镇沅县人民医院 云南普洱 665000
【摘 要】目的：探究康复训练和出院后康复督导对脑梗塞患者康复的影响。方法：选取我院收治的156例患者，按照患者的入院顺序分为实验组和对照组各78例。对照组患者采取常规的康复训练但出院不进行康复督导，实验组的患者在常规康复训练的基础上根据患者的实际情况进行有针对性的康复督导，在出院6个月后统计患者恢复健康和日常生活能力情况。结果：实验组患者出院6个月后康复的人数高于对照组，并且在日常生活上的行为能力也高于对照组，两组之间的差异具有统计学意义，均P＜0.05。结论：康复训练和出院后康复督导对脑梗塞患者康复具有重要影响，能够有效的减少患者出现并发症的可能，提高患者的生活质量。
【关键词】康复训练；康复督导；脑梗塞患者
【中图分类号】R197.7【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-139-01
脑梗塞是一种脑部供血异常、缺氧引发的脑组织坏死疾病，多发于老年人群，具有较高的致残率。根据相关的临床数据显示脑梗塞患者的复发率高达百分之三十。脑梗塞患者的治疗和后续的护理是一个漫长的过程，不仅给患者心理带来了一定的压力而且对家庭造成了一定的负担，不利于患者后期的治疗。因此，脑梗塞患者需要保持乐观积极的心态，积极的配合进行康复训练，减少出现病症复发和出现其他并发症的可能。
1资料及方法
1.1一般资料
选取2014年12月—2015年2月收治的156例脑梗塞患者，其中男性75例，女性81例，年龄在48岁～76岁之间，平均年龄（63.8±5.6）岁，将患者根据就诊顺序分为观察组78例和对照组78例，两组患者的性别、年龄、家庭情况、费用支出及病情等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。在实验组和对照组患者住院就诊期间使其降低血压，有效的改善患者血液循环、血压使患者病情平稳。
1.2方法
对照组患者实行常规的治疗、护理和康复训练，在医院对患者进行肢体功能锻炼、语言标准训练、心理康复锻炼并运用偏瘫治疗仪。
实验组患者在实行常规的治疗、护理和康复训练基础上在患者出院后定期的对患者进行康复督导，采取电话访问和上门拜访的形式，对患者心理、病情、生活情况进行了解，并与其家属进行沟通制定针对患者实际情况的康复计划。
1.3观察指标
对实验组和对照组患者进行问卷调查，将其分为四个评价等级从从0级至3级内容主要包括：0=做不到，1=部分做到，2=大部分可以做到，3=全部能做到。
1.4统计学处理
本次研究中获取的所有资料数据均应用SPSS19.0软件处理，以均数±标准差（ ±s）表示计量资料，以数（n）与率（%）表示计数资料，P＜0.05则表示差异具有统计学意义。
2结果
实验组合对照组患者出院后，患者的康复情况并不相同，其中实验组康复人数为70例（89.7%），对照组康复人数为56例（71.2%），实验组致残人数为8例（10.3%），实验组致残人数22例（28.2%），二者之间的差异具有统计学意义，P＜0.05，如表1所示。
表1 两组患者出院后康复人数比较[n（%）]
组别 例数康复人数 致残人数
实验组78 70（89.7）*8（10.3）*
对照组78 56（71.2） 22（28.2）
注：与对照组比较*P＜0.05。
对实验组患者进行康复监督和出院后的康复训练后两组患者的日常生活能力具有明显的差异，二者之间的差异具有统计学意义，P＜0.05，如表2所示。
表2 两组患者出院后日常生活能力评分比较
3讨论
通过本次的研究发现对脑梗塞患者出院后进行有针对性的干预能够有效的提升患者出院后康复概率，避免出现致残情况。研究中实验组患者出院后进行康复训练和康复督导6个月后患者康复的概率为89.7%，对照组不对患者进行康复督导的概率为79.2%，两组患者疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过以上数据能够看出，对脑梗塞患者进行康复训练和康复督导能够有效的改善患者的身体健康使患者生活的质量更高，具有临床推广意义。
脑梗塞患者出院后之所以能够康复是因为大脑具有代偿的能力，人体的大脑能够重组，并且中枢神经具有较强的可塑性。但要使人的大脑在脑梗塞后可以最大限度恢复原有的功能则需要对患者进行康复治疗和康复督导[1]。目前，社会上普遍对脑梗塞疾病存在一定的误区，一些人认为脑梗塞患者在出院后顺其自然即可，一些家庭不能很好的协助患者进行必要的康复训练，使患者丧失了恢复健康的机会，因此社会各界需要重新认识脑梗塞疾病，对患者出院后的康复训练和康复督导予以足够的重视，并且呼吁脑梗塞患者的家属积极的配合医生对患者进行康复督导，帮助患者进行适当的锻炼，使患者的脑组织能够恢复正常，重塑健康的人生[2]。
急性脑梗塞患者，大多以抢救为主。对患者开展的康复训练应该及早进行，通常在患者术后一周后开始。对患者进行康复训练主要包括让患者在医护人员的保护下运动、体位休息、按摩等。当患者进入身体的恢复期后，可以将康复训练的重心转向身体功能的锻炼上，最大限度的恢复患者的神经功能，努力使患者能够步行。综上所述，对于脑梗塞患者，应根据具体症状以及患者的病症程度确定检查方案和治疗方案，在治疗后须密切观察患者的不良反应和各项生命体征，以确保患者治疗效果[3]。
参考文献：
[1]罗颖，徐程莹.康复训练和出院后康复督导对脑梗塞康复的影响[J].中华全科医学，2011，10（22）：1646-1647.
[2]兰宁华.自我管理教育对脑梗塞患者出院后康复的影响[J].右江民族医学院学报，2011，05（14）：720-721.
[3]汤继芹，韩涛.针刺疗法配合康复训练治疗脑梗塞后吞咽障碍（DFS）的疗效观察[J].四川中医，2014，08（20）：146-148.
论文作者:陈芳
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/6/26
标签：患者论文; 实验组论文; 脑梗塞论文; 康复训练论文; 对照组论文; 统计学论文; 人数论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;