巴彦县人民医院（黑龙江省哈尔滨市）151800
摘要:目的：观察探讨复方消化酶制剂对老年人消化功能减退的疗效及不良反应，总结其临床有效性及安全性。方法：以2014年1月—2015年1月于该院就诊的老年消化功能减退患者作为研究对象，随机选取其中的 80 例纳入此次研究，将患者按数字表法随机分为观察组和对照组，每组患者 40 例。结果:观察组 40 例患者的总有效率为 95.0%；对照组患者总有效率为 62.5%。观察组患者治疗总有效率明显优于对照组患者，二者组间差异有统计学意义，P＜0.05，且观察患者治疗后腹胀腹痛、消化不良、恶心等症状明显降低，优于对照组患者。 观察组在治疗期间未有患者出现因药物所致的不良反应，对照组中共有 5 例患者出现不良反应（12.5%），二者组间差异有统计学意义，P＜0.05。
关键词:复方消化酶制剂；消化功能；疗效
前言：老年性消化功能减退属于一种很常见的消化系统疾病，临床上一般认为，与老年患者的器官会出现不同程度的全身不同系统性病变或者功能减退，引起消化酶与消化液的分泌明显减少有关系。而随着老年患者机体营养不良情况的加重，消化功能减退症状也会进一步加重。复方消化酶具有促进食物消化，驱除肠内气体和利胆的作用，可提高胆汁分泌，加强消化吸收，对胰脏功能不全引起的腹部胀满，上腹不适，鼓胀，泄泻，脂肪便等各种消化不良症均有疗效。 适用于老年性消化功能减弱人群，肝胆手术后人群，胰腺炎胆囊炎肠胃炎人群，功能性消化不良人群（如胀气、餐后腹胀、恶心、早饱、嗳气、脂肪便、排气过多等症状）。本文通过观察探讨复方消化酶制剂(商品名：达吉胶囊)对老年人消化功能减退的疗效及不良反应，总结其临床有效性及不良反应。
1. 资料和方法
1.1一般资料
以 2014 年 1 月—2015 年 1 月于该院就诊的老年消化功能减退患者作为研究对象，随机选取其中的 80例纳入此次研究，将患者按数字表法随机分为观察组和对照组，每组患者 40 例，观察组 40 例患者中，男性患者25 例，女性患者 15 例，患者年龄 ：55~86 岁，平均年龄为（73.2±3.5）岁，患者病程：10 个月~4 年，平均病程为（3.1±0.6）年 ；对 照组 40 例 患者中 ，男性患者 22 例 ，女 性患者18 例，患者年龄：58~85 岁，平均年龄为 （74.5±3.0）岁 ，患者病程：4 个月~5 年，平均病程为（3.3±0.8）年，采用统计学软件分析处理两组患者年龄、性别、病程、平均病程等基础病例资料，差异无统计学意义，P＞0.05，组间具有良好可比性。
1.2方法
对照组 40 例患者均采取西药多潘立酮片进行临床治疗，具体用法用量如下，于饭前 30 min，采取口服用药，每次用药量为 10 mg，3 次/d。 观察组患者均采取复方消化酶制剂（达吉胶囊）进行临床治疗，于进餐时咀嚼服用，每次嚼服 2 粒，3 次/d。 两组患者均以 15 d 为 1 个治疗周期，1 个治疗周期后观察并对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。疗效判定，显效 ：患者接受治疗后 ，食欲有明显增强，食量有明显增加，各项临床症状基本消失；有效：患者经治疗后，食欲有一定改善，且相较于治疗前食量稍微有所增加，各项临床症状均有所好转；无效：治疗后和治疗前患者的食欲、食量均未有明显改变，且临床症状未有明显改善或出现加重迹象。 总有效率=（显效例数+有效例数）/该组总病例数×100.0%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆临床症状评分采取 4 级评分法 （0~3 分 ） 其中无症状为 0 分；偶尔出现轻微发作为 1 分；患者症状明显，一定程度上，影响到了生活和工作为 2 分；患者症状严重，痛苦明显则为 3 分。
1.3统计学方法
