（新疆伊犁州友谊医院外科 新疆 伊犁 835000）
【摘要】 目的：对右下腹部慢性炎症性肿块了解诊断并治疗。方法：作者于1987-2015年共手术治疗右下腹部慢性炎症性肿块72例进行总结分析。结论：通过积极诊断治疗取得良好效果。结果：作者通过对右下腹部慢性炎症性肿块72例手术治疗的调查研究，发现在患者出现临床症状体征时，应尽早就医，及时完善相关检查，积极配合医护人员的治疗及诊治，能够减少患者出现严重并发症几率，同时促进疾病预后并提高生活质量。
【关键词】 右下腹部；炎性肿块；手术治疗
【中图分类号】R572 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0074-02
【Abstract】Objective Chronic inflammatory abdominal mass in the lower right understanding of diagnosis and treatment. Method the author in 1987~2015, a total of surgical treatment for 72 patients with chronic inflammatory abdominal mass at the lower right summary analysis. Conclusion Through positive diagnosis and treatment.
【Key words】The lower right abdomen; Inflammatory mass; The surgical treatment
1.一般资料
本组72例中男54例，女18例，年龄18～85岁，平均52岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆病史20天至10年，肿块4cm*4.9cm～6cm*12cm，腹痛60例；包块12例；发热40例；腹泻10例；便血6例；不全性梗阻9例；腹部手术史31例。
2.辅助检查
白细胞增高29例，白细胞计数为11～15×109/L；B超检查55例；探及包块17例；诊断为炎性肿块35例；囊性肿块30例；囊性肿物为7例。钡剂造影25次；阳性发现15例；诊断为回盲部肿瘤5例；肠外病变19例；炎性肠病1例。内镜检查20例；回盲部溃疡12例；粘膜下肿物5例；阴性5例。CT检查27例，炎性肿物10例；囊性肿块13例；囊性肿物2例；阴性2例。
3.结果
术前诊断为慢性阑尾炎伴周围炎症性肿块36例，回盲部肿瘤12例，腹膜后肿瘤5例，回盲部结核3例，便血待查1例，肿物性质待查15例，行回盲部切除25例，阑尾及肿块切除23例，右半结肠切除9例，肿块切除及粘连松解12例，部分病灶清楚脓肿引流3例。无手术死亡随随访5年现均存活。
病理诊断，阑尾炎伴周围炎性肿块38例，回盲部炎性肿块13例，与腹部手术有关的回盲部炎性肿块21例。
4.讨论
右下腹部慢性炎症肿块多认为由阑尾的急、慢性炎症所致或阑尾切除术后局部感染和异物反应引起局部慢性炎症增殖改变，以肿瘤感染性炎症特异性及非特异性炎性肠病最为常见，由阑尾炎引起的慢性炎症肿块多无肠壁的炎性改变，罕见病例形成肠瘘外均无腹泻或便血。有典型的急性阑尾炎病史，一般诊断不困难。与阑尾炎无关的回盲部炎症多在盲肠或回肠末端形成溃疡和化脓性炎症而导致炎性肿块，更缺乏典型的症状。B超、CT检查依据与肿瘤不同的密度计CT值可提供有价值的参考意见。钡剂造影和内镜检查是常用的方法。
在伴有脓肿形成的急性炎症期除少数需行脓肿引流外，应积极的手术治疗。右下腹部炎性肿块的手术方式应根据病因及病变累及范围，选择术式。术中应行病理检查避免遗漏阑尾恶性肿瘤，由于炎性肿块巨大、粘连、压迫，而有肠狭窄时，可将肿瘤或炎性粘连广泛至升结肠切除。
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论文作者:邵峰波,时国领
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/6
标签：肿块论文; 腹部论文; 阑尾炎论文; 炎症论文; 阑尾论文; 手术治疗论文; 脓肿论文; 《医药前沿》2016年12月第34期论文;