中信湘雅生殖与遗传专科医院 湖南长沙 410078
【摘 要】目的：探讨血液标本采集对生化检验结果的影响。方法：随机选取2016年1月至2017年1月期间自愿加入研究的460例我院体检人员，并采集血液制作血液标本，对血液标本采集情况进行分析，观察并探讨血液标本采集时机、血液标本采集部位、溶血标本以及送检时间等因素对生化检验结果所带来的影响。结果：血液采集时机、血液采集部位、溶血标本以及送检时间等因素，均会给生化检验结果带来一定程度的影响。结果：血液标本采集过程中，应严格控制各个影响因素，减少误差的出现，才能提高生化检验结果的精准度，才能避免不合格标本的出现。
【关键词】血液标本；采集；生化检验结果
在医疗水平不断提高、医疗技术不断改进的现代背景下，生化检验作为一种诊断手段，越来越受到临床医务工作者的关注与重视，医师在进行疾病诊断、疾病治疗的过程中，越来越依赖于生化检验结果，基于这样的原因，提高生化检验结果的精准度，具有十分重要的意义，同时也与患者的临床治疗效果、生命安全息息相关。本研究中，通过探讨血液标本采集对生化检验结果的影响，旨在为临床实验室检查提供良好的依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2016年1月至2017年1月期间自愿加入研究的460例我院体检人员，并采集血液制作血液标本。其中，男242例，女218例；年龄18~74岁，平均（42.36±15.32）岁。在采集患者血液、制作血液标本的过程中，准确记录血液采集时机、血液采集部位、血液采集时间以及血液标本检验时间。
1.2方法
对实验室指标进行测定的时候，均应用美国进口贝克曼LX-20型全自动生化分析仪。460例体检人员，均采集25毫升静脉血，其中，清晨空腹采血者238例，其他时间采血者222例；输液同侧采血者260例，输液异侧采血者200例。第一次采血，所有患者均出现溶血，第二次采血，均得到合格血液标本。
1.3观察指标
对比分析合格标本、溶血标本的生化检验结果，观察并探讨血液采集时机、血液采集部位、溶血标本以及送检时间等因素对生化检验结果所带来的影响。
1.4统计学方法
数据分析采用统计学软件SPSS22.0，用百分率表示计数资料，组间比较采取卡方检验，P＜0.05，则差异明显、有统计学意义。
2.结果
2.1血液采集时机
实践发现，与其他时间段相比，清晨空腹采集的静脉血，其生化检验结果的精准度普遍较高。但是，如果血液采集对象在进行血液采集的时候，空腹时间超过24个小时，那么其生化检验结果也有可能出现异常。同时，如果血液采集对象的空腹时间过长，则有可能出现低血糖状态。此外，在生化指标方面上来看，空腹48个小时，血清胆红素会增加240%左右，游离脂肪酸浓度、三酰甘油浓度也会相应的有所增加。由此可见，血液采集时机对生化检验结果产生着至关重要的影响，并不是空腹越长生化检验结果越精准。对于输液患者来说，其最佳血液采集时机通常在输液结束2小时之后或者使用抗生素之前。
2.2血液采集部位
血液采集部位不同，生化检验结果中，肌酐水平、尿酸水平、氯水平、钠水平、钾水平以及血糖水平均会出现一定的差异，且差异明显、有统计学意义（P＜0.05）。变化率（%）=[（同侧抽血均数-异侧抽血均数）/异侧抽血均数]×100%。
2.3溶血标本
第一次采血，所有患者均出现溶血，制成溶血标本；第二次采血，均得到合格血液标本，两次的生化检验结果有着明显的差异，且差异明显、有统计学意义（P＜0.05）。变化率（%）=[（溶血标本均值-正常标本均值）/正常标本均值]×100%。
2.4送检时间
血液采集后规范时间内送检、1个小时后送检，两者生化检验结果有着明显的差异，且差异明显、有统计学意义（P＜0.05）。变化率（%）=[（1个小时后送检均值-规范时间内送检均值）/规范时间内送检均值]×100%。
3.讨论
根据本研究结果，血液采集时机、血液采集部位、溶血标本以及送检时间等因素，均会给生化检验结果带来一定程度的影响。首先，在血液采集时机方面，除了急诊、特殊检验等情况之外，血液采集通常情况下选择清晨空腹静脉血，从而有利于提高生化检验结果的准确性，但是，也需要严格控制空腹时间，不宜超过24个小时。其次，在血液采集部位方面，患者需要输液，因此，考虑到减轻患者的痛苦，血液采集通常会选择在同一侧肢体，从而导致采集的血液中含有一部分药物成分，最终给生化检验结果造成了影响。再次，在溶血标本方面，采集血液的时候，由于采集对象本身身体因素或技术因素，很容易发生溶血的现象，导致细胞内含量高的成分进入血清，最终给生化检验结果造成了影响。最后，在送检时间方面，通常情况下，血液采集后送检时间越短越好，若是时间太长，则有可能导致细菌污染，同时一些生化成分也有可能发生改变，从而给生化检验结果造成影响。
现阶段，生化检验逐渐在临床上得到普及应用，生化检验结果的准确度，在很大程度上影响着医师的疾病诊断与治疗。与此同时，血液标本采集对生化检验结果产生着非常大的影响，基于这样的原因，血液标本采集过程中，应严格控制各个影响因素，减少误差的出现，才能提高生化检验结果的精准度，才能避免不合格标本的出现。
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论文作者:胡坚
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/21
标签：血液论文; 标本论文; 生化论文; 时间论文; 时机论文; 统计学论文; 因素论文; 《航空军医》2017年第7期论文;