彭秋连
湛江市妇幼保健院 广东湛江 524038
【摘 要】目的：讨论产后综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的影响。方法：现随机选取2014年12月-2016年5月期间在我院进行分娩的产妇70例，按随机数字表法分成实验35例、对照组35例，实验组进行产后综合康复护理，对照组进行常规护理干预，观察实验组和对照组患者护理满意度、产后抑郁和子宫康复情况。结果：实验组产妇产后抑郁发生率及子宫康复情况均优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在产后进行产后综合康复护理，可预防产妇产后抑郁的发生及更好的恢复子宫，其效果显著，值得推广和应用。
【关键词】产后综合康复护理；常规护理；产后抑郁
随着我国目前的发展和经济的进步，导致我国大部分人都承担着巨大的心理压力[1]，导致部分孕产妇在生产之后出现了产后抑郁，随着我国孕产妇及其家属对产后抑郁症的认知水平的提高，对孕产妇妊娠期以及产妇产后的心理状况也尤其重视[2]，产后抑郁症是产妇产后出现的典型、明显的抑郁症状，典型的产后抑郁一般产妇生产以后6周左右发生，一般情况下3-6个月会自行恢复，但部分抑郁症较重的产妇可持续抑郁时间长达1-2年，产后抑郁的常见症状为：焦虑、失眠等情况[3]，病情严重者甚至会出现自杀或杀害婴儿等情况，为此本次调查中采取产后综合康复护理，并对本方法的护理效果进行总结和分析，详情如下。
1资料与方法
1.1基础资料
现随机选取2014年12月-2016年5月期间在我院进行分娩的产妇70例，按随机数字表法分成实验35例、对照组35例，实验组包含了患者年龄为20-35岁，平均（27.5±2.3）岁，对照组包含了患者年龄为21-34岁，平均（27.5±2.3）岁，实验组和对照组患者年龄等资料均无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组进行常规护理，护理方式如下：（1）遵医嘱对产妇进行喂养指导护理；（2）对产妇进行饮食、活动指导，实验组进行综合康复护理，我院遵照以产妇为中心的新型护理理念，对产妇进行如下护理，（1）对产妇进行心理护理：在产妇住入医院后，护理人员应和产妇进行适当的交流，为良好的护患关系打下强有力的基础，从而达到增加产妇信任感的目的；在日常交谈中对产妇进行产后相关知识宣教以及母乳喂养知识、挤奶常识、产后运动、产后饮食等，提高产妇的产后知识掌握情况以及自我保护意识，从而达到提高产妇依从性的目的；在交谈过程中对产妇的心理状况进行了解和掌握，产妇如有心理异常状况出现，如焦虑、紧张、暴躁、烦躁、不安、恐惧、抑郁等心理状，对产妇要进行及时有效的心理疏导，帮助产妇树立自信心，降低产妇心理压力，缓解产妇心理状态，确保产妇可以用坚强、乐观的心理来进行分娩；如有产妇抑郁状况较为严重，对其心理状况进行评估，根据评估结果进行针对性疏导，站在产妇的角度出发，结合产妇的性格、文化程度、社会地位、家庭关系等综合因素，为产妇切身利益进行考虑，对其进行疏导，并讲解产妇自身的心理情绪会对新生儿造成不良影响，使产妇能能够保持正常的心理状态以及身心愉悦，并叮嘱产妇家属，要与产妇多进行有效的沟通，在沟通中不要有任何刺激性性的语言和行为；叮嘱产妇在产后要进行适量的运动，促进其身体恢复；（2）对产妇进行子宫康复护理：产妇产后护理人员应对其进行有效的子宫按摩，从而促进子宫恢复，在进行按摩之前，叮嘱产妇要将膀胱排空，患者在按摩过程中采取仰卧位，放松身体，取凡士林放置患者子宫位置，在按摩时小鱼际肌掌侧用力，对子宫采用顺时针环形的方式进行按摩，将时间控制为5-8min，从而确保穴位准确性，同时也可采取同样的按摩方式对产妇其他的穴位进行按摩；（3）对产妇进行生活护理：每天打扫病房，按时、按需进行开窗通风并消毒，将住院感染降发生率到最低；以产妇身体状况为依据，对其进行制定科学、合理的饮食方案，对恢复产妇身体所需的营养物质进行补充，从而达到提高产妇身体恢复情况的目的；对其皮肤进行合理的恢复，从而减少其皮肤并发症的发生情况。
1.3观察指标
1.3.1观察两组产妇产后子宫康复情况。
1.3.2观察两组产妇抑郁情况。我院采用爱丁堡产后抑郁量表对其进行测评，总分值30分，0分为未有抑郁表现、1分为偶尔有抑郁的表现、2分为经常抑郁、3分为总是抑郁、10分或超过10分抑郁。
2结果
2.2.1对比两组产妇产后子宫康复情况。实验组产妇子宫康复情况高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
随着我国孕妇、产妇以及其家属对产后抑郁症认知程度的提高，对孕妇、产妇孕期以及产后其心理状态更加重视，大部分患有产后抑郁症的产在产前就有不同程度抑郁表现，与其没有进行及时有效的沟通或心理干预，对病情造成了不同程度的加重，产后抑郁症可直接影响到产妇自身和婴儿安危和健康，根据相关资料的调查结果表示，导致产妇在产后出现抑郁状况，是由于如下几个因素导致：（1）家庭因素：我国有大部分的家庭对胎儿性别没有太多在意，但仍有少部分家庭对胎儿性别较为在意，从而导致产妇在产前心理压力重大，产后胎儿的性别没有与期望性别一直，就会有抑郁表现出现情况，甚至部分抑郁情况较为严重的产妇会有讨厌、厌烦婴儿的情况出现，还有一部分产妇由于担忧经济状况而导致抑郁状况出现；（2）心理因素：大部分孕产妇患者因缺乏相关的育儿知识及对疼痛的恐惧而不愿分娩，产后对母亲这一角色的不适应从而引起的焦虑、恐惧、抑郁等心理状态；（3）身体因素：孕产妇的雌激素水平与孕激素增高会导致孕妇出现中枢神经茶酚胺功能的亢进，使孕产妇出现焦虑等情绪，而孕产妇体内的泌乳激素、孕激素、雌激素的变化都会导致孕产妇身体发生极大的变化，比如体形、体重的改变，使孕产妇难以接受，部分孕产妇身体较差并伴有妊娠并发症，对胎儿及自身的健康状况的担忧。大多数产后患者抑郁症的患者都会有以上几个因素出现，护理人员可以根据以上几个因素对孕产妇进行针对性、建设性的心理疏导，由于部分产妇因身体因素而导致产后发生抑郁状况，我院对其进行产后综合护理干预，对其进行产后按摩，促进其身体及子宫恢复，降低产后抑郁的发生率。在本次调查中，实验组产妇产后产后抑郁发生率及子宫康复情况均优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在产后进行产后综合康复护理，可预防孕产妇产后抑郁的发生及更好的恢复子宫，其效果显著，值得推广和应用。
参考文献：
[1]李慧.综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的影响[J].中国继续医学教育，2015，13（9）：139-140.
[2]蒿毳羽.探讨产后综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的影响[J].中国卫生标准管理，2017，8（3）：188-189.
[3]孔秋菊.产后综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的影响[J].国际护理学杂志，2014，8（10）：2637-2638.
论文作者:彭秋连
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/4
标签：产妇论文; 产后论文; 抑郁论文; 子宫论文; 实验组论文; 情况论文; 心理论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期论文;