（青岛市市立医院 山东青岛 266071）
【摘要】目的：探讨分析脊椎骨折脊髓损伤患者进行康复护理的临床疗效。方法：选取我院2016年11月—2017年11月期间所收治的80例患者为临床研究对像，采用随机的方式分成实验组和对照组，实验组和对照组各40例，其中对于对照组实行常规护理，实验组实行综合护理，对比分析两组护理的治疗效果。结果：对照组患者治疗后的康复率，明显低于实验组患者治疗后的康复率，两组数据对比差异明显，具有统计学意义，P﹤0.05。结论：综合护理在脊柱骨折伴脊髓损伤术后护理中的临床应用效果十分显著，患者日常生活各方面的能力都有了显著提升，这种护理方式在临床应用上值得推广。
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【关键词】脊椎骨折；脊髓损伤；康复；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）36-0269-02
Rehabilitation Nursing of Patients with Spinal Fracture and Spinal Cord Injury
【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of rehabilitation nursing in patients with spinal cord injury of spinal fracture. Methods Eighty patients admitted from November 2016 to November 2017 in our hospital were selected as clinical research subjects and randomly divided into experimental group and control group, 40 cases in experimental group and control group, respectively. Among them, Group routine care, experimental group implemented comprehensive care, comparative analysis of two groups of nursing treatment. Results The recovery rate after treatment in the control group was significantly lower than that in the experimental group after treatment. The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion The clinical effect of comprehensive nursing in postoperative nursing care of patients with spinal fracture and spinal cord injury is very significant. The ability of patients in all aspects of daily life has been significantly improved. This nursing method is worthy of promotion in clinical application.
【Key words】Spinal fracture; Spinal cord injury; Rehabilitation; Nursing
随着社会的快速发展，人们的生活节奏也不断加快，意外事故的发生也随之增多，脊椎骨折就是其中一例。脊椎骨折是脊椎骨受到外力作用后的骨损伤疾病，这种疾病往往会伴随着脊髓损伤，使患者不能站立行走，严重的直接导致瘫痪。因为这种疾病的致残率较高，患者骨折后的生理功能出现障碍，正常的生活受到严重影响干扰，患者直接产生抑郁焦躁的负面情绪，心理负担沉重。面对这种情况，以患者为中心的术后综合护理对促进患者机体功能康复、减少残疾起到了显著的效果，现在选取我院收治的脊椎骨折伴脊髓损伤患者，对其应用个性化护理的情况进行分析，并将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2016年11月-2017年11月期间所收治的80例脊椎骨折伴脊髓损伤患者为临床研究对象，所有患者均符合脊椎骨折伴脊髓损伤诊断标准，采用随机的方法分成对照组和实验组，对照组与实验组各40例。80例患者中实行常规护理的40例为对照组，该组女性19例，男性21例；患者年龄范围为24～60岁，平均年龄为（36.7±3.2）岁；实行综合护理的为实验组，该组女性17例，男性23例；患者年龄范围为26～57岁，平均年龄为（37.2±2.8）岁。两组患者的一般资料可以进行比较，P＞0.05，无显著差异，无统计学意义，可作下一步研究[1]。
1.2 方法
整个治疗过程中，对试验组患者进行综合护理，对对照组患者进行常规护理，具体内容如下：
1.2.1皮肤和体位护理 患者长期卧床，很容易出现褥疮，所以护理人员要定期对患者翻身，使患者的皮肤保持干燥，并同时叮嘱患者家属也要遵循，以便患者得到更好的照料。
1.2.2饮食护理 手术后患者的身体很虚弱，护理人员要注意观察患者的身体情况，术后6小时后先饮用少量的水，再逐渐食用半流质或流质的食物，如果没有不良的术后反应出现，可以慢慢恢复饮食。因为患者手术后要长期卧床，容易便秘，所以应当多吃蔬菜水果，多喝水，使排便通畅[2]。
1.2.3心理护理 患上这种重症疾病，患者往往会有焦虑恐惧的心理，术后患者不能自理，长期卧床离不开别人的照顾，这一切变故很容易使患者出现焦虑抑郁的负面情绪，严重影响康复。护理人员针对此种情况应当及时关注患者的心理变化，及时沟通，鼓励患者保持健康积极的心态，有针对性的采取护理措施帮助患者以正确的态度面对疾病的挑战，同时与患者家属沟通好，让患者家属支持帮助患者。这些举措都对患者的早日康复和积极配合医嘱起到了良好的作用[3]。
1.2.4功能康复训练 如果患者的身体状况允许，护理人员可以对患者制定针对其实际情况的康复计划，让患者进行手、脚、四肢关节的康复训练，这些训练可以帮助患者预防肌肉萎缩、血栓等并发症的发生。
1.2.5预防术后并发症的护理 手术后因为长期的卧床，患者的下肢没有得到锻炼，很容易形成血栓，因此患者家属应当对患者的下肢多进行按摩，为了防止钙元素不足引发的骨质疏松而多补钙、多晒太阳，多喝水防止泌尿系统感染。
1.3 观察指标
结束术后护理后，护理人员对两组患者手术后护理的满意度（护理满意度=非常满意率+满意率+基本满意率）进行比较统计，开展了为期一年的随访。
1.4 统计学处理
文章数据用SPSS 19.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2.结果
对照组患者基本满意15例，满意14例，非常满意3例，不满意8例，护理满意度为80.0%；实验组患者基本满意9例，满意17例，非常满意13例，不满意1例，护理满意度为97.5%。两组患者护理满意度对比，P＜0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
综上所述，通过综合护理可以使患者的术后并发症明显减少，治疗效果得到良好的巩固，患者术后的负面情绪得到了科学合理的疏导，与护理人员的配合和治疗积极性都有了显著的提高，患者满意度高，因此，应当在临床应用上大力推广。
【参考文献】
[1]崔秋红.脊椎骨折伴脊髓损伤患者的康复护理观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(05):241-242.
[2]张枝英.优质护理应用于脊椎骨折伴脊髓损伤患者的护理效果[J].临床合理用药杂志,2016,9(03):149-150.
[3]颜霜娟.脊椎骨折伴脊髓损伤患者的康复护理[J].中医正骨,2014,26(02):74-76.
论文作者:薛慧
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/6
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