宫颈环形电切术及宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床效果
肖瑶
(北大医疗淄博医院;255069)
【摘要】目的：探究宫颈环形电切术及宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床效果。方法：选择2016年9月到2017年9月我院所收治的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者40例，采用随机数字表法的形式将40例患者平均分为实验组与对照组，每组均20例。两组患者术后随访时间均为一年，观察并对比实验组与对照组临床指标。结果：经两组患者治疗效果比较分析，实验组（行宫颈环形电切术）手术时间、手术过程中出血量指标都低于对照组（行宫颈冷刀锥切术），实验组术后宫颈愈合时间明显比对照组短，临床对比存在统计学差异（p<0.05）。比较实验组与对照组行手术后的并发症发生率，实验组明显低于对照组，差异具备统计学研究意义（P<0.05）。结论：宫颈环形电切术及宫颈冷刀锥切术具备各自优势，虽然宫颈冷刀锥切术操作速度较快且创伤小，患者恢复的时间较短，但切割的范围偏小，切缘复发几率高，所以，宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者治疗应结合患者病情发展与具体发育要求采取针对性的手术方案。
【关键词】宫颈环形电切术；宫颈冷刀锥切术；宫颈上皮内瘤变Ⅲ级；临床效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0064-02
宫颈上皮内瘤变是女性群体高发疾病，且逐渐呈现出年轻化发展趋势，特别是Ⅲ级宫颈上皮内瘤变会对女性健康带来直接的影响，应及时诊断并采取必要的治疗措施。在治疗过程中，手术可以降低宫颈癌发病几率，有效地改善患者的预后效果。为深入探讨宫颈环形电切术及宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床效果，以下展开临床治疗与观察。
1 临床资料和方法
1.1临床资料
选择2016年9月到2017年9月期间于我院接受治疗的40例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者，采用随机数字表法的形式将其平均分成实验组（n=20）和对照组（n=20）。所选患者都是已婚已育女性。实验组：20例，最大年龄为72岁，最小年龄为23岁，平均年龄（38.34±3.81）岁。对照组：20例，最大年龄为77岁，最小年龄为20岁，平均年龄（38.12±3.25）岁。纳入依据：年龄不低于20岁；经过临床检查与宫颈上皮内瘤变Ⅲ级诊断标准吻合。排除依据：不同意本次研究；宫颈癌患者；没有手术适应症患者。
通过对两组患者年龄对比研究发现，差异不具备统计学研究意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者都进行术前准备工作，主要准备内容包括事先接受白带常规检查与血常规检查、手术前麻醉处理、患者不处于月经期。对照组行宫颈冷刀锥切术治疗，将碘液涂抹于患者子宫颈处使病变组织显现出来，并在不着色边缘5毫米位置开展宫颈冷刀锥切术，切除患者宫颈组织。完成手术以后，借助电凝方式使床面止血，并选择碘仿纱布压迫患者床面，时间控制在2-3天。
实验组采用宫颈环形电切术治疗方式，将碘液涂抹于患者子宫颈部，将病变组织显现出来，并选择在不着色边缘5毫米的位置进线圈，借助高频点到环切患者宫颈组织，且颈管的深度控制在2-2.5毫米之间，完成手术以后，仍使用电凝以保证创面止血，使用碘仿纱布压迫患者的创面部位，时间控制在2-3天。
两组患者接受手术治疗以后，都采用抗感染治疗方式，对标本进行采集并展开病理学检查。
1.3评价指标
分析并探究两组患者一般手术情况与术后并发症发生率。
1.4统计学分析
本文研究的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者所有数据均行SPSS19.0软件处理，两组患者一般手术情况对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，两组患者术后并发症发生率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，数值判定标准为p<0.05，证明统计学的意义。
2 结果
2.1 两组患者一般手术情况对比
对比实验组与对照组手术情况，实验组手术时间、手术过程中出血量以及术后宫颈愈合时间明显少于对照组，临床对比存在统计学差异（p<0.05）。
2.2 两组患者术后并发症发生率对比
对比两组患者接受手术治疗后的并发症发生几率，实验组明显低于对照组，两组比较存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
宫颈上皮内瘤变常见于育龄妇女群体，且宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者Ⅲ级发展成浸润癌的几率较高，对妇女生活质量产生影响。根据试验研究结果表明，外科手术是治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的主要手段，实验组行宫颈环形电切术，患者一般手术情况与术后并发症发生几率明显优于对照组，组间比较存在显著差异性（P<0.05）。
综上所述，宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者接受手术治疗，应根据患者病情与具体的生育要求选择手术方案。
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论文作者:肖瑶
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/11
标签：宫颈论文; 患者论文; 实验组论文; 环形论文; 两组论文; 对照组论文; 手术论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;