【关键词】早期康复护理；老年全髋关节置换术；康复效果
由于老年人骨量下降，骨强度下降，出现骨质疏松，随着老年人活动能力下降，机体协调能力下降，易发生股骨颈骨折[1]。目前，对于老年股骨颈骨折，除伴有严重基础性疾病或无法耐受手术者，均主张手术治疗。全髋关节置换术是利用手术方法将人工髋关节替换到损坏的股骨头或髋臼关节。手术治疗后，还应进行早期康复护理，嘱咐患者尽早下床活动，利于后期康复。本文主要研究早期康复护理对老年全髋关节置换术患者康复效果影响，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年2月~2019年2月期间收治的100例老年全髋关节置换术患者作为研究对象，采用随机抽签分组法，分成对照组50例，男性患者26例，女性患者24例，年龄57~72岁，平均年龄（62.98±2.83）岁；观察组50例，男性患者25例，女性患者25例，年龄53~68岁，平均年龄（61.28±2.08）岁。两组患者年龄、性别等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组实施常规护理
健康教育指导、膳食营养、心理干预等。
1.2.2观察组实施早期康复护理
①被动训练。由于患者长期卧床，无法下床进行正常活动，为避免出现压疮、肌肉萎缩等，护理人员应定期帮患者进行臀大肌、股四头肌进行按摩，尤其是关节麻木部位，加强按摩，促进血液循环，减少术后并发症。
②关节活动。术后第一天，指导患者关节活动。足踝运动，脚踝及脚趾同时用力往上翘，维持2s，再用力往下压，停2s后反复进行10~25下，增进下肢循环，减轻水肿；下肢滑行运动，仰卧在床上，一侧膝盖来回做弯曲、伸直动作，维护下指关节活动度；股四头肌等长运动，脚放在病床上，膝下垫一块毛巾，用力将膝盖往下压，可感觉大腿前面肌肉鼓起，每次停5~6s，维持或增进大腿前方肌肉力量；小腿伸直运动，膝下垫枕头或毛巾，使膝盖弯曲约30°，再将膝盖用力伸直，维持5~6s，维持或增进大腿前方肌肉力量；直腿抬高运动，仰卧于床，一侧膝盖弯曲，另一侧整个膝盖打直，再抬高约30°，且脚趾上翘，维持5~6s，训练大腿肌肉力量。
③下床训练。拔出引流管后，正确指导患者坐立，保持坐姿。接下来进行站立，行走，提升生活自理能力。
④髋关节训练。术后患者恢复情况较好，知道患者进行臀大肌、股四头肌等训练，提升髋关节肌肉。在训练过程中，密切关注患者生命体征，有无出现疼痛症状，如果疼痛较为严重，更换训练方式，避免影响手术治疗效果。
⑤出院指导。出院前，护理人员影响患者强调加强训练重要性，根据身体状况进行训练，避免伤害机体功能。恢复情况良好情况下，适度增加训练，增强肌肉力量，改善髋关节功能。并叮嘱患者定期回院复查。
1.3 疗效标准
使用Harris评分标准，比较两组患者髋关节功能恢复情况，满分为100分，功能恢复情况与评分成正比。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组术后髋关节功能恢复情况明显由于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者髋关节功能恢复情况比较（）
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3 讨论
髋关节是人体最大、最稳定的关节之一，它由股骨头、髋臼和股骨颈形成关节。由于老年人骨钙流失，导致骨质疏松，极易出现股骨颈骨折。临床治疗股骨颈骨折方法有两种，一种是保守治疗，另一种是全髋关节置换术。经保守治疗无效，但是疼痛较为严重时，可采用全髋关节置换术治疗。全髋关节置换术又称髋关节成形术，通过手术将款棍节病变组成部分去除换上新的人工假体，接触髋关节痛疼同时改善髋关节功能[2]。术后95%以上患者髋关节疼痛完全消失，且能恢复正常日常活动。虽然全髋关节置换术治疗效果显著，但是由于患者年龄较大，功能恢复缓慢，术后并发症发生率较高，康复效果不佳，为此必须加强早期康复护理，帮助髋关节功能恢复。
常规护理更注重健康教育指导、膳食营养等，不利于髋关节功能恢复，为此对患者实施早期康复护理[3]。早期康复护理是根据患者病情状况、身体状况，制定一套适合患者的锻炼计划，在运动过程中采用循序渐进方式，由关节活动，逐步扩展到坐立、站立、行走等，帮助患者快速恢复髋关节功能。出院后，嘱咐患者加强训练，定期回院复查，提高治愈率，提升生活质量。
本研究选取100例老年全髋关节置换术患者作为研究对象，经研究数据显示观察组髋关节功能恢复情况明显优于对照组，说明对老年全髋关节术患者实施早期康复护理效果显著，髋关节功能恢复良好，利于后期康复。
综上所述，对老年全髋关节术患者实施早期康复护理康复效果显著，患者髋关节功能恢复效果良好，值得临床大力推广及使用。
参考文献
[1]高玲玲,陈爱平.早期康复护理在老年髋关节置换术后的应用效果[J].中国当代医药,2018,25(33):210-212+215.
[2]冯白茹;薛晓霞.早期康复护理对老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(12):171-172.
[3]薄贵梅.康复护理用于老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(29):207-208.
论文作者: 伍媛秋子
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期
论文发表时间:2020/4/15
标签：关节论文; 患者论文; 功能论文; 术后论文; 股骨颈论文; 老年论文; 置换术论文; 《中国医学人文》2020年4期论文;