病足是指糖尿病患者因机体合并神经病变等原因，造成下肢感染、足部溃疡等，病发后患者抵抗力降低，病程较长，严重威胁患者的日常生活和健康[1]。再加上老年患者因自身体制和对糖尿病的不重视，使病情加重[2]。因此，必须重视老年重症糖尿病足患者的护理，本次研究将我院在就诊的58例老年重症糖尿病患者，对精细化护理的护理效果进行分析，取得了较好成效。
1资料与方法
1.1临床资料
将在2016年5月～2018年4月期间，在我院就诊的58例老年重症糖尿病足患者，按入院的先后顺序分成常规护理组和精细护理组，各29例。常规护理组中，男女比例为21∶8；最小年龄60岁，最大年龄78岁，平均年龄（65.58±1.34）岁；最短病程15d，最长病程6个月，平均病程（2.01±0.31）个月。精细护理组，男女比例为19∶10；最小年龄62岁，最大年龄79岁，平均年龄（66.09±1.44）岁；最短病程14d，最长病程6.2个月，平均病程（2.09±0.43）个月。患者的性别、年龄、病程等临床资料无统计学差异，有可比性（P>0.05）。患者在参加研究之前，由护理人员讲述本次研究的相关事宜，患者及家属知情后，自愿参与，并签署研究知情书。
1.2方法
1.2.1常规护理组
a入院后进行健康指导，告知病情相关注意事项，使患者掌握自我护理的基本方法；b.对足部伤口开展清创处理，实施对症护理；c.监测患者病情，预防患者足部感染。
1.2.2精细护理组
⑴加强对患足护理，减少足部负担。做好足部清洗、按摩润肤等操作，每日定时对患足进行消毒，予以抗生素治疗，定期清理坏死及腐肉组织，预防溃破引发感染，叮嘱温水泡脚，修剪脚指甲，保持患足处清洁；⑵根据患者自身需求，制定合理的饮食计划，控制血糖摄入，按照先蔬菜再食肉最后主食的顺序，定时定量用餐；⑶密切监测患者情绪变化，了解患者心理需求，必要时予以心理指导，缓解消极情绪。
1.3观察指标
观察并记录两组患者足部伤口愈合时间。护理满意度以我院制定的不记名调查问卷进行评定，满分80分。以50分基数，低于50分，为不满意；高于50分低于70分，为满意；70分以上为非常满意，满意度=（满意+非常满意）/n×100%。
1.4统计学方法
研究中出现数据均采用版本为SPSS23.0统计学软件，进行处理和分析，计量资料⑴（）表示，⑵t检验；计数资料⑴用%表示，⑵2检验；P＜0.05，说明有统计学意义。
2结果
2.1伤口愈合时间
常规护理组，伤口愈合时间（45.62±3.36）d。精细护理组，伤口愈合时间（30.17±2.97）d。精细护理组患者足部伤口愈合时间比常规护理组短，有显著统计学差异（t=18.553，P=0.000）。
2.2护理满意度
精细护理组护理满意度明显高于常规护理组，统计学差异显著（2=4.062，P=0.044）。
3讨论
糖尿病足是一种临床上常见的慢性糖尿病并发症，引起足部血管发生变化，再加上机体处于高血糖状态，且免疫力低下，易造成感染，而感染后伤口不易愈合，严重影响患者的身心健康[3]。临床上通常采用常规护理模式对重症糖尿病足伤口患者[4]进行护理干预，采用对患者进行健康指导，处理伤口等措施，对患者恢复健康有一定的护理效果，但在护理过程中缺乏对患者饮食，情绪等因素的影响，影响护理效果。而精细化护理模式可以解决以上问题，糖尿患者因自身体质的特殊，为患者制定合理饮食方案，多食用富含胶原蛋白和精蛋白类药物，促进伤口愈合，既补充营养，也不会引起血糖增高[5]。糖尿病足伤口患者因病程较长，在护理过程中，难免会出现消极情绪，影响康复的进度。因此，医护人员需监测患者情绪变化，必要时予以心理干预，缓解消极情绪。
在本次研究中，常规护理组予以常规护理模式干预，精细护理组在常规护理的基础上行精细化护理干预，结果显示，精细护理组患者足部伤口愈合时间（30.17±2.97d）比常规护理组（45.62±3.36d）短，有显著统计学差异（t=18.553，P=0.000）。精细护理组护理满意度（96.55%）明显高于常规护理组（79.31%），统计学差异显著（2=4.062，P=0.044）。证明，精细化护理对糖尿病足伤口患者比单一常规护理干预效果明确。
综上所述，老年重症糖尿病足伤口患者予以精细化护理干预，临床效果显著，缩短伤口愈合的时间，提高护理满意度，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]郑晓芹，夏红. 精细化护理在老年重症呼吸衰竭患者中的应用效果[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2017（07）：165-167.
[2]阮丽容. 老年重症糖尿病足患者伤口精细化护理分析[J]. 糖尿病新世界，2018，21（14）：101-102.
[3]唐雪妮，陈建允. 精细化护理干预对老年重症糖尿病足伤口护理质量的改善分析[J]. 投资与创业，2018（6）.
[4]周凌燕. 老年重症糖尿病足伤口护理中精细化护理的效果观察[J]. 心理月刊，2018（12）：42-43.
[5]李成叶，叶芳，杨丝文，等. 精细化护理在老年糖尿病足患者伤口护理中的效果[J]. 中国当代医药，2018（12）.
论文作者:汤丽彬,谢彩丽（通讯作者）
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第6期
论文发表时间:2019/9/27
标签：患者论文; 常规论文; 精细化论文; 重症论文; 老年论文; 病程论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2019年第6期论文;