(南京市栖霞区燕子矶社区卫生服务中心;江苏南京210038)
[摘要]目的:老年糖尿病患者合并高血压危险因素的随访及研究。方法:调查方法是每三月一次上门或是门诊随访,调查人数是500人;分组方法是随机分组;对比指标是有合并现象与无合并现象的老年人的生活习惯。结果:在老年糖尿病人当中,高血压占67.95%,比非糖尿病人群要高的多(P<0.05)。其危险因素有下面几点:饮酒和吸烟,以及低密度脂蛋白胆固醇与甘油三酯过高。结论:老年糖尿病患者合并高血压的患病率相对来说是很高的,与肥胖、饮酒史、吸烟史以及睡眠质量密不可分。
[关键词]老年糖尿病;危险因素;高血压;患病情况
在生活中,糖尿病以及高血压是十分常见的两种疾病,并且老年人容易发生这两种疾病,发病率在我国比较高。此次研究是探讨社区内关于老年糖尿病合并高血压的患病情况,因此对社区居民随访调查分析患病情况和危险因素,希望可以减少这种疾病的发生。与此同时,给社区的健康管理一些意见,希望能给相关人员带来启示,现整理分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在调查社区的居民时,使用的方法是每三月一次上门或是门诊随访,调查人数是500人,男女比例为1∶1,由社区工作人员上门询问患者的病情并做血糖、血压的相关测试,并给予一定的用药和健康指导。社区的工作人员记录资料。
1.2 研究方法
社区工作人员亲自上门询问患者病情,调查该社区老年人的一些患病状况,并做好血糖和血压的相关检查,了解患者的生活习惯并给予一定的用药和健康指导。把糖尿病人与非糖尿病人群之中的合并高血压的患病率进行对比,并且把已经合并的患病人群归类为观察组,把没有合并的患者归类为对照组。并对这两组患者的生活环境、社会人口学特征(年龄、性别等)、生活习惯(运动、饮酒、吸烟)、睡眠质量等进行询问,同时对他们采取体血脂检测以及体格检查,分析合并高血压的危险因素时采用Logistic 线性回归方式。
1.3统计学方法
在SPSS22.0 软件中将数据录入并处理。检验单因素χ2。
2 结果
2.1 合并高血压的老年糖尿病人患病状况
在此次随访的500例样本中,有216例患者被检出患有高血压,高血压的患病率为43.2%;有298例患者被检出患有老年糖尿病,其患病率为59.6%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆216例高血压的人群当中,在糖尿病患者中检查出有154例,其发病率为71.2%,在非糖尿病人群中检出62例,其患病率为31.2%,对比非糖尿病人群,在患有老年糖尿病的人当中,患病率相比更高。154例患合并高血压的病人当中,其中女性患病人群共有65例,男性患病人群有89例,这些人的年龄均大于58岁,其中有124例患病的人年龄> 70岁;在这些患病的人群里,合并高血压的老年糖尿病患者一共有154例(观察组),未合并高血压的患者有144例(对照组)。
2.2分析
导致老年糖尿病患者合并高血压发生的一些因素有饮酒、吸烟、打鼾、过高的BMI指数。
3 讨论
我国因病致死的主要危险因素之一就是慢性疾病[1],常见的慢性疾病有高血压与糖尿病,这些疾病随着人口老龄化趋势在不断增多。老年人作为这些疾病的多发人群,随着年龄的增长,疾病的发生率会上升,此外,还有老龄化带来的一些机体器官以及系统功能的慢慢衰竭、代谢紊乱等。血管里面的糖脂质代谢发生障碍,造成血流阻力增大,血管壁增厚,血液黏稠度增高,血管受到的压迫增大,这又更加加剧了机体的代谢障碍。患者需要长期治疗,这就加重了经济负担,同时还十分容易引发更为严重的心脑血管疾病[2],患者一旦出现合并高血压疾病,就更容易引发死亡[3]。此次经过随访调查我们发现,在老年糖尿病患者中的高血压患病率为67.95%,与非糖尿病人群(P < 0.05)相比来看明显多得多。本次研究我们发现,主要的危险因素有饮酒、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇与甘油三酯过高。在吸烟的情况中,烟草中的尼古丁属于一种有害物质,如果频繁吸烟会使心肺代谢的负担加重,造成内循环障碍,从而引发高血压[4];另外长期饮酒会让机体更易出现酒精中毒症状,使机体产生对酒精的依赖,从而影响到肝功能,长期处于兴奋状态的神经中枢,十分容易造成血压增高[5];睡眠质量不好的表现就是打鼾,在打鼾的过程中,睡眠时的呼吸会出现暂时性的停顿,这就影响患者大脑组织血液供应量,继而出现脑性缺血缺氧的状况,使心脑血管疾病发生的风险增大,使血压增高,造成高血压[6];血脂异常的患者通常会出现内分泌失去平衡的症状,再加上糖尿病患者的机体内代谢有障碍,心脏负荷过重,这就非常容易诱发心脑血管疾病。
综上所述,经过随访显示,老年糖尿病患者合并高血压的患病率是比较高的,它的发生主要是和血脂、吸烟史、肥胖、饮酒史和睡眠质量相关,在社区的健康管理过程中,要做好随访工作,在随访工作进行过程中,社区工作人员要认真检查患者的血压以及血糖情况,如有血压(BP大于或等于140/90)血糖(空腹大于或等于7.0)控制不达标的患者,要立即转诊至上级医院,每年管理的高血压糖尿病患者常规有一次免费的全身体检。总而言之,社区医院应该要积极的规避危险因素,让糖尿病合并高血压的患病率能有效降低。
参考文献
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论文作者:金晓梅
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月下第24期
论文发表时间:2017/3/24
标签:高血压论文; 老年论文; 患者论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 危险论文; 因素论文; 《医师在线》2016年12月下第24期论文;