（廊坊市人民医院 河北 廊坊 065000）
【摘 要】目的：浅析胰岛素持续皮下注射对治疗糖尿病合并轻度脑卒中的疗效观察。方法：本文选取我院2013年10月至2014年10月收治的糖尿病合并轻度脑卒中患者80例为研究对象，为了方便对比研究，将其分为甲、乙两组，其中甲组40人主要使用胰岛素对患者进行持续性的皮下注射，而乙组40人则主要使用常规的胰岛素皮下注射治疗，对比两种治疗方法的临床效果。结果：在治疗后，甲组患者平均的血糖值、达标时间、低血糖情况、并发症情况、死亡率以及神经功能的缺损情况都比乙组患者低，P<0.05，具有统计学意义。结论：胰岛素持续皮下注射对糖尿病合并轻度脑卒中的治疗效果显著，减轻了患者的痛苦，保障患者的生命健康安全，值得大力推广应用。
【关键词】胰岛素；持续皮下注射；治疗；糖尿病；脑卒中；有效性观察
【中图分类号】R781.6+4 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0032-01
【Abstract】objective: to analyze the continuous subcutaneous insulin injection in the treatment of diabetes with mild stroke curative effect observation. Methods: this article selects from October 2013 to October 2013 were mild cerebral apoplexy patients, 80 cases of diabetic as the research object, in order to facilitate comparison, it can be divided into a, b two groups, including students' 40 people mainly use for patients with continuous subcutaneous insulin injection, and 40 people b is mainly using conventional subcutaneous injection of insulin treatment, compared the clinical effect of two kinds of therapies. Results: after treatment, patients with first division average blood glucose value, standard time, hypoglycemia, complications, mortality and neural function defect situation is lower than that of group b patients, P < 0.05, with statistical significance. Conclusion: continuous subcutaneous insulin injection for the treatment of diabetes with mild stroke effect significantly, reduce the patient's pain, to ensure the safety of the patient's life and health, is worth promoting the application.
【Key words】insulin; Continuous subcutaneous injection; Treatment; Diabetes; Stroke; Effective observation
糖尿病的主要特征是高血糖，临床表现是出现典型的“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿以及消瘦，同时还会出现疲乏无力以及肥胖等，糖尿病患者往往还会出现并发症，如脑卒中等，因为糖尿病患者的血糖过高，容易使得患者的脑内动脉血管闭塞、狭窄或者破裂，导致急性的脑血液循环出现障碍，形成脑卒中。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆糖尿病合并轻度脑卒中往往会影响患者的神经功能，不仅死亡率高，而且即使患者能存活也会存在许多的后遗症，如行动障碍、认知障碍、语言障碍等，影响着患者的日常生活，因本文通过研究胰岛素持续皮下注射对治疗糖尿病合并轻度脑卒中的效果，以期保障患者的生命健康安全。
1 资料与方法
1.1一般资料