此次研究中所涉及所有数据均采用 SPSS 17.0 统计学软件进行分析，其中计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间差异对比采用 t 检验。计数资料采用百分率（%）表示，组间差异对比采用 χ2检验，若组间对比结果显示P＜0.05 则表示差异有统计学意义。
2. 结果
观察组患者在治疗期间未出现因服药药物所致的不良反应，对照组中共 5 例患者发生不良反应，其中 3例出现口干，2 例出现头晕头痛，临床不良反应总发生几率为 12.5%。 观察组 40 例患者中，显效 11 例，有效 27例，无效 2 例，临床治疗总有效率为 95.0%；对照组 40 例患者中，显效 6 例，有效 19 例，无效 15 例，临床治疗总有效率为 62.5%，组间对比结果经统计学处理后差异有统计学意义，P＜0.05。两组患者治疗前各项临床症状积分对比结果差异无统计学意义（P＞0.05）。 经过治疗后，两组患者腹胀、早饱、食欲 减退、恶心呕吐等症状与治疗前相比均有明显改善，组内对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）。 对比两组患者治疗后各项症状积分，结果显示观察组患者的改善程度均要优于对照组，组间对比结果差异有统计学意义，P＜0.05。
3. 讨论
消化功能减退并非是器质性消化系统症状，曾有学者研究认为，消化功能减退和人们的年龄有着较大关系，年龄越大，消化功能会减退。 消化功能减退患者多为老年人，而老年人消化功能减退的病因较为复杂，近年来多数学者的研究结果显示器官功能减退以及全身系统病变是导致该病症发生的主要病因。 该疾病虽然并非是器官性质的病变，但患者的主观感受非常强烈，其多存在胃部有胀痛感，会恶心呕吐等显著的临床症状，不仅对患者造成的一定痛苦，侵害了患者的身体健康，而且也严重影响到了患者的生活和工作。 因此，对消化功能减退患者，采取有效的措施并给予积极治疗，是改善患者临床症状，提高临床治疗效果及患者生活质量的关键。
在本研究中，观察组患者利用复方消化酶制剂进行治疗，结果显示 11 例显效，27 例有效，临床治疗总有效率为 95.0%，而 2 例无效患者，也并未出现明显的不适症状，在诊疗过程中该组患者均未出现因服用药物所致的不良症状。对照组患者中，显效 6 例，有效 19 例，临床总有效率表明复方消化酶制剂治疗老年人消化功能减退有效性及安全性均较高，能够有效促食物消化，利胆及驱除肠内气体的作用，全面提高胆汁分泌的功能，使消化及吸收功能加强，能够有效治疗由于胰脏功能不全引起的脂肪便、鼓胀、上腹不适、腹部胀满、泄泻等一系列消化不良的临床症状，适应证广 ，患者依从性好 ，尤其适合应用在老年人的治疗。
综上所述，复方消化酶制剂(达吉胶囊)对老年人消化功能减退的疗效显著，明显优于使用多酶片治疗，能够有助于缓解临床症状，恢复胃肠动力，且不良反应少，安全性高，值得临床合理推广。
参考文献： [1] 唐惠林，栾 嵘，翟所迪，等.消化酶制剂治疗消化不良的系统评价[J].中国循证医学杂志，2012，12(6):714-721.
[2] 谢秀明.复方消化酶制剂 (达吉胶囊 )对老年人消化功能减退的疗效及安全性[J].中国卫生产业，2012，7(24):65.
[3] 郭胜利.马来酸曲美布汀胶囊联合复方消化酶胶囊治疗老年功能性消化不良的综合评价[J].中国医学创新，2013，25(16):9-10.
论文作者:岳新颖
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/8
标签：患者论文; 功能论文; 统计学论文; 症状论文; 复方论文; 不良反应论文; 老年人论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;