王彩芳（湖北省天门市中医医院 湖北省天门市 431700）
【摘要】目的：探讨中医护理干预对老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响。方法：选择2015 年1 月-2016 年2 月期间我院收治的老年糖尿病患者74 例作为研究对象，根据护理方式的不同随机将患者分为对照组（n=37 例）和观察组（n=37 例），对照组采用常规护理，观察组采用中医护理干预，对比两组患者遵医行为和血糖控制情况。结果：护理后，观察组血糖指标和遵医行为均优于对照组（p<0.05）。结论：老年糖尿病患者采用中医护理干预，临床疗效显著，值得临床推广使用。
【关键词】中医护理；糖尿病；血糖控制；遵医行为【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0031-02
近年，随着我国老龄化逐渐加重，糖尿病的发病率也呈现逐渐上升的趋势，对老年人生活质量造成严重影响，因此本次研究探讨中医护理干预的临床效果，为临床上增加提供理论依据，具有报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料对我院74 例老年糖尿病患者进行实验研究，入选标准：所有患者均符合世界卫生组织糖尿病的诊断标准[1]，本次研究经我院伦理委员会批准正式启动，患者及家属均签署研究同意书；排除标准：伴有意识和精神障碍患者，伴有肝、肾疾病者。74 例患者中男41 例、女36 例；年龄56-75 岁、平均年龄（64.2±6.1）岁；病程1-12 年、平均病程（6.2±2.5）年。根据护理方式的不同随机将患者分为对照组和观察组，两组各37 例，两组患者一般资料对比无明显差异（p<0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组采用常规护理，包括饮食护理，健康教育、用药护理、运动护理，观察组采用中医护理干预，具体内容：针灸疗法[2]：采用辩证循经取穴，采用针刺的方式，取肝俞、地机、足三里、脾俞、三阴交等穴位，实施针灸法，每日1 次，15min/ 次，疗程1 周；推拿手法：根据脊椎阶段和内脏的关系，给予患者按摩手法对第8 胸进行交替按摩，从慢到快，由重到轻，手法包括，拇指按法、点法、一指禅推法，2 次/d、20min/ 次，疗程1 周。气功疗法[3]：以内养功为主，使气的生成增加，患者在进行气功治疗期间，采取仰卧位，放松身心，深呼吸，早晚各一次，30min/ 次；情志调护：因为糖尿病是一种慢性疾病，因此患者一般会出现焦虑、抑郁等负面心理情绪，因此护理人员与患者多沟通交流，疏通患者负面情绪，并且会患者讲述治疗成功的案例，增加患者治疗积极性，创建治疗信心。
1.3 观察指标遵医行为：采用我院自制的遵医行为评价表，评价指标包括：运动锻炼、饮食控制、血糖检测、足部按摩、用药规律、定期复查，各项指标分值10 分，总分60 分，完全依从：41-60 分；基本依从：21-40 分；不依从：0-20 分。观察记录两组患者血糖指标变化情况，指标包括：HbAc1、2hPG、FPG。
1.4 统计学方法收集两组研究对象的数据，进行整理，并建立数据库，采用SPSS20.0 分析、处理计量资料、计数资料、分析，前者采用（）进行描述，后者采用（n%）进行描述，采用卡方检验计数资料，采用t 检验计量资料，P<0.05，具有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者护理前后血糖指标变化情况护理后，两组患者血糖指标与治疗前对比（p<0.05），组间对比，观察组血糖指标改善情况显著优于对照组（p<0.05），详见表1。
2.2 两组患者遵医行为对比护理后， 观察组遵医行为显著优于对照组， 具有差异性（p<0.05），详见表2。
3 讨论糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，临床症状表现为多尿、多饮、消瘦、多食、肥胖等，对发于老年人群。糖尿病属于中医“消渴”范畴，如果患者没有得到有效的治疗，会导致患者出现严重并发症，同时患者治疗过程中遵医行为对患者治疗效果会造成直接影响，只有提高患者依从性，才能控制疾病发展，从而控制血糖，因此糖尿病患者的治疗的基础上给予护理干预，提高患者依从性，对于糖尿病的治疗具有重要意义。
本次研究所采用的中医护理干预，通过针灸疗法、推拿手法、气功疗法、情志调护等护理干预方式之间的配合，能够有效控制血糖水平，提高患者遵医从性，从而帮助患者疾病恢复，有大量实验研究证明，中医护理干预对改善患者血糖等具有重要作用，本次研究结果显示，观察组遵医依从性显著高于对照组（p<0.05），同时观察组HbAc1、2hPG、FPG 指标水平变化情况显著优于对照组（p<0.05），本次研究结果表明，老年糖尿病患者采用中医护理干预，能够促进患者疾病的恢复，是一种安全有效的护理干预模式，本次研究结果与相关文献结果一致[4]。
综上所述，老年糖尿病患者采用中医护理干预，临床疗效显著，能够有效改善患者遵医行为，控制患者血糖指标变化，从而提高患者生活质量，值得临床推广使用。
参考文献[1] 王馨. 中医护理干预对老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响[J]. 糖尿病新世界,2016,19(1):181-183.[2] 何林娟. 中医护理干预对45 例老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2014,9(15):129-129,131.[3] 王秀霞. 中医护理干预对老年糖尿病患者的遵医行为和血糖控制的影响[J]. 中国医药指南,2013,12(3):650-651.[4] 罗萍. 中医护理干预对45 例老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响[J]. 中国民族民间医药,2014,16(8):119-120.
论文作者:王彩芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/17
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