【摘要】目的：分析苯巴比妥联合安定急诊治疗小儿惊厥的效果。方法：分析我院于2013年7月-2016年7月期间收治的100例惊厥患儿资料，依据临床医治方案不同分为2组，对照组44例单纯行安定治疗，观察组56例联合苯巴比妥治疗，比较2组临床疗效及复发情况。结果：医治后对照组临床总有效率较对照组更低（P＜0.05）；观察组总复发率较对照组更低（P＜0.05）。结论：小儿惊厥行苯巴比妥联合安定急诊治疗可有效提高临床效果，并降低复发率，可被临床推广与应用。
【关键词】苯巴比妥;安定;小儿;惊厥
小儿惊厥为儿科临床较为常见多发病，此病诱因较多，表现主要为患儿肌肉群出现强直性收缩与不自主阵挛等，大多患儿存意识障碍，且伴有显著的神经紊乱症状[1]。临床若未及时治疗惊厥患儿，将极有可能发生脑水肿、窒息等，严重危及其生命安全。为此，本研究为探讨有效的治疗药物及用药方案，就选定的100例惊厥患儿分别予不同药物治疗的效果作对比，现将相关内容作如下报告；
1.资料与方法
1.1一般资料
分析我院于2013年7月-2016年7月期间收治的100例惊厥患儿资料，依据临床医治方案不同分为2组；对照组44例中男女比25:19，年龄2个月-7岁，平均（6.53±1.32）岁，体质量5.8-30kg，平均（18.23±3.62）kg；观察组56例中男女比例30:26，年龄3个月-8岁，平均（7.21±1.40）岁，体质量6-29kg，平均（17.43±4.62）kg；两组上述基线资料比较均无统计学意义(P＞0.05)。
1.2方法
本研究对照组行单纯安定（天津金耀药业有限公司，H12020957，2mL:10mg）治疗，以每分钟1mg速度静脉注射0.2-0.3mg/kg；观察组于此基础上肌肉注射5-10mg/（kg·次）苯巴比妥（遂成药业股份有限公司，H41025613，1mL:0.1g）治疗；2组均连续治疗1个月。
1.3观察指标与评价标准
2组临床疗效评估标准[2]：患儿治疗10min后抽搐停止，症状均消失，半小时后意识清醒为显效；患儿治疗10min后抽搐减轻，且半小时后抽搐停止，临床症状有所改善，1h后意识清醒为有效；患儿治疗半小时后症状无变化，且抽搐未停止，1h后意识仍未恢复为无效；总有效率=（显效数+有效数）/总例数*100%。2组均接受为期1个月的随访，对比其复发次数及复发率情况。
1.4统计学应用
本数据予SPSS21.0软件予以处理，正态计量（±s）数据组间对比通过t进行检验；正态计数例数[n(%)]组间率对比则予检验，当两组对比显示高度差异即表明具统计学意义P＜0.05。
2.结果
2.1比较2组临床医治总有效
医治后对照组临床总有效率75.00%较对照组96.43%显著更低（P＜0.05），详见表1。
表1 比较2组临床医治总有效[n(%)]
注：组间对比，aP＜0.05。
2.2比较2组随访复发情况
观察组复发1次3（5.36%）例，复发2次1（1.79%）例，复发≥3次1（1.79%）例，对照组分别为6（13.64%）例、5（11.36%）例、4（9.09%）例，观察组总复发率8.93%较对照组34.09%显著更低，差异比较具统计意义（P＜0.05）。
3.讨论
小儿惊厥为儿科临床上常见急性病症，其多发生于婴幼儿，该病具可遗传性，且热性惊厥更常见，此种病症大多由各种中耳、呼吸道及肠胃等不同类型感染而引发。小儿惊厥发病时，体温快速升高，若及早被发现并予以有效治疗，不仅能够减少并发症的发生，而且可预测患儿之后发展情况。为此，本研究对比选定的100例惊厥患儿分别行不同药物治疗的效果，旨在为日后用药提供参考。
本研究采用的安定为临床治疗惊厥较为常用的一种药物，其较之其他类惊厥药物，针对呼吸中枢抑制方面的功效更小，且药物起效快，仅需采用静脉注射方式即能够进入至中枢进而发挥药效[3]。但是，安定持续时间相对较短，临床需反复使用，不仅增加不良反应发生，而且加大患者负担。而观察组联合使用的苯巴比妥属于催眠、镇静、抗惊厥药类药物，其能够直接作用于人体的中枢系统，且随用药剂量的不断增加，对中枢神经的抑制效果随之越显著[4]。且一定浓度苯巴比妥能够通过显著缓解谷氨酸兴奋作用，以加强C-氨基丁酸抑制作用，使得抑制中枢神经系统单、多突触在中枢神经系统中传递过程受到抑制[5]。除此之外，苯巴比妥能够同时降低脑细胞的代谢，以显著改善患儿脑组织血液循环，保护其神经细胞，且最大限度将自由基清除，进而保护患儿脑组织，并促使其脑细胞功能得以改善。经研究分析，本资料显示：医治后对照组临床总有效率75.00%较对照组96.43%显著更低，且观察组总复发率8.93%较对照组34.09%显著更低，进一步验证安定与苯巴比妥联合用药的积极性及有效性。但对于2组用药不良反应情况，本研究受时间、样本等因素的限制未予以分析，待进一步研究再作报告。
总结上文，苯巴比妥联合安定急诊治疗惊厥患儿，不仅能够改善其临床症状，提高疗效，而且有效减少复发的发生，进而减轻患儿痛苦，值得临床广泛推广及应用。
【参考文献】
[1]裴文利.地西泮联合苯巴比妥对小儿惊厥患者的临床效果研究[J].中国医师进修杂志,2014,37(15):41-42.
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[3]汪月娟,邹新英,许哲,等.咪达唑仑肌注与安定静推治疗小儿急性惊厥的疗效观察[J].北方药学,2016,13(07):104-105.
[4]李婕,杨月霞,陈曦,等.左乙拉西坦与苯巴比妥治疗新生儿惊厥的临床随机对照研究[J].中华实用儿科临床杂志,2016,31(12):910-913.
[5]张宝坤.苯巴比妥在惊厥性癫痫治疗中的应用分析[J].中国继续医学教育,2015,7(12):171-172.
论文作者:胡劲松
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/13
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