珠海市中西医结合医院 519000
【摘要】目的：对心血管超声在临床肺动脉高压疾病的诊断价值进行分析。方法：选择2017年5月-2019年1月本院收治的90例肺动脉高压病人为研究主体，对全部病人都进行了心血管超声的检查。结果：所有病人都被诊断为肺动脉高压疾病，经过血管造影等检查结果的对比可知，心血管超声诊断非常准确，精确率为100% ,且伴随病人三尖瓣反流的逐渐增加，肺动脉的收缩压及反流速度皆呈现递增的发展趋势，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：通过心血管超声技术对肺动脉高压病人进行检查，提升了诊断的准确率，有利于病人治疗及预后，值得在临床中广泛推广与应用。
【关键词】心血管超声；肺动脉高压；诊断；分析
肺动脉高压是临床中一种常见的疾病，属于心肺血管疾病的范畴[1]。临床中，引发该病的原因很多，如栓塞、肺动脉狭窄、心功能不全等，对肺动脉高压病人，尤其是肺动脉血栓栓塞的病人予以及时、有效的确诊非常重要。以便争取最佳的治疗时间，心血管超声检查可提升病人的诊断效果，具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年5月-2019年1月本院收治的90例肺动脉高压病人为研究主体，对全部病人都进行了心血管超声的检查。病人情况。性别：男42例，女48例；年龄33-75岁，平均（46.1±3.2)岁，患者的临床表现主要包括心慌、胸闷、呼吸困难、咳嗽、咯血、周身乏力等[2]。
1.2方法
1.2.1仪器
此次研究选用了Philips 7C、GE viviE9多普勒彩色超声诊断仪。频率：1-5 MHz，探头：S5-1，周边血管的探头频率在3-11MHz、5-12 MHz以内。
1.2.2方法
取平卧或左侧卧位，对患者行胸部的超声心动图检测，通常情况下，会选择心尖四腔、心脏左室长轴、大动脉短轴、心室短轴的切面处检查。并且，还要对患者右心系统做检查，对其主肺及左右分支的动脉大小、形态、是否存在栓子等状况予以检查，及时做好记录。针对三尖瓣反流的患者，还要通过频谱多普勒仪检测返流量及速度等，然后，需要结合观测数据，对患者的肺动脉压力做出有效地评估，在此期间，还要检测患者肺动脉的血液流速、右室射血状况、时间等指标。最好还要全面地检查一下患者下肢静脉是否存在血栓[3]。
1.3观察指标
（1）对比患者心血管超声的诊断准确率，并做好详细记录；
（2）对比所有三尖瓣反流患者其肺动脉反流速度、收缩压差异，并做好记录。
1.4统计学分析
应用最新的统计学软件SPSS21.0对检查数据加以处理、分析，计量信息用均数±标准差（x±s）表示，用t检验；计数信息用百分率(%)表示，用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1心血管超声的临床诊断情况
经心血管超声检查，90例患者皆被诊断为肺动脉高压疾病，后经过相关的病理检查，得以证实，诊断的准确率为100%。
2.2三尖瓣反流患者肺动脉反流速度及收缩压差异
伴随三尖瓣反流的现象逐渐明显，患者肺动脉的反流速度、收缩压均呈递增的趋势，差异具有统计学意义（P<0.05），参见下表：
3讨论
临床在肺动脉高压患者的诊断中，主要选用CT、MRI、通气显像、超声心动图等技术，但上述检查方法的诊断效果偏低。为了提升肺动脉疾病临床诊断的准确率，确保患者可以接受及时的治疗，本院选择了心血管超声的检查方式，具有操作简单、成本低、无创伤等特点，可对患者的病变状态进行反复性、连续性的检测，得出不同指标的检测数据，为临床治疗提供可靠的依据。心血管超声方式的检查原理：主要对患者肺动脉内部是否存在血栓、右心系统的状态进行观察，同时，对右心系统的血流动力学也可以做出分析，为病情进行精准地判断。另外，心血管超声还可以对患者主动脉室间隔穿孔、夹层动脉瘤、急性心肌梗死等急性的心血管疾病进行有效地鉴别，结合急性栓塞病人的病情，划分不同的危险度，还可以对临床中发现的可疑性疾病展开动态的观察。
心血管超声方式具有较高的临床诊断价值，可以对患者肺动脉内部的血栓状况、右心系统展开全方伴地观察与分析，将影像形象地显示出来，为相关的医生对病情做出有效的判断提供参考依据，为医护工作者对病人的右心系统具体的解剖状况、血流动力学变化等情况做出分析提供方便，极大地提升了临床诊断肺动脉疾病的准确概率[4]。而对肺动脉高压患者施予心血管超声检查期间，可以对其左、右肺动脉内部的栓子回声等直接征象加以观察及记录。间接征象的观察指标主要如下：室间隔运动发生异常、三尖瓣反流、右室压力增加、右房室扩张等。此次研究中，90例病人皆被诊断为肺动脉高压病症，经过血管造影检查，得以证实，临床诊断的准确率为100%。对有些肺动脉高压病人行心血管超声检查，可直接进行精准地判断，并可评估患者的病情危险性，有利于医生更好地制定治疗方案。
综上所述，心血管超声在肺动脉高压疾病检查中，可以清晰地观察患者病变位置、大小、形态及程度，且对相关指标也可做出科学地分析，提升了肺动脉高压病人临床诊断的准确率，值得在临床广泛推广与应用。
参考文献：
[1]钟跃. 心血管超声在肺动脉高压诊断中的应用效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(19):96-97.
[2]黄文胤. 心血管超声在肺动脉栓塞诊断中的应用效果[C]中国中药杂志/专集:, 基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议. 0.
[3]王华. 心血管超声在肺动脉高压诊断中的应用效果研究[J]. 中外医疗, 2012, 31(1):169-170.
[4]丁林锋. 心血管超声在肺动脉栓塞诊断中的应用效果研究[J]. 医学信息, 2013(25):220-221.
论文作者:林汇
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第05期
论文发表时间:2019/5/6
标签：肺动脉论文; 超声论文; 心血管论文; 患者论文; 高压论文; 病人论文; 栓塞论文; 《医师在线（学术版）》2019年第05期论文;