[关键词]高血压；城市；农村；患病率；危险因素
原发性高血压是一类，以体循环动脉压上升为主要特征的综合征[1]。当前，其已经成为了全世界范围内重要的卫生问题。随着我国民众生活水平逐步提升以及现代人口年龄结构的改变，该疾病的发生率呈现出了逐年上升的趋势。高血压已经成为了我国居民重要的死亡原因。结合实际情况，本文全面分析城市和农村居民高血压患者危险因素情况，现将具体结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年4-5月以及2018年6-7月对本地农村、城市地区40-70岁居民开展调查工作。受试者签署知情同意书，并接受问卷调查。
为保证数据典型性，自然村庄距离城市50km以上。共计调查9264个符合年龄地区条件个体。7318例同意进入研究。其中完成调查、体检者共计6536例。男性3916例，女性2620例。
1.2问卷调查
收集被调查者基线信息，患病情况，诊断以及治疗情况。
人体测量指标为臀围，腰围，身高以及血压。
抽取受试者空腹血样本，经葡萄糖氧化法开展尿酸酶-过氧化物酶偶联法测定血尿酸。使用CHOD-PAP测定TG以及TC，经磷钨酸-镁沉淀法测定高密度脂蛋白胆固醇。
所有调查者经严格培训，考核后实施调查。安排质控检查员，提升研究质量。校准测量设备。
2结果
2.1受试者基线特征情况
和农村男性相比，城市男性的坐姿时间、空腹血糖、总胆固醇、腰围和腰臀、文化水平比明显更高。P＜0.05.
饮酒比例以及BMI明显更低，P＜0.05.
和农村女性相比，城市女性腰臀比、腰围、三酰甘油、总胆固醇、坐姿时间、心率和LDL-C、文化水平明显更高，P＜0.05。吸烟人数更高，饮酒比例较低，P＜0.05.详细见表1a，表1b。
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表1a.不同区域男性基线特点（x±s，n,%）
类别 分项 城市男性（n=876） 农村男性（n=1744） BMI（kg/m2） 25.65±3.62 25.14±4.51 腰围（cm） 88.62±9.61 81.25±10.64 WHR(%) 0.91±0.07 0.88±0.08 TC（mmol/L） 4.84±0.97 4.52±0.84 HDL-C（mmol/L） 1.30±0.02 1.35±0.21 TG（mmol/L） 1.66±0.03 1.15±0.21 FPG（mmol/L） 6.28±1.99 5.89±1.45 坐姿时间(h/w) 26.25±14.51 15.24±12.24 饮酒情况 既往史 48 108 当前 446 1070 从不 382 562 教育水平 大学 134 20 中学 706 1232 小学 36 492 表1b.不同区域女性基线特点（x±s，n,%）
类别 分项 城市男性（n=1324） 农村男性（n=2592） 年龄（岁） 51.42±8.51 50.26±9.14 腰围（cm） 80.36±11.24 82.61±10.62 WHR(%) 0.84±0.12 0.86±0.23 TC（mmol/L） 4.99±1.06 4.63±0.94 HDL-C（mmol/L） 2.86±0.01 2.65±0.21 TG（mmol/L） 1.33±0.02 1.21±0.01 坐姿时间(h/w) 21.88±10.64 15.26±14.24 HR（beat/min） 74.52±9.63 75.14±10.64 吸烟史 既往史 14 12 当前 86 64 从不 1206 2498 饮酒情况 既往史 16 10 当前 110 118 从不 1196 2458 教育水平 大学 164 0 中学 1028 1424 小学 126 1164 2.2不同区域、不同年龄间高血压发生率
农村高血压发生率高于对照组，农村组男女性别间发病率亦高于城市组，P＜0.05.详细见表2.
表2.不同区域、不同年龄间高血压发生率（%）
组别 40-45岁 46-50岁 51-55岁 56-60岁 60岁以上 城市男性 30.2% 45.2% 54.2% 56.8% 61.8% 农村男性 44.4% 52.0% 53.9% 70.0% 73.1% 城市女性 8.8% 36.6% 39.4% 46.7% 66.1% 农村女性 38.0% 50.6% 54.7% 70.0% 73.4% 2.3多因素结果分析情况
开展高血压多因素分析，结果证实：文化水平、空腹血糖、腰围、BMI、年龄为造成男性高血压的高危因素。
三酰甘油、职业、腰围、BMI以及年龄为引起女性出现高血压的高危因素。
3讨论
高血压患病概率与年龄呈正相关。当前我国已经进入人口老龄化社会，加上农村人口比例有所增加，致使高血压的发病率呈现出了逐年上升的趋势。该疾病对于人群的影响越来越严重。在人群中，高血压除了受性别、年龄等非客观因素影响之外，也和多类可控性因素相关。有文献证实[2]：人类生活方式、人均年收入、文化水平、饮酒、吸烟等诸多习惯对于高血压的发生均会产生一定影响。
本组实验证实，不管男性或者女性，在各阶段年龄组中农村人群的高血压疾病罹患率远比城市人群高。该项结论和既往高血压流行规律有所背离。诚然，其仅仅为本次研究人群抽样所得出的结果，并不能代表中国城乡间高血压基本流行趋势。本次实验结果至少可以证实：在经济发达地区，农村群体的高血压患病概率呈现出了快速增长的趋势。其也有可能已经超出城市人群的患病概率。之所以出现这种现象，主要原因和当前我国城市化进展有所加快，农村民众的生活水平质量也有所提升有关。但是它说明的是：当前医疗保障体系尚未健全，农村地区健康促进水平以及健康教育水平均较低。此外，相对于城市人群，农村地区人群受教育程度较低，其对于高血压的危害没有得到正确认识。上述因素均为引起农村群体高血压发生概率超出城市人群的主要因素。
本组研究证实：男性以及女性群体中，体重指数年龄、腰围为引起高血压的危险因素。WHO组织调查证实：在当前，女性SBP平均每年增加0.6-1.31mmHg，男性则为0.29-0.91mmHg[3]。肥胖与超重为引起高血压的高危因素。大量纵向以及横向研究均表明：体重指数和高血压的发生危险性成正比。其在不同性别以及不同种族之间均有相同结果。值得注意的是：职业以及文化水平为高血压的危险因素。文化水平较低者，罹患高血压的概率明显比文化水平程度高者高。这也表明，文化水平为高血压的一个保护因素。
总而言之，农村群体罹患高血压的概率呈现出了快速上涨趋势。其危险因素主要为腰围以及体重指数，文化水平为高血压的保护性因素。
[参考文献]
[1]洪忠新, 丁冰杰. 平衡膳食是防治原发性高血压病的基石[J]. 中国全科医学, 2017, 20(3):283-289.
[2]王维佳, 李庆华, 李晶, et al. 红河州居民高血压患病率及其影响因素分析[J]. 现代预防医学, 2016, 43(11):2001-2004.
[3]吴存瑾, 张耀华, 陈志国, et al. 中国农村高血压与心血管危险因素的防治不容乐观[J]. 中国分子心脏病学杂志, 2016(2):1625-1627.
论文作者:林娟娟
论文发表刊物:《大众医学》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
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