湖南省胸科医院内镜诊疗科 湖南长沙 410000
【摘 要】目的探究护理干预对低温冷冻治疗支气管内膜结核病人舒适度的影响。方法此次研究选取的研究对象为150例支气管内膜结核患者，均行低温冷冻治疗，根据护理方式不同进行分组，分别为对照组与实验组，每组各75例，给予对照组常规护理，给予实验组护理干预，对比两组患者的舒适度评分与护理满意度，进行统计学分析。结果比对两组患者护理后舒适度评分，实验组改善优于对照组，组间差异呈P<0.05。比对两组患者护理满意度，实验组均优于对照组，组间差异呈P<0.05。结论对行低温冷冻治疗的支气管内膜结核患者实施护理干预，有效提高舒适度，得到满意评价，具有显著的护理效果。
【关键词】低温冷冻；支气管内膜结核；护理干预
前言
支气管内膜结核属于一种肺结核，其发病部位为黏膜下层、支气管的黏膜与气管等，具有肉芽组织增生反复、病情迁延不愈、瘢痕痉挛等特点，且随着病程发展，气道狭窄，从而引发毁损肺、肺不张等疾病[1]。目前，临床常采用低温冷冻对支气管内膜结核患者进行治疗，治疗效果显著，但仍受到多种因素的影响，在术后伴随咽喉、气促等不适，降低舒适度。本文将以我院近一年（2018年1月-2018年12月）150例患者为对象，探究护理干预对低温冷冻治疗支气管内膜结核病人舒适度的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究选取的研究对象为150例支气管内膜结核患者，研究时间为2018年1月-2018年12月，根据护理方式不同进行分组，分别为对照组与实验组，每组各75例。对照组，男女患者分别为44例与31例，年龄为19-58岁，平均年龄（43.61±3.65）岁。实验组，男女患者分别为43例与32例，年龄为20-59岁，平均年龄为（43.55±3.25）岁。将两组患者临床资料输入统计学软件中，组间差异呈P>0.05。
1.2 方法
1.2.1基础治疗
所有患者均行低温冷冻治疗，
支气管镜（型号：Olympus BF-T240），冷冻气源为CO2，治疗仪（北京库兰K500型），冷冻探头（1.5mm，90 cm）。
1.2.2对照组
给予对照组常规护理：
观察患者临床症状，检测生命体征多项指标。
1.2.3实验组
给予实验组护理干预：
定期开窗通风，保持空气清新，恒温恒湿。做好术前准备，观察患者心理状态，及时疏通负性情绪，给予支持与鼓励，树立自信心；向患者讲述治疗有关知识，强调术中配合的重要性，告知患者在难受无法忍受时应当举手示意；询问患者既往史，综合评估患者身体状况；术前6h禁止饮食；常规体检；做好治疗药物与设备的准备。
术中护理：保持仰卧位体位，持续吸氧，行穴位按摩，对口腔分泌物及时清理。积极与患者交流，分散注意力，给予鼓励与支持，使用支气管镜插入，检查病变部位并确定，清理病灶表面坏死组织，置入支气管镜于病灶的0.5cm部位，取冷冻探头置入，伸出支气管镜3mm以上，持续冷冻30-50d，随后融化60s左右；在另一个冷冻点重复以上操作。
术后护理，及时清理患者眼角、鼻腔、口腔分泌物，术后2h禁止饮食，且需在休息室观察30min。术后1周进行复查，评估治疗效果，治疗共2-8次，根据患者恢复情况确定。
1.3 观察指标
对比两组患者的舒适度与护理满意度，进行分析。
舒适度：向患者发放舒适度调查量表，共0-10分，分数越高表示越舒适。
护理满意度：向患者发放护理满意度调查表，内容有基础护理、护理技术等，结果包含满意、比较满意与不满意。护理满意度=（满意+比较满意）/总例数*100%。
1.4统计学方法
将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，计数资料的表现形式以（%）为基准，组间予以卡方检验，计量资料的表现形式以均数（±）标准差表示，组间予以T值检验，结果证实后差异呈P＜0.05，则表示统计学意义产生。
2 结果
2.2 两组患者舒适度比较
比对两组患者护理后舒适度评分，实验组改善优于对照组，组间差异呈P<0.05，表明具有统计学意义。如表1。
表1：两组患者舒适度比较（）
3 讨论
临床常采用低温冷冻对支气管内膜结核患者进行治疗，治疗效果显著，然而手术过程为局部麻醉下操作，使患者感受到不适，给患者带来痛苦，降低舒适度，因此需实施科学的护理干预。大量临床实践表明[3]，支气管内膜结核患者由于缺乏疾病有关知识，伴随多种负性情绪，从而使治疗依从性降低，而不良的治疗配合对治疗效果与舒适度产生影响，由此可见，加强心理护理对患者具有积极意义。同时，手术效果还受到患者术前身体状况的影响，对于存在手术禁忌症者，应当及时排除。护理干预是一种全面性、科学性、规范性护理模式[4]，分别从术前、术中与术后全过程进行护理，内容有心理护理、饮食护理等，促进手术顺利进行。本次研究中，对支气管内膜结核患者实施护理干预，采用PPT、视频等方式向患者讲述疾病有关知识，使患者充分了解疾病[5-6]，并认识到配合治疗的重要意义，同时给予患者鼓励与支持，使患者保持积极乐观的心理状态，加强环境护理，使治疗病房温馨舒适、整洁卫生，同时术前与术后分别在合理时间禁食，确保手术效果，定期清理呼吸道，确保呼吸顺畅，促进患者恢复[7-9]。本次研究结果显示，比对两组患者护理后舒适度评分，实验组改善优于对照组，组间差异呈P<0.05。比对两组患者护理满意度，实验组均优于对照组，组间差异呈P<0.05。
综上所述：对行低温冷冻治疗的支气管内膜结核患者实施护理干预，有效提高舒适度，得到满意评价，具有显著的护理效果。
参考文献：
[1]陈梅英，陈小红.个性化舒适护理在支气管内膜结核冷冻治疗中的应用效果[J].世界临床医学，2017，11（3）：198.
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[8]孙冲.介入治疗肺结核大咯血护理研究进展[J].齐鲁护理杂志，2017，23（1）：59-61.
论文作者:龚立梅
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
标签：患者论文; 内膜论文; 支气管论文; 结核论文; 实验组论文; 舒适度论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;