虎林市人民医院心内科 黑龙江虎林 158400
摘要：目的 分析并研究比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床效果。方法 将我院在2014年1月到2015年5月收治的84例老年不稳定心绞痛患者随机分为观察组和对照组，每组42例。对照组单纯给药辛伐他汀予以治疗，观察组患者采用比索洛尔联合辛伐他汀治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果 两组患者治疗后其心慌、乏力、头昏、面红等症状均较治疗前明显改善，且治疗后观察组患者改善更明显，P＜0.05，具有统计学意义；观察组的治疗有效率为92.86%，对照组的治疗有效率为57.14%，观察组患者治疗过程中的不良反应发生率和并发症发生率更低，患者及其家属满意度更高，P＜0.05，具有统计学意义。结论 临床上治疗老年不稳定心绞痛患者，采用比索洛尔联合辛伐他汀治疗效果更好，可明显改善患者心绞痛症状，提高治疗有效率，值得推广使用。
关键词：比索洛尔；辛伐他汀；老年不稳定心绞痛
老年不稳定心绞痛是一种急性冠状动脉综合征，这种疾病主要结语稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间，其病情较为严重，严重的时候可能造成患者猝死[1]。这种疾病的发病主要和血小板聚集与血栓的形成有密切关系[2]，同时也和动脉粥样硬化斑块的破裂相关，所以对于患者的生存治疗产生了严重的影响[3]。本研究主要分析比索洛尔联合辛伐他汀治疗该疾病的临床效果，结果取得较为满意的成效，现将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2014年1月到2015年5月，我院收治的老年不稳定心绞痛患者当中选择84例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组42例。观察组有男性患者23例，女性患者19例，分析患者的年龄资料，最高为82岁，最低为61岁，平均年龄为（73.4±4.5）岁；对照组有男性患者25例，女性患者17例，分析患者的年龄资料，最高为81岁，最低为64岁，平均年龄为（71.5±5.3）岁。两组患者经过临床诊断和检验均为不稳定心绞痛患者，诊断符合WHO关于该疾病的诊断标准，患者的舒张压均在140mmHg以上，收缩压均在90mmHg以上，分组以后，采用统计学分析对两组患者的性别、年龄、病情等资料进行检测，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组患者均需要卧床休息并予以吸氧治疗，根据患者的实际比感情为患者给药硝酸酯类药物和该拮抗剂予以治疗，为患者例行常规的基础治疗，给药β-受体阻滞剂、抗血小板制剂、血管紧张素转化酶抑制剂等治疗，为患者提供必要的护理干预，缓解患者的情绪，避免情绪波动等。在此基础上对照组单纯采用辛伐他汀（由北京万生药业有限责任公司生产，批准文号：国药准字H20050948，规格：40mg*10s）予以治疗。为患者口服给药，剂量为20mg/g，睡前服用。观察组患者在对照组患者给药基础上给药比索洛尔（由北京华素制药股份有限公司生产，批准文号：国药准字H10970082，规格：5mg*10s）进行治疗。为患者口服给药，起始剂量为2.5mg，但最大日用剂量不可超过10mg。两组患者连续治疗2个月为一个疗程。
1.3观察指标
观察两组患者的心绞痛发作次数，观察两组患者的心电图改善情况和药物的不良反应等。
1.4疗效判定
如果患者的心绞痛完全消失或发作次数减少＞治疗前的90%，说明治疗显效；如果心绞痛发作次数减少＜治疗前的90%，但＞治疗前的50%，说明治疗有效；否则治疗无效。[治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%]
1.5统计学分析
本研究所有数据均采用IBM SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，所有计数资料均采用X2检验，组间比检验采用单因素方差，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗后其心慌、乏力、头昏、面红等症状均较治疗前明显改善，且治疗后观察组患者改善更明显，P＜0.05，具有统计学意义；观察组的治疗有效率为92.86%，对照组的治疗有效率为57.14%，观察组患者治疗过程中的不良反应发生率和并发症发生率更低，患者及其家属满意度更高，P＜0.05，具有统计学意义，详细治疗效果请参见表1所示。
3.讨论
不稳定型冠心病主要是因为冠状动脉内粥样斑块破裂等原因出血，引发血小板凝聚形成血栓，其对患者的心肌血流量具有严重的影响，容易造成老年患者不稳定性心绞痛发病[4]。临床上需要重视该疾病，并予以有效的治疗措施进行干预[5]，本研究主要分析该疾病的有效治疗方法，从结果来看，比索洛尔联合辛伐他汀对不稳定心绞痛具有较高的治疗价值。经过分析可以得出，比索洛尔是一种高选择性的1－肾上腺受体拮抗剂，无内在拟交感活性和膜稳定活性。其对支气管和血管平滑肌1－受体有高亲和力，对支气管和血管平滑肌和调节代谢的2－受体仅有很低的亲和力。因此，比索洛尔通常不会影响呼吸道阻力2－受体调节的代谢效应。该药物与其他抗高血压药物并用时降压作用增强，与他汀类药物连用可以有效减缓患者的心率。而辛伐他汀经口服后对肝脏有高度的选择性，其在肝脏中的浓度明显高于其它非靶性组织，辛伐他汀的大部分在肝脏进行广泛的首过吸收，主要作用在肝脏，随后经胆汁排泄。所以，通过本研究可以得出，临床上治疗老年不稳定心绞痛患者，采用比索洛尔联合辛伐他汀治疗效果更好，可明显改善患者心绞痛症状，提高治疗有效率，值得推广使用。
参考文献：
[1]温小丽，郭盛.比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的疗效观察[J].中国药房，2013，24（24）：432-433.
[2]唐辉.比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的临床研究[J].中国当代医药，2014，12（27）：33.
[3]谷峰.比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效研究[J].中国全科医学，2014，31（06）：637-639.
[4]李琪.比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效[J].大家健康（学术版），2013，44（11）：63-64.
[5]赖美声.低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，11（04）：52-53.
论文作者:胡健
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：患者论文; 辛伐他汀论文; 心绞痛论文; 比索论文; 不稳定论文; 统计学论文; 洛尔论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;