陈倩倩
江西省赣州市章贡区梅关大道18号赣州市人民医院住院部8楼心胸外科 ，
摘要：目的：观察护理干预对心胸外科手术后患者肺部感染的影响因素。方法：选取我院进行心胸手术的70名患者，随机分为观察组和对照组，分别接受很对患者肺部感染等情况进行的综合性的护理干预和术后常规护理干预，观察两组患者的肺部感染发生情况以及患者的术后康复情况。结果：针对患者情况进行综合性护理干预的患者在术后肺部感染率较低，且恢复情况好。结论：医护工作者在心胸手术患者的术后护理中应加强对患者的综合性护理干预，以帮助患者更好的进行术后康复。
关键词：护理干预；肺部感染；心胸外科
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年5月至2018年5月之间在我院治疗的接受心胸外科手术的患者70例，所有患者均接受了开肺手术，术后在我院接受护理。患者随机分为观察组和对照组，观察组患者40例，对照组患者30例，对照组进行术后常规护理，观察组针对患者肺部感染等情况进行针对性的综合护理干预。所有患者均知情且同意。患者中男性45例，女性25例，年龄在27岁至68岁之间，平均年龄为（46.3±7.2）岁。除护理方式外两组患者在一般资料上无其他差异（P<0.05），具有统计学意义。
1.2方法
对患者进行全方位的术前术后护理干预。
1.2.1术前护理
接受心胸外科手术的患者术后出现肺部感染的主要因素包括患者本身患有的一些肺部疾病和不良的生活方式如吸烟，肥胖和高龄等也是出现术后肺部感染的影响因素。所以在术前就要针对患者的身体情况尤其是肺部相关情况进行全面的检查，对患者的身体状况进行评估并告知患者，需要患者做出配合。患者需要积极的配合医生的护理安排，在饮食、运动等方面多加注意，吸烟的患者应戒烟，肥胖的患者应该采取运动等措施尽可能的控制体重，生活习惯不良的患者应改善作息时间，培养良好的生活习惯，还应配合医生的指导服用一些消炎、化痰的药物，改善肺部功能。患者的心理状态也是医生制定护理计划时应该关注的方面。患者在术前通常会产生紧张、焦虑的心理状态。医护人员要加强对患者心理的疏导，减少不良情绪对于手术的影响程度。医护人员在向患者讲解手术的相关注意事项时，还应该积极主动地和患者进行深入的沟通，缓和患者的紧张情绪。同时可以加强对患者家属的讲解程度，通过家属的陪伴来进行充分的术前准备。
1.2.2术后护理
（1）体位护理。对体位的护理是为保证患者的正常呼吸以及创口不受到压迫。手术后至麻醉效果消失前，应让患者保持平卧状态，同时头部需偏向一侧。在患者麻醉效果解除后，可以采取低卧位，患者各项生命体征均稳定下来之后，可以采取更高的半卧位。
（2）气道护理
对患者气道进行护理，防止气道感染。对患者的咳嗽、咳痰进行处理。医护人员要教授患者正确的咳嗽方式，防止患者在咳嗽时影响伤口的愈合。对患者咳出的咳痰要及时的处理，防止堵塞气道，造成感染。
（3）疼痛护理
患者术后麻醉效果解除后会感觉到疼痛，此时，医护人员应加强对患者的关注，如果患者的痛感较为强烈，应对患者进行药物止痛。医护人员要及时和患者进行沟通，要对患者的疼痛情况有充分的了解，防止由于疼痛影响患者的康复情况。
1.3统计学方法
使用SPSS18.0统计学软件对观察所得数据进行统计学分析，采用X2进行检验，P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
观察组和对照组的患者在肺部感染的发生率上有明显差别，观察组40例患者有2人术后发生了肺部感染，对照组30例患者则有4人出现了肺部感染。观察组患者的感染率远低于对照组。在术后康复方面，观察组患者的康复效果和住院时间都低于对照组，采用综合性护理干预的患者的康复速度快，康复效果优。具体统计结果如下表。
3.讨论
心胸外科手术实施过后，患者容易产生多种并发症，影响手术的效果和患者的康复情况，还会给患者带来更大的痛苦。肺部感染就是其中一种常见的并发症，医护工作者需要采用更加综合性的护理干预措施来防止患者出现肺部感染情况。
综上所述，在患者接受手术前，医护人员应全方位的根据患者的实际情况制定相应的护理措施，并要求患者予以配合。术后应针对患者的感染情况作出针对性的护理，以帮助患者早日康复。在护理过程中还应该注意患者的心理状态，及时对患者的紧张等情绪进行引导，对患者的家属要进行术后护理的简单培训，在患者的体位、咳痰等方面由家属参与护理，对患者进行不间断的护理。综合性的护理干预对患者的康复有更好的效果，在防止心胸手术后患者肺部感染的护理中应该得到推广和更好的应用。
参考文献
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论文作者:陈倩倩
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/21
标签：患者论文; 肺部论文; 术后论文; 心胸论文; 情况论文; 外科论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年6月上第11期论文;