通河县人民医院 黑龙江省通河县 150900
摘要：目的：观察铝碳酸镁、奥美拉唑联合方案治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果。方法：选取我院胃溃疡合并胃出血患者30例（2012.11月～2015.10月期间），将其动态随机化分2组，15例为一组。一组给予单一奥美拉唑为主的方案治疗（对照组），另一组实施铝碳酸镁、奥美拉唑联合方案进行治疗（观察组），对比2组各项指标。结果：观察组胃溃疡合并胃出血患者的Hp根除概率（93.33%）、复发概率（6.67%）优于对照组，治疗后症状评分（4.68±1.24）分低于对照组，P值小于0.05。2组对比不良反应发生概率差异不大，P值大于0.05。结论：采取铝碳酸镁联合奥美拉唑的方案治疗胃溃疡合并胃出血效果可观。
关键词：铝碳酸镁；奥美拉唑；胃溃疡合并胃出血
在临床当中，常见的消化道慢性疾病之一即为胃溃疡[1]，且其中有1.50%到2.50%概率的胃溃疡患者伴有胃出血。目前而言，针对胃溃疡合并胃出血患者主要采取药物方式进行治疗，本文旨在对收治的此类患者展开研究，寻求适宜的治疗方案，见下。
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
选取在我院治疗胃溃疡合并胃出血患者（共收集30例）作为研究对象，所选时间属于2012年11月到2015年10月期间。所有患者入院后，经过临床诊治，均符合胃溃疡合并胃出血疾病的诊断标准。
将这30例胃溃疡合并胃出血患者动态随机化分组，分为观察组、对照组这2组，15例为一组。
观察组当中，男、女性患者各占7、8例，年龄45岁～76岁（59.76±10.16）岁。根据病变位置划分：胃部-空肠吻合口附近病变患者有4例，占比26.67%；胃小弯近幽门部病变患者有11例，占比73.33%。
对照组当中，男、女性患者各占8、7例，年龄43岁～74岁（59.53±10.53）岁。根据病变位置划分：病变位置为胃部-空肠吻合口附近的患者有3例，占比20.00%；病变在胃小弯近幽门部的患者有12例，占比80.00%。
对两组胃溃疡合并胃出血患者的性别分布、患者的年龄跨度、患者的病变划分例数等基线资料使用SPSS20.0软件进行比较，没有明显的对比差别，能判定无统计学意义（即P值＞0.05），可以实施科学的对比。
1.2 方法
实施单一奥美拉唑为主的方案治疗——对照组。
给本组胃溃疡合并胃出血患者，使用奥美拉唑一天2次的频率进行治疗，每次使用剂量为20.00mg，共计治疗两个星期。
奥美拉唑（治疗方法同上）、铝碳酸镁联合方案治疗——观察组。
观察组当中，给本组胃溃疡合并胃出血患者，在上述奥美拉唑治疗基础上，再每日服用一次铝碳酸镁，服用时间为早晨，服用剂量为100.00mg，连续服用十四天。
1.3 观察指标
观察两组胃溃疡合并胃出血患者的Hp根除情况、复发情况、发生不良反应的情况，同时测评2组症状评分（发热症状、上腹疼痛症状、呕血症状、便血症状等），症状总分范围是0-12分，分数越高患者症状越严重。
1.4 统计学处理
2组胃溃疡合并胃出血患者治疗的数据用SPSS20.0软件核对后，用“%”表示胃溃疡合并胃出血患者的Hp根除概率、复发概率、不良反应概率等，并用卡方值检验，用均数±标准差表示胃溃疡合并胃出血患者的症状平均分，并用t值检验，当2组胃溃疡合并胃出血患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2 结果
观察组胃溃疡合并胃出血患者的Hp根除概率是93.33%，复发概率是6.67%，各项数据显示优于对照组的数据，且观察组胃溃疡合并胃出血患者治疗后的症状评分为（4.68±1.24）分，低于对照组，P值小于0.05。但两组胃溃疡合并胃出血患者的不良反应发生概率分别是13.33%、6.67%，对比差异不大，P值大于0.05。具体结果如表1所示：
注：*优于对照组，P值小于0.05。
3 讨论
诸多临床资料显示，胃溃疡与患者本身的精神应激反应、日常饮食方面、遗传方面、Hp感染方面等因素有密切的关联性[2]。在临床如若未对胃溃疡患者实施及时、有效的干预措施，则极大的可能性导致患者并发幽门梗阻、胃穿孔、胃出血等相关并发症，其中以胃溃疡合并胃出血疾病为首，将会对患者的日常身体健康状况、生命安全等造成直接的威胁。
临床上针对胃溃疡合并胃出血疾病主要以奥美拉唑、铝碳酸镁等药物进行治疗。本次实验通过对比单一奥美拉唑方案、铝碳酸镁联合奥美拉唑方案治疗的效果，得出后者效果更为可观。
奥美拉唑[3]（一种质子泵抑制剂），能够抑制患者机体的胃酸分泌，提高患者胃部的PH值，保证机体当中抗生素的活性，同时由于奥美拉唑具有较长的半衰期，能够降低胃酸侵蚀食管和胃黏膜的能力，使其能够自动愈合，减少胃出血概率和缓解胃溃疡的发展进程。
铝碳酸镁（一种胃黏膜保护剂）用于治疗胃溃疡合并胃出血患者，能够有效中和患者机体分泌的胃酸，对治疗胃溃疡起到辅助的功效。在服用铝碳酸镁后，该药物能够在患者胃部快速分解，并释放能够附着于胃黏膜的网状晶状体，从而抵抗胃酸、胆汁的侵袭，保护患者的胃黏膜。
根据本次研究结果显示，观察组胃溃疡合并胃出血患者，在采取奥美拉唑联合铝碳酸镁的方式进行治疗后，其Hp根除概率高达93.33%，复发概率仅有6.67%，症状平均分值为（4.68±1.24）分。而对照组胃溃疡合并胃出血患者，只使用奥美拉唑的方式进行治疗后，上述3项指标的数据均劣于观察组。但2组治疗后均分别有2例、1例患者产生不良反应，说明两者治疗的安全系数均较高。综合评价效果，2组在提高Hp根除概率、改善患者症状方面，观察组胃溃疡合并胃出血患者的情况较对照组更胜一筹，P值小于0.05。
总而言之，胃溃疡合并胃出血患者使用铝碳酸镁、奥美拉唑联合方案治疗后能够改善患者的各项症状，提高其Hp根除概率，将复发概率降至最低，且不会产生较为明显的不良反应情况。
参考文献：
[1]阚娜.铝碳酸镁联合兰索拉唑三联疗法治疗胃溃疡临床效果分析[J].山西医药杂志，2015，44（23）：2791-2793.
[2]陈洪飞.铝碳酸镁联合兰索拉唑治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的临床疗效及安全性研究[J].北方药学，2015，12（11）：103-103.
[3]王慧.泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的效果对比评估及观察[J].中国现代药物应用，2016，10（5）：104-105.
作者简介：孙智（1964年-），男，汉族，黑龙江省青冈县人，本科，副主任医师，从事内科临床工作。
论文作者:孙智
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/12
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