益阳第一中医医院肝肠科 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：分析观察益气活血养阴汤治疗老年功能性便秘的效果。方法：选取2016年-2017年来我院就诊的100例老年功能性便秘患者作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和实验组，每组各50例，对照组患者采用麻仁润肠丸治疗，实验组患者给予益气活血养阴汤治疗，对比两组患者的治疗效果、焦虑、抑郁情绪以及生活质量情况。结果：实验组患者的治疗效果以及生活质量情况明显优于对照组患者，焦虑、抑郁评分明显低于对照组患者，P＜0.05。结论：益气活血养阴汤治疗老年功能性便秘的疗效显著，能够有效的提高患者的治疗效果和生活质量，改善患者的焦虑、抑郁不良情绪。因此，值得被推广。
【关键词】益气活血养阴汤；老年功能性便秘
老年功能性便秘是消化内科的一种常见病，生活节奏的加快使得老年功能性便秘的发病率正在逐年上升。此病多由于大肠传导功能失常引起的，同时与脾胃运行障碍、肾阳虚寒也有着密切的关系[1]。此病不仅会诱发老年患者的心血管疾病，甚至会威胁患者的生命，严重影响着患者的生活质量和生命安全[2]。并且使得患者承受着较大的心理负担，影响着治疗效果，所以如何对老年人功能性便秘患者采取有效的治疗措施具有十分重要的意义。本文就应用益气活血养阴汤治疗老年功能性便秘，其效果显著，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年-2017年来我院就诊的2016年-2017年来我院就诊的100例老年功能性便秘患者作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和实验组，每组各50例，对照组中，男25例，女25例，患者年龄为60-84岁，平均年龄为（72.2±1.2）岁，实验组中，男24例，女26例，患者年龄为60-84岁，平均年龄为（45.1±1.3）岁，两组患者的性别、年龄等一般资料比较无差异，P>0.05。纳入标准：患者均符合功能性便秘诊断标准，患者及加家属意识清醒，征得了患者及患者家属的同意并签订同意书。排除标准：精神障碍患者、药物过敏患者以及具有其他重大并发症的患者。
1.2方法
对照组患者采用麻仁润肠丸治疗（国药准字Z11020159，由北京同仁堂股份有限公司生产，规格为0.25g/粒），一次一丸，每日两次，十天为一疗程，连续治疗两个疗程。实验组患者采用益气养阴汤治疗，成分为：白术20g、黄芪10g、当归10g、玄参20g、生地黄15g，麦门冬15g、郁李仁15g、麻子仁15g、桃仁10g、陈皮10g，水煎服，取汁200毫升，每日一剂，口服两次。
1.3观察指标及判定标准
对两组患者持续观察，对比两组患者的治疗效果、焦虑、抑郁情绪以及不良反应发生情况。其中，治疗效果分为显效（患者的排便情况基本恢复正常，间隔时间以及便质接近正常）、有效（患者的排便情况正在逐渐好转，间隔时间以及便质显著改善）、无效（患者的排便情况无改善甚至加重）。使用焦虑自评量表以及抑郁自评量表对患者进行评价。焦虑自评量表分界值为50分，其中50—59分为轻度焦虑，60—69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。抑郁自评量表标准分的分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。拟定生活质量评分表对患者的生活质量情况进行打分，包括患者的生理功能、躯体功能、社会功能、情感功能，总分为100分，分数越高则表示患者的生活质量越高。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0对所收集到的患者资料进行统计分析，患者的临床治疗效果以及不良反应发生率均以n（%）表示，行卡方检验，生活质量评分以（）表示，t检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者的临床治疗效果
实验组患者的临床治疗效果明显高于对照组，P＜0.05，如表1所示。
表1 比较两组患者的临床治疗效果[n（%）]
3 讨论
当前社会人们运动量普遍不足，加上饮食过于精细，造成老年功能性便秘患者正在逐年增加。老年功能性便秘患者的主要临床表现为排便间隔时间延长、排便次数减少、排便费劲、便不尽感等等[3]。有研究表示，粪便长期积在肠道内不仅会造成肠内毒素无法清除，肠粘膜吸收毒素后诱发肠癌，也会导致肛裂、痔疮发病率的提高，引发心脑血管疾病等等，严重影响着患者的身体健康和生命安全。因此，本文研究了益气活血养阴汤治疗老年功能性便秘的效果。
通过实验组与对照组的治疗进行对比，可以得知：实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者，P＜0.05。主要原因有：老年功能性便秘多属中医学的虚证便秘，呈现脾肺肾功能不足的症候，肠道传导无力，脾气虚弱。因此，老人的便秘治疗应当以益气养阴，润肠通便为主，不能图一时之快，滥用攻下之药，否则会使虚者更虚[4]。益气养阴通汤中，白术健脾益气，专治气虚便秘，陈皮调气导滞，燥湿化痰，理气通便。黄芪性甘微温，益气固表，当归补血和血，润燥滑肠。玄参、生地黄、麦门冬滋阴润燥，麻子仁郁李仁、桃仁润肠软便[5]。诸药合用，能够共同起到益气养阴、润肠通便之效。能够有效的促进肠蠕动，改善直肠感觉功能，从而缓解便秘症状。且药方中不含泻下成分，不会引起药物副作用，疗效持久[6]。
所以综上所述：益气活血养阴汤治疗老年功能性便秘的疗效显著，能够有效的提高患者的治疗效果和生活质量，改善患者的焦虑、抑郁不良情绪。因此，值得被推广。
参考文献：
[1]张玉柱. 益气活血养阴汤治疗老年功能性便秘52例观察[J]. 中国实用医药，2017，12（3）：183-184.
[2]魏妮，梁靖华，孙林梅，等. 益气养阴汤与莫沙比利治疗老年气阴两虚型慢性便秘患者疗效对比[J]. 环球中医药，2017，10（1）：94-96.
[3]刘云龙，曹永清，郭修田，等. 益气养阴汤治疗功能性便秘临床研究[J]. 河南中医，2017，37（2）：318-319.
[4]李润生. 益气养阴通便汤治疗老年功能性便秘临床观察[J]. 内蒙古中医药，2014，33（14）：8-9.
[5]侯延军，黄玲. 中西药合用治疗功能性便秘临床观察[J]. 实用中医药杂志，2014，30（1）：42-43.
[6]王旭峰，厚晔，胥冬梅. 益气养阴通便汤治疗功能性便秘60例[J]. 中国中医药科技，2013，20（4）：432-432.
论文作者:莫丹
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/4
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