【关键词】新生儿；呼吸暂停；危险因素；护理
当新生儿出现呼吸停止时长＞20s，或停止时长＞15s且伴随发绀或心动过缓状况时，即为新生儿呼吸暂停。通常该现象主要以体重较轻、早产新生儿中较为常见，严重时可导致其死亡。因此，当下对新生儿护理质量要求有了进一步提升[1]。本研究主要是对造成新生儿呼吸暂停现象的危险因素及其护理措施作出探究。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2018.09-2019.09所接纳治疗的新生儿100例作为研究对象。以随机分组法原则将其按照50例1组分为对照组（男26例，女24例，年龄（31.10±2.12）周）、研究组（男25例，女25例，年龄（32.10±2.10）周）；两组新生儿一般资料无统计学意义（P＞0.05）。所有家属均知晓本次研究且签署知情同意书，我院伦理委员会对此知情并批准研究。
1.2方法
所有新生儿均以多功能监护仪来对其不同状况时的呼吸暂停作出监测观察；后对照组采用常规护理模式来进行干预，而观察组则实行综合护理模式干预，具体实施措施如下：
①体位护理：护理人员应当协助新生儿将体位变至侧卧位（或平卧位），垫高头部约15°角，确保其气道通畅且有稳定的呼吸频率；若是新生儿需俯卧，则护理人员应当避免出现口鼻堵塞导致的窒息等现象出现，可在一段时间后让新生儿俯卧并将其头部偏于一侧，避免因长时间保持一个姿势导致血液循环不畅。
②喂养护理：护理人员需依据新生儿吸吮力来选择合理的喂养方式，对于＜35周以及吞咽、吸吮能力尚未协调的新生儿，应当尽可能以鼻饲方式来对其实行喂养；而吞咽、吸吮能力较佳的新生儿则尽可能经口喂养。
③抚触护理：护理人员需常对新生儿腹部、头部、背部等部位进行抚触，在抚触过程中应当保持动作的轻盈和频繁程度，以此来对新生儿呼吸系统功能起到促进作用。
④氧气疗法：护理人员在为呼吸暂停新生儿作托背、弹足底后，若是仍为恢复正常呼吸则需及时给予其输氧治疗，一般采用鼻导管持续正压通气的方式来进行。
⑤药物治疗：对于存在呼吸暂停且较为频繁的新生儿，护理人员可适宜给予其对呼吸中枢具有兴奋作用的药物，例如枸橼酸咖啡因、氨茶碱等。
⑥家庭护理：护理人员需对新生儿家属在新生儿基本照顾知识、技巧方面作出相应的指导，以此来延续新生儿护理，避免其在生病时未被及时发现而出现呼吸停止状况。
1.3 疗效标准
对两组新生儿的呼吸暂停指数进行数据的统计和分析。以得分越高表示呼吸暂停现象更为严重，呼吸暂停指数=某时间段内的呼吸暂停总时长/观察时长×100%。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，以（P＜0.05）为数据差异显著，差异具有统计学意义。
2 结果
研究组在睡眠、哺乳、哭闹以及醒觉安静时的呼吸暂停指数明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1 两组新生儿的呼吸暂停指数比较结果（）
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3.讨论
新生儿在出生之后往往会由于呼吸尚未规律而出现呼吸暂停现象。主要是由于新生儿呼吸中枢的发育及成熟程度尚未健全，呼吸调节功能依然还处在完善阶段[2]。当新生儿出现呼吸暂停现象时往往需要及时对其实行治疗，以此避免新生儿因脑部缺氧导致脑损害或死亡。
临床相关研究资料表示，新生儿的呼吸暂停现象可在睡眠、哺乳、哭闹以及醒觉安静时所出现，可见新生儿需要更为全面的护理才能降低呼吸暂停现象的出现几率。综合护理属于临床所广泛运用的一种护理模式，其是通过更为全面性、综合性的护理措施来对新生儿实施干预，以此提高整体护理质量的有效护理手段[3]。以综合护理来对新生儿实行干预时，体位护理确保了气道的通畅，同时促进肠胃吸收；喂养护理则避免了新生儿在喂养后出现呼吸暂停，同时也有效锻炼其吞咽、吸吮能力；抚触护理则让新生儿感受到外界的温和刺激，从而促进生长发育。此外，药物治疗、氧疗法以及家庭护理的运用使得新生儿呼吸暂停现象被及时解决，且通过延续护理保障了其生存质量的提升[4-5]。
此次研究结果显示，研究组在睡眠、哺乳、哭闹以及醒觉安静时的呼吸暂停指数明显低于对照组。说明新生儿在睡眠、哺乳、哭闹以及醒觉安静时的呼吸暂停次数较多，而通过综合护理能够有效降低呼吸暂停状况的出现几率。
综上所述，新生儿睡眠、哺乳、哭闹以及醒觉安静时的呼吸暂停次数较多，而综合护理则能有效改善这一状况。
参考文献
[1]谢优微,陈卫燕.新生儿呼吸暂停现象的危险因素与护理防范管理[J].中医药管理杂志,2016,24(22):150-151.
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[3梁腊梅, 黎清耀, 刘经飘, 等. 枸橼酸咖啡因联合新生儿呼吸监护自救仪在早产儿呼吸暂停中的应用[J]. 国际医药卫生导报, 2018, 24(19):3017-3020.
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[5]陈秋竹.简易水床联合体位护理对早产儿呼吸暂停的干预效果分析[J].家庭医药,2017,12(10):174-175.
论文作者:张秋霞
论文发表刊物:《医师在线》2020年8期
论文发表时间:2020/5/6