湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：分析在子宫内膜息肉宫腔镜手术患者术后应用优质护理的效果。方法：选取近年来在医院接受宫腔镜手术治疗的90例子宫内膜息肉患者作为分析对象，入选患者随机均分为两组，常规组（N=45）术后给予常规护理；研究组（N=45）术后给予研究护理+优质护理，比较两组患者的护理效果。结果：经干预护理后，两组患者的负面情绪均有明显改善且研究组的改善程度明显优于常规组；术后出现疼痛、感染、低钠血症、阴道出血等并发症发生率均明显低于常规组。结论：子宫内膜息肉进行腹腔镜手术患者，术后应用优质护理，能有效改善负面情绪，降低并发症发生率，值得临床推广。
关键词：子宫内膜息肉；宫腔镜；术后；优质护理
子宫内膜息肉是妇科中常见的一类疾病，该病情具有弥散、多发和单发等三种常见类型，患者的临床症状不明显，在日常生活中不易被发现。多数患者有经期紊乱、经期出血异常等，病情严重者可能导致不孕[1]。临床上需给予及时治疗，将对患者的伤害程度降低至最低。随着微创技术的发展，宫腔镜子宫内膜息肉患者中应用较为广泛，由于面对手术，患者均伴有不同程度的应激心理，治疗过程中护理策略对临床疗效有非常重要的作用[2]。本次研究旨在探讨优质护理在子宫内膜息肉宫腔镜手术患者中的应用效果，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取近年来在医院接受宫腔镜瘦素质量的90例子宫内膜息肉患者作为分析对象，纳入标准[3]：①患者经临床病理诊断为子宫内膜息肉；②均符合腹腔镜手术的各项指证；③患者能进行正常的沟通、交谈，均无认知障碍；④患者了解这次研究的目的，并同意配合研究。入选患者随机均分为两组，常规组（N=45）中患者年龄在24~50岁，平均年龄（45.4±3.6）岁；其中单发息肉患者28例，多发息肉患者20例，弥散息肉患者2例；病灶直径最大为3cm，最小为1cm，病灶平均大小为（1.52±0.51）cm。研究组（N=45）中患者年龄在22~52岁，平均年龄（46.1±3.9）岁；其中单发息肉患者26例，多发息肉患者21例，弥散息肉患者3例；病灶直径最大为3.1cm，最小为1cm，病灶平均大小为（1.57±0.53）cm。两组患者在年龄、息肉类型、息肉直径等基本资料相仿，具有比较意义。
1.2方法
常规组：在围术期给予常规的护理，在术前进行健康宣教，给予患者的基本生活自理，在术前准备手术的相关药品和器械，术中配合医生完成麻醉及各项操作，术后严密观察患者病情的变化，遵循医嘱给予相应的治疗。
研究组：常规护理+优质护理，常规护理方案同常规组，优质护理包括：整个护理过程中将患者作为中心，根据患者的身体、心理状况，制定相应的护理方案，将基础护理作为整个护理的基础，将各项护理细节进行划分，并为每一个细节制定相应的护理方案，并给以实施。①环境护理：术后给患者提供舒适、安静的住院环境，定期对病室进行消毒和通风，调节室内温湿度，定期开窗通风，保证室内空气流通。②心理护理：护理人员与患者进行交谈、沟通，了解患者内心的真实想法，并对患者的心理状况进行合理评估，并及时给予心理疏导；与患者交谈过程中需言语温柔，态度热情，有助于提高患者的治疗积极性。③健康教育：根据患者的文化程度应用通俗易懂的语言给患者讲解疾病的相关知识，给患者分析术后可能出现的并发症，对高危患者需督促其严格卧床休息，避免运动；耐心给患者的疑惑之处进行解答，认真考虑患者提出的建议，对可行性的建议给予采纳。④病情监测：术后严密观察患者各项体征，包括血压、脉搏、血尿常规，观察患者会阴是否出血，若出血，需及时告知医生，指导患者定期清洗会阴部。⑤出院指导：告知患者术后一个月禁止性生活，尽量淋浴，保持会阴部的卫生，定期进行复查。
1.3 指标观察[4]
在干预护理前后，应用焦虑评定量表（SAS）对患者的焦虑状况进行评价，得分越高表明焦虑心理越严重；应用抑郁自评量表（SDS）对患者的抑郁心理进行评价，得分越高表明抑郁心理越严重。比较并发症情况。
1.4 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（±s）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1.干预前后负面情绪评分比较
经干预护理后，两组患者的负面情绪均有明显改善，与干预前比较，差异显著（P<0.05），且研究组的改善程度明显优于常规组（P<0.05），详见表1.
3. 讨论
宫腔镜是临床应用于治疗子宫内膜息肉比例较高的患者，有些由于息肉较大，术后存在较高的并发症发生率。应用传统的病灶切除手术，术中对患者的伤害程度较大[5]。宫腔镜在子宫内膜息肉切除术中应用率较高，优质护理是将护理人员的专业知识和工作经验有机结合，仔细分析病情，制定相应的护理策略。该护理模式是一类全新护理模式，对患者的心理、生理等方面进行多方位护理，降低患者术后恐惧、抑郁等负面情绪，缓解其心理压力，降低术后并发症发生率，直接改善疗效[6]。优质护理服务中将患者作为中心，加强基础护理，给患者身心舒适和生命安全提供保障。本次研究结果表明，：经干预护理后，两组患者的负面情绪均有明显改善且研究组的改善程度明显优于常规组；术后出现疼痛、感染、低钠血症、阴道出血等并发症发生率均明显低于常规组。
上所述，子宫内膜息肉进行腹腔镜手术患者，术后应用优质护理，能有效改善负面情绪，降低并发症发生率，值得临床推广。
参考文献：
[1]毛金珠，肖小军.优质护理在宫腔镜治疗子宫内膜息肉患者中的应用[J].医学理论与实践，2017，30（4）：605-606.
[2]许翠仪，黄柳.优质护理理念在子宫内膜息肉宫腔镜术后患者中的应用价值[J].中国医药导报，2015，12（14）：129-132.
[3]岳桂华.优质护理干预在宫腔镜子宫内膜息肉点切除术中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（8）：194-195.
[4]张小雪.优质护理理念对子宫内膜息肉宫腔镜术后患者的影响分析[J].航空航天医学杂志，2016，27（5）：643-644.
[5]陈喜梅.优质护理服务对子宫内膜息肉宫腔镜手术患者疾病认知及生活质量得到影响[J].中国当代医药，2017，24（6）：188-190.
[6]吕茂英.优质护理服务对子宫内膜息肉宫腔镜手术患者疾病认知及生活质量的影响[J].世界临床医学，2017，11（6）：200-201.
论文作者:夏琼
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/9
标签：患者论文; 息肉论文; 术后论文; 子宫内膜论文; 常规论文; 宫腔镜论文; 并发症论文; 《健康世界》2017年14期论文;