湖北省宜城市妇幼保健院 湖北宜城 441400
【摘要】目的：对前置胎盘剖宫产产后出血患者应用欣母沛联合宫腔填纱治疗效果研究分析。方法：选取我院接受治疗的前置胎盘剖宫产产后出血患者100例作为研究对象，时间为2016年10月至2017年10月间，随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组给予缩宫素联合宫腔填纱来预防产后的出血情况，观察组在此基础上增加欣母沛联合治疗，对比两组患者的产后出血量、止血时间及治疗有效率。结果：观察组患者产后2小时出血量及产后24小时出血量均少于同期对照组的出血量，且止血时间明显少于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组总效率为96.00%，明显高于对照组的84.00%，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：欣母沛联合宫腔填纱治疗法对于治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者疗效显著，可以明显减少患者的出血量及控制出血的时间，值得在临床中推广应用。
【关键词】欣母沛；宫腔填纱；前置胎盘；剖宫产；产后出血
在妇产科中前置胎盘基本上是产后并发症以及造成孕产妇死亡比较主要的原因，它能够导致在产后的出血、休克、乃至出现凝血障碍，严重者甚至会导致死亡。为探讨分析欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效，我院选取100例患者作为研究对象，现详细报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2016年10月至2017年10月间收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各50例。对照组平均年龄为（25.80±2.26）岁；平均孕周为（37.52±0.92）周；其中初产妇与经产妇分别为25例与25例。观察组平均年龄为（26.65±2.54）岁；平均孕周为（37.40±0.92）周；其中初产妇与经产妇分别为26例与24例。对比以上两组前置胎盘剖宫产产后出血患者的平均年龄及平均孕周等资料，差异不明显，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受缩宫素联合宫腔填纱治疗，取20U缩宫素于剖宫产后为患者注射，此外取500毫升葡萄糖溶剂为患者静脉滴注，随后使用宫腔填纱对产后出血进行预防，填纱的过程中将纱条充分填入至患者的宫底位置，对子宫下段切口上缘进行填充，随后将纱布经过宫颈口与阴道连接，依据宫颈口、子宫下段及周边的顺序依次进行填充，保证未有出血症状存在然后将患者的子宫封闭。
观察组患者在上述基础之上增加欣母沛进行治疗，即取250毫克欣母沛于患者分娩后注射于其子宫壁中。
1.3 观察指标及判定标准
对比两组患者产后2小时及产后24小时的出血量与止血时间；对比两组患者的治疗有效率。显效：经过治疗后若患者在手术后2h、24h的出血量处于正常指标，并且患者的血压、脉搏等基本生命体征均处于正常水平；有效：若患者在手术后2h、24h的出血量基本正常指标，并且患者的血压、脉搏等基本生命体征接近正常水平；无效：若患者在手术后2h、24h的出血量仍然偏高，血压、脉搏等均不平稳[1]。总有效率＝（显效+有效）/50*100%。
1.4 统计学处理
本文所有数据均经过SPSS20.0软件进行处理，组间比较进行t检验，当P＜0.05代表组间数据比较有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者的出血量及止血时间
观察组患者产后2小时出血量及产后24小时出血量均少于同期对照组的出血量，且止血时间明显少于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
宫腔填塞纱条主要通过将纱条均匀的填塞，将宫腔内的压力提升，对动静脉进行压迫，将宫腔反射所引发的子宫收缩扩张，进而获得止血的功效。此外通过对机体自身凝血功能发挥进行等待，使得血小板聚集与激活，将凝血因子释放，进而获得止血的目的。
欣母沛是甲基前列腺素的一种，有天然的前列腺甲基衍生物中的氨丁三醇盐成分，同以往临床中使用的传统前列腺素类物质比较，具有更长的半衰期，且具有较强的生物活性，可以明显将药物使用的剂量减少，进而将药物对胃肠道所产生的不良反减轻；通过对腺苷酸环化酶进行有效的抑制，对子宫收缩的幅度以及收缩的频率进行刺激与诱导，有利于双向调控机体内凝血因子的表达，进而对索索表层血管具有促进作用，使得患者子宫腔中的血窦与血管闭合，进而获得有效止血的作用[2]。欣母沛可以将患者子宫内膜基底层血供的情况改善，可较好的调理及修复患者的子宫，加之该药物具有较长的渗透时间及作用时间，使得其在对高危产妇术后出血的预防及减少中作用较为显著。
本次研究中，观察组患者产后2小时出血量及产后24小时出血量均少于同期对照组的出血量，且止血时间明显少于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组总效率为96.00%，明显高于对照组的84.00%，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，欣母沛联合宫腔填纱治疗法对于治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者疗效显著，可以明显减少患者的出血量及控制出血的时间，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1] 白一婷.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效[J].中国现代药物应用,2015,09(29):124-125.
[2] 吴寒冰,艾玲,钟少平,等.宫腔球囊联合欣母沛在前置胎盘剖宫产术中止血的临床观察[J].中华全科医学,2015,13(2):238-240.
论文作者:梁坚
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/7
标签：患者论文; 产后论文; 胎盘论文; 对照组论文; 宫腔论文; 血量论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2018年第3期论文;