丛珩
（黑龙江省沾河林业局医院内科 黑龙江黑河 164133）
【摘要】目的：分析老年肺炎患者的临床治疗方法。方法：选择2014年10月—2016年10月我院收治的60例老年性肺炎患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予促排痰治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：患者主要的临床表现主要集中于消化系统和神经系统，经治疗，对照组患者治疗总有效率为 63.33%，观察组治疗总有效率为 96.67%。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年肺炎患者的临床治疗中，在常规治疗基础上采取有效措施促进排痰能够十分有效的改善患者的临床治疗效果，值得在临床上加以推广和应用。
【关键词】老年；肺炎；临床治疗
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0047-02
老年性肺炎一般是由于不同微生物引发的一种病症，患者的临床表现具有十分显著的多样性，因此在治疗的过程中，医护人员应针对患者的病情进行科学及时的诊断，从而更好地采取有效措施对患者予以治疗，老年人由于自身机能的原因，其自身的抵抗力相对较差，若用药不当就会对患者产生十分不利的影响。因此在治疗中必须要充分考虑患者的实际情况[1]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年10月—2016年10月收治的60例老年肺炎患者，其中男39例，女21例，患者年龄均为65周岁以上，所有患者经检查均确诊为肺炎。其中50例患者发病诱因为上呼吸道感染，其余10例患者无明显诱因。24例患者为支气管肺炎改变，12例患者为双肺感染,5例患者为合并胸腔积液，9例为间质性肺炎。
1.2 方法
将患者以随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组患者给予常规治疗，保证患者有充足的休息时间，保持室内空气流通，科学搭配膳食营养，保证机体中水分的供应以及机体中电解质的平衡，此外治疗中还应根据患者的病情使用适量抗生素，在对患者开展抗生素治疗之前应开展痰液培养，确定患者的病原体，在治疗的过程中应使用敏感抗生素。使用抗生素时应选择静脉给药方式[2]。在使用氨基糖苷类药物时要充分考虑患者的病情及临床表现选择合适的用药量，从而可十分有效地避免不良反应的出现。观察组治疗中在对照组的基础上给予促进排痰的治疗措施，观察两组患者的临床治疗效果。
1.3 统计学方法
采用SPSS17.0对数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
患者临床症状主要表现为消化系统和神经系统方面的症状，主要表现为咳嗽、发热、咳痰和胸痛等症状。此外还有12例患者出现了意识障碍、食欲不振等非呼吸道系统的临床症状。经治疗，观察组中显效18例，有效11例，无效1例，总有效率为96.67%对照组中显效10例，有效9例，无效11例，总有效率为63.33%。观察组临床治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
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3.讨论
肺炎是较为常见的一种老年性疾病，该病症对老年患者的正常生活会产生十分显著的影响。当前，我国老年性肺炎的发病率不断上升，秋冬季节是老年性肺炎的发病期，患者发病时并没有典型的临床表现，患者会出现寒战、发热等症状，体温高达39℃～40℃，若患者出现咳嗽、咳痰和气促等问题，可对患者的生命安全构成严重的威胁。临床上患者常出现头痛、全身酸痛和食欲不振等症状表现，此外在咳嗽时会出现呼吸加速或加快[3]。所以在老年肺炎的诊断和治疗中，医护人员应重视患者临床病症的诊断，从而真正地做到早预防、早发现、早治疗，进而不断改善患者的临床治疗效果。
在老年肺炎治疗的过程中，科学选择抗生素类型有着十分重要的意义，尤其是对于早期肺炎患者，应选择合适的抗生素。在未查出病原体时，医护人员应按照其所掌握的信息采取合理方式进行治疗，科学选择抗生素药物。而针对病情较为明确的患者，在用药过程中更要谨慎小心，在痰涂片检查的基础上选择抗生素类型和剂量，从而可有效避免抗生素为患者带来的负面影响[4]。
老年患者的身体机能相对较弱，因此患者的心肺功能也会受到一定的影响，很多老年患者都有合并的心肺基础类疾病，此外还有部分患者会出现严重的营养不良，患者在日常生活中饮水量不足，极易导致病情加重，因此应重视患者疾病的诊断和治疗工作。在患者的临床治疗中，应充分保证患者的休息时间，此外在饮食方面应注重营养均衡，增加高蛋白质和高维生素食品的摄入量[5]。老年患者的吸收功能较弱，同时肾功能也会因此受到较大的影响，所以在对老年患者应用抗生素治疗时，应采用静脉注射方式，抗生素也应选择对患者肾功能影响小的药物，要保证药物的使用量。疾病早期使用抗生素能够十分有效地降低患者的并发症发生率，从而将致残率和致死率降到最低水平[6]。
在老年性肺炎的治疗中，应重点了解和掌握患者的病理特征，按照患者的临床症状对其开展系统性分信息，从而改善疾病诊断的准确率，若患者出现较为明显的呼吸困难症状时，应及时给予患者吸氧治疗，从而增加患者的血氧量，在对患者进行输液治疗时，应按照患者的具体情况适当调整输液的速度，此外还应设定注射量，防止加重患者心脏的负担[7]。若患者由于痰液粘稠而无法自主咳痰，应采用祛痰剂或雾化治疗方法开展祛痰治疗，进而可更好地保证患者的正常呼吸，防止患者出现严重的窒息症状。综上所述，老年肺炎患者由于身体免疫力以及抵抗力底下，患者有不同程度的基础疾病，而且多有营养不良的症状表现，结合患者的临床症状特点，给予患者及时的治疗，能够帮助患者早日恢复健康，提高患者的生活质量[8]。
【参考文献】
[1]刘宇.老年肺炎62例临床治疗体会[J].文摘版:医药卫生，2015(8):262-262.
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[5]陈海英，张健.老年肺炎的临床特点与治疗效果研究[J].世界临床医学，2017，11(3):53-54.
[6]代兰敏.老年肺炎患者38例的临床治疗体会[J].药物与人，2014(5):132-133.
[7]郭娜.老年肺炎患者38例的临床治疗体会[J].中国现代药物应用，2014(23):68-69.
[8]文雄，汪金生.84例老年肺炎患者经振动排痰治疗的临床体会[J].现代诊断与治疗，2016，27(2):311-312.
论文作者:丛珩
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/11
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