张学智
吉林省结核病医院，吉林九台 130500
摘要：目的：观察护理风险管理在耐多药肺结核患者围手术期中的应用效果。方法：将在我院接受治疗的62例耐多药肺结核患者分成研究组和一般组，对一般组患者实施一般护理，在一般护理的基础上对研究组患者实施护理风险管理，比较两组患者的术后住院时间和术后感染情况。结果：研究组患者术后住院时间为（21.9±2.6）d，术后感染发生率为6.6%，与一般组患者的（34.1±2.9）d和25.8%比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：耐多药肺结核患者实施围手术期护理风险管理，可有效降低护理风险事件发生率，利于患者术后恢复。
关键词：耐多药肺结核；护理风险管理；围手术期；感染；住院时间
护理风险是指患者临床护理过程中存在的风险因素，这些风险因素可影响患者疾病的临床治疗效果，也可直接或间接导的致患者伤残或死亡[1]。医疗单位做好护理风险管理工作，是促进患者病情早日康复的关键[2]。我院本次研究对护理风险管理在耐多药肺结核患者围术期中的应用效果进行了研究，以期能够促进患者早日康复，现将具体研究内容做出以下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月至2014年12月期间我院收治的62例耐多药肺结核患者作为本次研究对象。62例患者的痰涂片检测结果均为阳性，药物敏感性试验结果显示至少对异烟肼、利福平等两种药物耐药，均行手术治疗。应用摸球法将62例患者平均分成研究组和一般组。研究组31例患者中，男18例，女13例，平均年龄为（40.6±1.3）岁，一般组31例患者中，男17例，女14例，平均年龄为（41.1±1.2）岁。两组患者在临床基本资料上存在的差异无统计学意义（P>0.05），不影响研究结果的准确性。
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1.2研究方法
我院本次研究采用常规护理模式对一般组患者实施临床护理，在一般组患者的基础上对研究组患者实施护理风险管理，具体内容如下：①由几名护理人员组成护理风险管理小组，由护士长指派护理管理经验丰富的护理人员担任小组组长。②由组长和组员共同对耐多药肺结核患者临床护理中存在的风险因素进行评估，根据评估结果制定具有针对性的护理风险管理措施，并由组长为组员合理安排值班时间，实施护理风险管理工作。
1.3观察指标
观察两组患者术后住院时间和术后感染情况。
1.4统计学处理
将本次研究过程中所得研究数据全部输入至统计学软件中处理，统计学软件版本为SPSS21.0，术后住院时间等计量资料采用（ ±s）表示，感染发生率等计数资料采用（n，%）表示，分别采用t和x2对组间差异进行检验，P<0.05表示两者之间存在的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1术后住院时间比较
研究组患者术后住院时间为（21.9±2.6）d，一般组患者术后住院时间为（34.1±2.9）d，两组患者术后住院时间比较差异具有统计学意义（t=14.008，P<0.05）。
2.2感染发生率比较
研究组31例患者中，2例患者发生术后感染，发生率为6.6%，一般组31例患者中，8例患者发生术后感染，发生率为25.8%。两组患者的术后感染发生率比较差异具有统计学意义（x2=4.292，P<0.05）。
3.讨论
实践研究发现耐多药肺结核患者围术期中的护理风险因素主要包括以下几点：①护理人员因素：主要表现为护理人员工作责任心不强，基础护理知识掌握不熟练，缺乏临床护理经验，不能与患者有效沟通，引发不必要的医疗纠纷等[3]。②患者因素：患者因担心手术治疗效果及医疗费用等问题，出现负面情绪，不配合或拒绝接受治疗[4]。③其他因素：患者手术结束后，从手术室转回病房的过程中，由于各项生命体征尚未恢复，较易发生感染等护理风险事件[5]。
针对上述存在的风险因素，我院本次研究组建了护理风险管理小组，定期对小组组员进行职业技能培训，合理安排值班时间，24小时不间断的对研究组患者实施护理风险管理。研究结果显示研究组患者的住院时间明显短于一般组患者，术后感染发生率明显低于一般组患者。该研究结果表明对耐多药肺结核患者实施围手术期护理风险管理，可有效降低患者临床护理中的风险事件发生率，缩短患者住院时间，减轻患者经济负担，值得各大医疗单位借鉴应用。
参考文献：
[1] 杨传利，熊敏，刘金玉等.护理风险管理在耐多药肺结核患者围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（18）：1-3.
[2] 唐红波，边竟，刘茹等.护理风险管理在老年膝关节置换术患者围术期应用效果分析[J].中国康复，2012，27（1）：56-57.
[3] 燕欣秀.围术期护理风险管理在老年膝关节置换术中的应用研究[J].中国医药导刊，2011，13（9）：1583-1584.
[4] 何素芝.老年患者膝关节置换术围术期护理中的风险管理[J].婚育与健康?实用诊疗，2012，（10）：32-33.
[5] 赵红霞.颅脑损伤患者护理风险管理[J].医学信息（中旬刊），2011，24（5）：2136-2137.
论文作者:张学智
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/18
标签：患者论文; 术后论文; 风险管理论文; 肺结核论文; 统计学论文; 风险论文; 发生率论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;