徐卫娟
（宜兴市人民医院重症监护室 江苏宜兴 214200）
【摘要】目的：探究针对性护理的干预方法对呼吸机相关肺炎（VAP）患者的护理影响。方法：择取我院于2012年2月到2014年4月收治的患者110例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各55例。对照组予以常规性护理治疗，实验组在此基础上实施针对性的综合护理治疗，观察两组患者的临床表现、住院时间、治疗效果以及VAP发生情况，对比两组患者接受综合护理后VAP发生情况。结果：两组患者接受护理干预后，实验组的平均通气时间为（23.21±5.67）明显好于对照组（34.15±6.02）；实验组的VAP发生几率为98.18%明显好于对照组87.27%。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。结论：针对性综合护理干预能够使得VAP患者的治疗效果更佳，在一定程度上缩短了VAP患者病程，有效降低了VAP患者的发病几率，提升了患者的护理满意度，可广泛应用于护理过程中。
【关键词】针对性；综合护理干预；呼吸机相关性肺炎
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）07-0167-02
呼吸机相关肺炎（VAP）是指应用机械设备予以通气治疗，在治疗48小时后所引起的原有感染发生病变的肺病疾病，是应用呼吸机设备治疗中最为常见的并发症之一。经过研究表明，相关性呼吸机肺炎的死亡率高达68%，并发症后果较为严重。因此，需要采取合理而又有效的护理措施，极大程度的降低呼吸机相关肺炎患者的发病率以及死亡率具有极强的临床意义。本次研究过程中，通过择取我院于2012年2月到2014年4月收治的患者110例，并给予综合护理的干预方式，效果具有临床应用价值。具体详情如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择取我院于2012年2月到2014年4月收治的患者110例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各55例。其中男性患者为实验组男性患者34例，女性患者21例，年龄在20岁到58岁之间；对照组男性患者为33例，女性患者为22例，年龄在20岁到58岁之间。两组患者基本资料具有均衡性，P＞0.05。所有患者均是接受综合护理干预的VAP患者，且其基本资料没有没有明显差别，存在可比性。
1.2 护理方法
对照组予以常规护理干预。
实验组予以常规护理的基础上，实施综合护理干预。综合护理干预的主要内容：其一，呼吸机通气护理，保持呼吸机设备的管口以及呼吸器其他器件的清洁，以防患者感染；其二，基础护理。维持病房内整洁，合理控制探病人数和探病时间，做好基础消毒工作；其三，气道护理。避免出现痰类分泌物以及其他异物阻塞VAP患者呼吸道，引发患者呼吸出现呼吸不畅等现象；其四，卧位护理；其五，给予患者口腔以及鼻腔内部的清洁护理；其六，心理护理。积极关注患者内心的心理状况以及负面情绪，及时予以有效沟通和交流。护理治疗结束后，统计两组患者对于护理干预的满意程度，比较两组患者的相关疗效评价。
1.3 临床观察指标
两组患者接受不同的护理干预后进行生命体征以及血气指标的评估，其中包括两组患者的住院时间、护理效果、呼吸机相关肺炎的发病率以及对于护理工作的满意程度。
1.4 统计学方法
本组针对呼吸机相关肺炎患者予以综护理治疗的研究使用SPSS 17.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（x-±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2.结果
两组患者接受护理干预后，实验组的平均通气时间为（23.21±5.67）明显好于对照组（34.15±6.02）。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义；实验组痊愈几率为98.18%明显好于对照组87.27%，P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。详情见下表。
3.讨论
接受机械通气患者经常会伴有呼吸机相关肺炎，呼吸机相关肺炎在我国的发病几率为43.5%，死亡率则高达52.2%，为我国医疗事业带来了严重困扰。但是多数患者及其家属对于呼吸机相关肺炎的严重性以及了解程度有限，因此，采取合理的护理干预能够有效降低呼吸机相关肺炎的临床发病率以及死亡率具有重要作用。
首先需要予以基础护理，如限制探视时间和探视人数，病房通风情况以及维持室内适当温度等，根据我国相关规定需要每日予以紫外线消毒一次，并定期进行检查。基于上述基础护理外，实施综合护理干预，能够有效降低患者感染病菌的几率。除此之外，呼吸机设备的清洁和消毒也是关键的护理措施。呼吸机设备的管路已经被认为是发病源的重要滋生地，需要每周进行一次更换，污染程度为肉眼可见时需要及时更换。应该予以重视的内容是，呼吸机设备管路的更换时间不得超过7天，管路的频繁更换能够有效降低呼吸机相关肺炎的发病几率。呼吸机其他器件的清洁也是不可忽视的护理内容。在实际临床中，需要对患者予以正确的卧床姿势，床头略抬高于30度到40度，能够有效促进患者食道内其它容物的排出，避免食物出现反流或者误吸等情况从而引发呼吸机相关肺炎。还要对患者予以每日五次的口腔护理，良好控制病菌滋生。除此之外，还应该加强与患者之间的交流和沟通，安抚好患者内心情绪，也能够有效改善治疗效果。
4.结语
综上所述，综合护理干预对呼吸机相关肺炎的护理过程中具有显著的治疗效果，存在重要的应用价值。
【参考文献】
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论文作者:徐卫娟
论文发表刊物:《心理医生》2016年7期
论文发表时间:2016/8/9
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