（宁夏回族自治区人民医院<西北民族大学第一附属医院> 宁夏银川 750001）
【摘要】目的：观察干扰素治疗慢乙肝副作用的有效护理措施和护理效果。方法：选取2010年10月—2015年10月经我院确诊的120例慢性乙肝患者，对患者采用干扰素治疗慢性乙肝治疗，观察治疗期间的副作用，同时对患者施行有效护理。结果：此次应用干扰素治疗慢性乙肝观察护理中，有6例患者出现发热、头痛、恶心，占5%，3例患者明显消瘦抑郁，占2.5%，3例患者白细胞减少，占2.5%。结论：对使用干扰素治疗慢性乙肝患者的有效护理，采用用药指导、减轻药物、饮食指导等护理干预，可减少患者用药期间不良反应发生发生情况。
【关键词】干扰素；慢性乙肝；副作用；观察；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）30-0253-01
慢性乙肝是我国较为常见的多发病，也是引起肝硬化导致肝癌的主要原因。干扰素是机体免疫细胞产生的一种具有抗病毒、抗细胞增殖和免疫调节等生物活性的细胞因子，对治疗慢性乙肝有明显作用，可排除和抑制乙肝病毒，从而减少病毒的致病性和传染性，降低肝脏炎症的发生率，长期注射后产生中和抗体的比率较低，对机体产生一定的副作用，影响治疗效果[1]。本次研究为探讨干扰素治疗慢乙肝副作用实施有效护理、减轻不良反应的有效方法，并加以总结和分析，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年10月—2015年10月经我院确诊的120例慢性乙肝患者，其中男67例，女53例，年龄27～52岁，平均（35.5±3.5）岁，对患者采用干扰素治疗慢性乙肝。
1.2 方法
1.2.1治疗方法 干扰素（国药准字S10980006），治疗方法：肌肉注射，1次/d，连用7d后改为隔日1次，共24周。
1.2.2观察内容 （1）发热。部分患者在用药后会出现发热，伴乏力、头晕、头痛。（2）白细胞减少。患者在用药后2周～3周后，出现明显的白细胞下降，并且会逐渐低于正常值。（3）睡眠障碍，患者在用药后存在不同程度的入睡障碍，或者是入睡后容易惊醒，并伴有少量的讨伐、神经系统障碍；（4）抑郁消瘦。极少患者用药后会出现中枢神经系统症状，并伴有轻度抑郁，影响患者的正常饮食和睡眠，导致患者体重下降；（5）黄疸。少数患者特别是病程比较久的慢性乙肝患者用药后会出现黄疸加深，ALT、AST升高等症状。
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1.2.2护理措施 （1）用药前指导：多数慢性乙肝患者面对干扰素治疗时，都存在一定程度的担忧、恐惧和不安心理，会犹豫不决的反复询问医护人员各种关于干扰素治疗的相关问题，针对这一情况，护理人员应认真对待患者的各种问题，向患者解释干扰素治疗的意义、疗程和相关不良反应，并让患者认识到治疗的重要作用，敢于接受治疗，树立治疗信心，用积极良好的心态接受用药。（2）基础护理：患者第一次用药后，临床症状会明显有所减轻，此时针对患者症状变化，护理人员应及时鼓励患者持续用药，适当的休息有利于肝细胞的修复和再生，症状有所好转时，嘱咐患者多休息、多饮水，增强患者的药物耐受力。患者治疗周期较长，及时为患者更换被褥、床单，保证患者居住环境清洁、干净。在日常饮食时，指导患者多食用高热量、高蛋白、富含维生素的事物，多吃水果、蔬菜，增强体质；劝诫患者禁酒、禁言，减少肠源性微生物及其他有毒产物的吸收。若患者体温超过38.5℃，可依据患者症状适当使用退热剂。（3）睡眠障碍护理：部分患者用药后，会出现睡眠障碍，为了避免睡眠障碍影响患者的药物吸收作用，需要帮助患者创造出一个安静的休息环境，尽量减少患者病房的探视人数，一些基础护理操作尽量避开患者的正常休息时间。（4）环境护理：加强对患者居住环境的消毒、隔离，避免出现交叉感染，并且定时开窗通风，减少病菌传播，尤其是对白细胞下降明显的患者，更应做好患者的环境管理。（5）患者用药期间，密切观察患者病情，主要观察患者复查转氢酶的波动、尿液颜色，在对患者病情观察时，与患者多交谈，减轻患者的药物治疗压力，舒缓患者不安紧张情绪，特别是注意对存在轻微抑郁症状的患者的沟通和交流，注重对患者的心理护理，减少患者因负面情绪出现药物副作用的可能性[2]。
2.结果
干扰素注射后，有6例患者出现发热、头痛、恶心，主要发生在肌注后3h左右，对症状较为轻微的患者不做处理，鼓励患者多饮水，6～8h后症状消失，对2例高热较重患者，给予降温处理，适当使用退热剂；3例患者明显消瘦抑郁，加强对患者的心理护理和饮食指导，消除患者用药焦虑心理，保持心情舒畅，降低不良反应，对抑郁较严重患者通知医师，酌情处理；3例患者白细胞减少。对白细胞、血小板下降程度较大患者，采用利血生、鲨肝醇等升白细胞药物进行治疗，严重患者减轻药物使用剂量，或暂停停药。
3.讨论
慢性乙肝发病原因比较复杂，用于慢性乙肝临床治疗的药物较多，但治疗效果并不十分理想。采用干扰素治疗期间存在明显副作用，加强对患者观察和护理，确保患者治疗期间情绪稳定能减少副作用的发生[3]。只有让慢性乙肝患者真正的认识和了解干扰素治疗的优越性和重要意义，并通过各项有效护理措施帮助患者坚持长期用药，及时处理用药副作用，才能确保干扰素治疗慢性乙肝的疗效[4]。
综上所述，对使用干扰素治疗慢性乙肝副作用患者的有效护理，采用用药前指导、基础护理、减轻药物、饮食指导等护理干预，可减少患者不良反应发生率，确保患者病情治疗效果。
【参考文献】
[1]林薇.干扰素治疗慢性乙型肝炎副作用的观察及护理[J].临床护理杂志，2015，06:73-74.
[2]郑佳.干扰素治疗的慢乙肝患者自我管理的质性研究[J].中国卫生产业，2012，13:76.
[3]赵海东，钟晓燕，程琼，郑瑞丹.α-2b干扰素联合阿昔洛韦联合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察[J].中国美容医学，2012，14:176.
[4]王西玉，颜廷敏，李庆芳.干扰素治疗慢性病毒性乙型肝炎副作用的观察及护理[J].齐鲁护理杂志，2016,03:248.
论文作者:蒋静,王丹红
论文发表刊物:《心理医生》2016年30期
论文发表时间:2017/1/13
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