付宇涛
新津县人民医院 四川省成都市 611430
【摘 要】近年来，随着社会经济快速发展，社会环境有了明显改善，医院是给百姓提供医疗服务的场所，在社会发展过程中扮演了十分重要的角色。各级财政部门加大了对医院发展与建设的投入，医院的发展迅速。财务管理是医院发展过程中的重要内容之一，随着当前医院改革工作的持续推进，医院财务管理受到的重视程度也越来越高。当前财务管理工作的广泛开展，医院面临的挑战也越来越严峻，财务管理规范化是一个必然的趋势。本文对医院财务管理存在的问题以及财务管理规范化对策进行分析与探讨，旨在提高医院财务管理水平。
【关键词】医院管理；财务管理；规范化管理；问题；对策
Methods and suggestions for improving the Standardization level of Hospital Financial Management
Fu Yutao
Xinjin County people's Hospital，Chengdu 611430，Sichuan Province
Absrtact：in recent years，with the rapid development of social economy，the social environment has been obviously improved. Hospital is the place to provide medical services to the people and plays a very important role in the process of social development. Financial departments at all levels have increased investment in hospital development and construction，and hospitals have developed rapidly. The financial management is one of the important contents in the hospital development process. With the continuous progress of the hospital reform，the hospital financial management is paid more and more attention. With the extensive development of financial management，hospitals are facing more and more serious challenges，and standardization of financial management is an inevitable trend. This paper deals with hospital finance In order to improve the level of hospital financial management，the problems existing in management and the countermeasures for standardization of financial management are analyzed and discussed.
Keywords：hospital management；financial management；standardized management；problems；countermeasures
从财务的角度来看，医院的资金总量大幅度增加，资金的收支管理更繁杂，目前医院财务管理组织力量比较薄弱，管理理念陈旧，财务纪律意识比较单薄，所以导致医院经济违法违纪情况出现，对医院发展造成严重影响。医院财务管理是医院发展过程中的重要环节，做好医院财务管理工作，对于促进新医院建设、维护社会稳定具有十分重要的作用，也是确保医院实现可持续发展和创新发展的基础与前提。面对新的环境，医院财务部门必须要发挥其真正的作用，环节经费供求矛盾，研究更加科学合理的财务管理制度，加强财务监督，加强财务改革制度，将有限的资金用在需要的地方，开创医院财务管理规范化的新局面。
一、医院财务管理存在的问题
（一）医院资产严重流失
医院资产是医院发展的基础，随着医院经济水平不断提升，医院的资金也越来越丰厚。但是由于财务管理过程中存在一些不规范行为，一些财务会计人员在不良思想的侵蚀下出现了道德问题，自身廉洁意识不强，对公款进行挪用，导致医院资产流失严重，而且造成干群关系不融洽。
（二）财务管理不规范
财务管理工作不规范，会导致财务管理水平下降，出现一些财务信息失真的问题，不利于医院发展。如有的医院的应收账款增多，资金沉淀，流通性不高，加上医院和其他企业、部门等之间的沟通较多，医院的设备耗材、药品等涉及的范围较广，很容易导致医院财务坐收坐支、账款不符、存款短缺等现象，还有的财务人员对于一些财务凭证进行无条件付款，凭证管理不规范。
（三）监督力量薄弱
财务监督是财务管理过程中不可或缺的一个重要部分，只有严格的监督工作才能促进财务管理工作更加规范、持久。但是由于医院财务的监督力量比较薄弱，在医院内部没有设立专业化的财务监督委员会，现有的财务监督工作也流于形式，无法进行系统性地监督管理，一些不合理利用医院资产的现象无法得到有效控制。
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（四）财务管理人员水平不高
财务管理人员的综合能力水平直接决定了医院财务管理质量，当前医院经济虽然发展迅速，但是在医院依旧缺乏一直高素质财务管理队伍，财会人员对计算机信息技术的掌握不到位，在日常工作中依旧使用传统的财务管理方法进行票、证、账管理，影响财务管理水平。
二、医院财务规范化管理对策分析
（一）加强财务管理理念的变革