本文选取我院2013年10月至2014年10月收治的糖尿病合并轻度脑卒中患者80例为研究对象，为了方便对比研究，将其分为甲、乙两组，其中甲组40人，男女比例为22:18，年龄涉及的范围为50~75岁，平均年龄为62.5岁，主要使用胰岛素泵对患者进行持续性的皮下注射。而乙组40人，男女比例为20:20，年龄涉及的范围为52~76岁，平均年龄为64岁，主要使用常规的胰岛素皮下注射治疗。所有患者皆符合WHO糖尿病的诊断标准（1999），且并发症均为脑卒中。由于甲乙两组患者的基本资料相差不大，P>0.05，没有统计学意义。
1.2治疗方法
两组患者全天胰岛素初始剂量按0.5～0.6U/(Kg.d)，全天用量的40%～50%以基础量注射，剩余量分配于三餐前以追加值注射。
1.2.1甲组患者的治疗方法
甲组患者主要使用胰岛素泵对患者进行持续性的皮下注射，具体是采用美国Medronic Minimed 712型胰岛素泵，选用超短效胰岛素类似物-门冬胰岛素24h持续皮下注射[1]。
1.2.2乙组患者的治疗方法
乙组患者主要使用常规的胰岛素皮下注射治疗，具体是采用常规胰岛素笔，选用超短效胰岛素类似物-门冬胰岛素，分别于三餐前皮下注射。选用长效人胰岛素类似物-甘精胰岛素于睡前皮下注射[2]。
1.3疗效评定标准
对比甲乙两组患者在治疗后的平均的血糖值、达标时间、低血糖情况、并发症情况、3个月后的死亡率以及治疗14天后患者的神经功能缺损情况。
1.4统计学方法
本组研究数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理工作，采用率（%）表示数据[3]。
2 结果
2.1两组患者的血糖情况对比
在治疗后，甲组患者平均的血糖值、达标时间以及低血糖情况都比乙组患者低，P<0.05，具有统计学意义。
表1 两组患者的血糖情况对比
类组例数血糖值（mmol/L）达标时间（d）低血糖[%(例/次）]
甲组40 7.80±1.20 3.49±1.09 22.9（9/16）
乙组40 10.12±1.79 6.50±2.69 58.0（23/45）
2.2两组患者的并发症、死亡率和神经功能缺损情况对比
在治疗之后，甲组患者的并发症为9例，并发症发生率为22.5%，14天后的神经功能缺损评分为21.50，三个月后患者死亡人数为2人，死亡率5%。而乙组患者的并发症为15例，并发症发生率为37.5%，14天后的神经功能缺损评分为24.72，三个月后患者死亡人数为5人，死亡率12.5%。甲组患者的并发症、死亡率和神经功能缺损情况都比乙组患者低，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
脑卒中疾病是常见的难治愈性疾病，主要是由于患者的脑内动脉血管因闭塞、狭窄或者破裂，导致急性的脑血液循环出现障碍而引起的，脑卒中会对患者的神经细胞组织造成损坏，而受到神经细胞组织所控制的身体机能也会失去应有的功能功能，当神经细胞缺少充足的血氧供给时，将会造成大脑细胞死亡的情况，加上死亡的大脑细胞无法被替换，因此脑卒中所引起的后果通常情况下是永久的。脑卒中不仅发病率高、死亡率高、致残率高，而且极容易复发，每发作一次便会加重一次疾病，所以当患者患有轻度脑卒中时也不能过于大意，要积极采取有效的治疗措施，以避免轻度脑卒中的加重。
根据调查显示，我国每年死于脑卒中的患者高达120万，严重的威胁着患者的生命健康安全。而糖尿病患者引起的脑卒中几率比非糖尿病患者高至少2~4倍，其发病的严重程度往往与患者入院时的血糖情况以及预后有关，因此对糖尿病合并轻度脑卒中患者采取有效的治疗措施，避免轻度脑卒中的发展，有利于减少疾病对患者的影响。经过上述研究结果可知，在治疗后，使用胰岛素进行持续性皮下注射的甲组患者无论在平均的血糖值、达标时间、低血糖情况，还是在并发症情况、死亡率以及神经功能的缺损情况都比乙组患者低，胰岛素持续皮下注射对糖尿病合并轻度脑卒中的治疗效果显著，减轻了患者的痛苦，保障患者的生命健康安全，值得大力推广应用。
参考文献：
[1]刘鹏,陆晖,周卓宁,钟润芬,方兆东,黄荣春,陈威,胰岛素泵治疗2型糖尿病并缺血性脑卒中疗效分析[J],疑难病杂志,2014,01(10);121-122
[2]白新涛,不同剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的对比研究[J],中国医师进修杂志,2013,10(25);214-215
[3]杨萍,于文龙,钱玉茹,钱慧,何文霞,叶新华,规范轮换胰岛素注射部位对2型糖尿病患者的影响[A],中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议论文汇编,2013,07 (21);67-68
论文作者:刘莉莎,李,镇,肖万舫,闫春霞,王,伟
论文发表刊物:《河南中医》2015年5月供稿
论文发表时间:2015/10/10
标签：患者论文; 胰岛素论文; 皮下论文; 脑卒中论文; 并发症论文; 情况论文; 糖尿病论文; 《河南中医》2015年5月供稿论文;