（河北省承德市围场县医院 河北承德 068450）
【摘要】目的：探讨普外科急性阑尾炎手术护理措施及效果，积累临床护理经验。方法：选择2012年3月～2014年12月我院收治急性阑尾炎手术患者86例，随机分为对照组和观察组各43例，其中对照组患者给予常规护理措施，观察组患者给予综合优质护理措施，对两组患者护理效果进行比较。结果：本研究两组患者经治疗和护理，观察组患者疗效显著优于对照组，且临床护理总满意度达97.67%，远高于对照组（总满意度为76.74%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性阑尾炎手术患者实施优质护理效果显著，且术后并发症少，住院时间短，促进患者术后良好康复，值得推广应用。
【关键词】急性阑尾炎；普外科；优质护理；满意度
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）11-0134-02
急性阑尾炎是临床普外科常见急腹症之一，主要表现出转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛等症状，发病较急，容易并发局限性或者弥漫性腹膜炎，如果治疗不及时，可能会引发阑尾穿孔，直接威胁到患者的人身安全。[1]因此，临床上对急性阑尾炎多采用手术治疗，是治疗急性阑尾炎成功与否的关键。同时，手术前后实施相应护理措施，能够促进患者预后良好。本文研究中，我随机选取2012年3月～2014年12月我院收治急性阑尾炎手术患者86例，旨在探讨对其实施临床护理措施及效果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2012年3月～2014年12月我院收治急性阑尾炎手术患者86例，随机分为对照组和观察组各43例，其中对照组组患者中男29例，女14例，患者年龄16～45岁，平均年龄27.6±1.8岁；观察组患者中男27例，女16例，患者年龄17～47岁，平均年龄28.3±1.6岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组43例急性阑尾炎患者，均给予常规护理措施，如基础护理，对患者病情变化进行密切观察，并积极做好呼吸道感染、褥疮预防措施；同时，依据临床手术需要，实施相关的手术护理措施。
观察组43例患者，在同对照组护理基础上给予综合性的优质护理措施。第一，及时健康宣教。当急性阑尾炎患者入院后，对患者病情、手术治疗情况、及注意事项等及时向患者及其家属耐心讲解，并说明引发患者腹痛的诱因，积极与患者交谈、沟通，给予安慰、关心，消除患者因疼痛引起的紧张、恐惧等不良心理，指导患者取正当方式做好术前准备。第二，做好术前准备。患者入院后，禁止患者饮食，且禁止灌肠避免发生阑尾穿孔；做好相关器械、敷料及物品的手术准备；对待阑尾穿孔并存在腹膜炎的患者，应针对性及时检查，若存在感染性休克则在术前做好吸氧、抗休克处理；准备好一定量的胶体液，为可能需要补充血容量患者及时输液。第三，手术中的配合护理。根据患者个体实际情况，对患者体位进行舒适摆放，重点保护患者切口，避免术后出现切口感染；同时，协助医生确定并切除阑尾，整个过程中注意对患者的保暖、遮盖，适当采用约束带、软枕等辅助用品；手术结束时，提前将室温上调，避免患者体温出现急剧下降的问题；切忌进行腹腔的冲洗，防治扩散炎症，无需做引流处理，冲洗切口之后行一期缝合；若患者阑尾炎症较严重且存在大面积的粘连，在阑尾切除后仍伴有局部少量的渗血、阑尾附近存在一些脓性渗液的话，应对患者行腹腔引流。第四，术后优质护理。护理人员严密观察患者的生命体征，并引导患者术后尽快下床走动，促进下肢的血液循环，促进恢复肠胃的正常蠕动，避免发生肠粘连的问题；术后8小之内，指导患者多以半卧状态休养，并依据患者不同的麻醉方式选择不同卧位，降低伤口的张力与疼痛。第五，术后并发症预防护理。术后3～5天，若患者出现发高烧、伤口持续疼痛，则患者可能出现切口感染；若患者腹腔内阑尾动脉出血，则应及时指导患者保持镇静、平卧，并行静脉输液，做相应的止血处理；同时，术后要保持患者的皮肤、床铺整洁、干净、干燥，协助患者勤翻身，预防褥疮产生；术后第2天，指导患者可进食流质、易消化的软食；若患者不存在严重情况，告知患者第3天可恢复正常饮食。
1.3 护理效果评价标准
采用我院自制护理满意度调查问卷表，对两组患者进行临床满意度调查，满分为100。非常满意：＞85分；满意：60～85分；不满意：＜60分。非常满意+满意为总满意。
1.4 统计学处理
本研究中所有数据均采用SPSS 19.0软件系统进行分析和处理，计量资料χ2表示，组间t检验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
本研究的86例急性阑尾炎患者，观察组患者住院时间和并发症率均少于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）；同时，对照组临床总满意度为76.74%，观察组患者总满意度达97.67%，两组满意度比较，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
表1 对照组和观察组手术护理满意比较情况
注：P<0.05。
3.讨论
急性阑尾炎属于临床常见急症之一，除了黏膜水肿型可以保守治疗外，其余都应采取手术方式将病灶切除治疗。对于急性阑尾炎手术治疗过程中，实施相应的正确护理措施可促进病情的恢复，有效避免并发症的发生。[2]本次研究中，观察组患者在常规基础护理同时给予术前、术中、术后综合优质护理措施，提高了患者手术成功率，促进患者预后的良好，取得总满意度达97.67%；而对照组患者仅给予常规基础护理，护理总满意度为76.74%。观察组临床护理效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究结果表明，对急性阑尾炎手术患者予以优质护理可显著提高治疗效果，改善患者预后，值得研究和推广应用。
【参考文献】
[1]于晓丽.普外科临床中急性阑尾炎手术护理体会[J].中国卫生标准管理，2014，（17）：127-128.
[2]黄晓祎.普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析[J].现代诊断与治疗，2013，24（5）：1176-1177.
论文作者:张海燕
论文发表刊物:《心理医生》2016年11期
论文发表时间:2016/9/12
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 手术论文; 术后论文; 对照组论文; 阑尾论文; 满意度论文; 《心理医生》2016年11期论文;