医院财务管理对于医院经济发展有十分重要的作用，本着促进医院发展的原则，对外来讲，医院管理人员要对整个村级集体经济的发展进行宏观规划，结合当前的医疗环境以及医院发展趋势，将医院财务管理提到重要地位之上。对于医院财务管理部门而言，必须要树立全新的财务管理理念，对现阶段医院财务管理工作要求进行明确，在单位内部加强教育，财务管理人员的思想观念进行引导，使其认识到新时期财务管理的重要性。由医院领导人员在医院内部起到带头十分作用，强化财务管理规范、财务管理知识的学习，营造良好的工作氛围，促进财务管理工作水平提升。另外，要坚持“以人为本”的基本原则，强化规范化管理意识，管理之道源于人才，医院的每一项财务活动的发起、操作、控制，都是取决于人的，所以，在医院内部加强财务管理，必须要树立“以人为本”的基本思想，把对财务人员的激励和约束放在重要位置，在制定财务政策和财务管理措施的时候，也要考虑到财务管理人员的实际情况，建立职责、权力、利益相结合的财务运行机制，让每一位财务管理人员都能够树立其良好的成本意识、价值观念以及效益观念。
（二）坚持财务统管，实现财权集中
医院财务部门应该是隶属于医院的党委，受党委领导，只有这样才能更好地履行上级财务部门交办的各项职责。财务部门是独立于领导之外的，对于医院的各项经济指标的核算、收费管理等，都应该要从原来的部门管理中抽离出来，由财务部门统一管理，而且医院的财务人员应该要由财务部门统一委派，而不是直接从医院中选择出来，医院也不能干扰财务人员独立行使职权，让权力和利益分开，从源头上避免一些不规范的财务行为。落实到具体的工作中，无论是医院的经费物资预决算管理，还是各种物资的采购、监督检查，都应该要归由财务部门统一管理，确保物资经费的分配、使用达到最优化。同时，要坚持“权在党委、事在部门、钱在财务”的财务管理理念，形成资金管理与业务管理相互监督、相互制约的机制，在医院内部，严禁收不入账、自收自支、做假账或转移资产、隐匿收入等违规违法行为出现，对医院的资金进行集中管理和有效分配。
（三）规范医疗服务，保证收支两条线
医院的医疗服务关系民生大计，要严格遵守国家的相关法律、政策、规章制度，确保医疗收入更加合法，并且要充分发挥出纪检部门、审计部门的职能作用。在医院内部管理过程中，要对各项医疗服务进行规范，保证医院的收入和支出两条线不相互交叉，可以采用全面成本管理法，对医院的成本支出进行控制，节能降耗，降低医疗服务的成本以及运营成本。一方面，医疗服务全体成员要开展全方位和全过程控制，在日常医疗服务中尽量减少一些不必要的服务项目，保证治疗效果的基础上减少成本支出。另一方面，需要进行全面成本核算，提高内部资源配置效率，重新建构医院的财务管理组织结构，制定更加切实、可行的成本核算方法和成本管理方法，促进医院成本控制工作水平不断提升。还可以建立层次分明的成本考核指标体系，对成本考核指标进行层层分解，每个科室都要制定出科学合理的收支指标，并且要确保每一个科室都完成这一指标，充分调动科室人员的主观能动性，对成本支出进行控制。
（四）加强内部控制力度
内部控制是对财务管理工作进行巩固和强化的一个重要环节，为了进一步提高医院财务管理规范化程度，必须要积极加强内部控制力度，对于一些违规、违法的行为进行规避，而且要将内部控制当做医院财务管理的核心任务，从源头上减少财务会计违法违纪行为，提高医院财务管理的规范性、科学性。
首先，在人员管理上，必须要做到明确、公平、公正，对于财务部门的每一个职位，都要进行明确分工，并且对每个岗位上的人员进行定期或者不定期轮岗，防止某个人员在某个岗位上一直任职，从而出现徇私舞弊的行为。
其次，要建立健全的内部控制制度，在医院财务管理过程中可以加强对精细化管理理念的融入，每个部门都要建立起精细化管理理念，对财务管理加强认识，财务工作人员应该要对自身职责进行掌握，并且要制定严密的业务流程，确保医院发展过程中能够规范、合理地使用各项资金，及时对会计信息进行核查，减少会计失真现象，确保财务安全。
第三，强化财务监督管理。财务会计人员严格把好入账关，对于医院的收支项目进行严格审查，防止一些不规范的账目混入其中，比如对于手续不全的收支凭证，必须要退回补办，对于不真实、不合法、违反财务制度的项目，拒绝入账，并且督促其纠正。
第四，建立专业的医院财务审计制度。坚持定期对医院的财务账目进行一次全面审计，而且要将财务信息公示出来，接受社会大众的监督，对群众反映强烈的突出问题，及时组织专项审计。通过审计监督，规范了医院的财务会计行为，完善内部控制制度，督促各项规章制度的贯彻落实。
（五）提高财务管理人员综合能力水平
提高财务管理水平是提高医院财务管理规范化程度的重要措施，在长期的计划经济时代，医院内部已经形成了一些比较传统的观念，不利于财务管理工作的发展。对此，组建一支高素质财务管理队伍至关重要，而且新时期医院财务管理工作要求越来越高，传统的粗放化管理模式已经不再适用，而且当前的财务管理人员的水平也不能满足财务管理要求。所以，在现代化背景下，定期对财务管理人员进行教育是一个必要过程，一方面，要规范财务管理人员的招聘流程，财务管理人员必须要持证上岗，经过考核之后才能到财务会计岗位上就职。另一方面，在日常工作中要加强对财务管理人员的培训教育，从业务技能培训和职业道德素养培训着手，引导财会人员加强对新的财会信息、财会知识的学习，还要多学习一些信息化技术知识，利用信息化技术来处理财务会计问题，不断提高自己的业务技能和职业道德修养。
结语
综上所述，随着医院经济发展，医院财务管理也越来越重要，财务管理是对医院的资金进行充分利用、对财务风险进行控制、从财务角度出发为医院发展建言献策的过程，当前的财务管理不仅仅是对财会信息进行整理，管理难度和要求都越来越高。传统的财务管理模式不利于医院财务工作的发展，为了进一步提高医院财务管理水平，必须要对当前的财务管理问题进行解决，加强财务管理监督与内部控制，组建专业化财务管理队伍，使得医院的财务管理工作更加规范、合理、科学。
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作者简介：付宇涛（1976年8月12日出生）汉族，女，四川省成都市，单位：新津县人民医院，学历：大专。职称：中级会计师，研究方向：医院财务。
论文作者:付宇涛
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期
论文发表时间:2019/3/15
标签：医院论文; 财务论文; 财务管理论文; 管理人员论文; 管理工作论文; 内部控制论文; 过程中论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期论文;